Консультация гепатолога /

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста! — вопрос №3100521

199 просмотров

Здравствуйте,уважаемые доктора! Я уже задавал здесь вопрос,про мою ситуацию с печенью. Тогда мне порекомендовали сдать анализы на вирусные гепатиты(они были отрицательные) и назначили препарат тиотриазолин,который я пропил 20 дней,в результате печеночный фермент АЛТ пришел в норму,а вот билирубин остался без изменений. Сдал анализ на прямой и непрямой билирубин и ужаснулся,он у меня повысился еще больше,при том,что 2 месяца держал диету,пил сначала БАД Хепар Формула,потом Тиотриазолин,но почему то на билирубин это лечение не повлияло. В данный момент у меня появилась дискмфорт в правом подреберье,усиливавшейся после приема жирной пищи,если сильно надавить,есть легкая болезненность. Так же есть изменения и в ОАК,возможно это,как то связано с билирубином.
Уважаемые доктора у меня 3 вопроса
1)Какой диагноз у моего состояния? Токсический гепатит или хоцестит?
2)Сам не могу понять причину состояния,по началу я ел много жирного и жаренного,но потом же я 2 месяца держал диету и пил препараты,подскажите из за чего у меня это до сих поп держиться?
3)Как мне лечиться? Что сделать,что бы понизить билирубин и убрать дискомфорт в правом подреберье?
Результаты прикреплю ниже,единственное,УЗИ ОБП я делал зимой,когда у меня все это только началось

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический простатит,ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Евгений, я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Если показатели не нормализуются в таких ситуациях рекомендуют консультацию гематолога.

Диффузные изменения паренхимы печени (они есть, увеличена эхогенность органа) и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Поэтому мог быть и повышен АЛТ, а тиотриазолин как антиоксидант привел его в норму.
Это изменения обратимые, рекомендуют в таких случаях разумную физ.активность, средиземноморский тип питания.

Повышение билирубина не критичное, не переживайте, все-таки отвечая на Ваш первый вопрос можно предположить дискинезию желчевыводящих путей, это не токсический гепатит потому что АЛТ в норме, проблема именно с желчью, протоками. Эта ситуация легко поправима, обычно рекомендуют с целью нормализации прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев+спазмолитик (дюспаталин например).
В плане дообследования IgG к описторху (при положительном результате дуоденальное зондирование).


Клиент
Инна Сергеевна,здравствуйте. Благодарю вас за подробный ответ,подскажите,как часто мне нужно контролировать уровень билирубина в крови?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
На текущий момент достаточно в динамике выполнить контроль через 1 месяц, потом после окончания лечения, и затем достаточно 1 раз в 6 месяцев.
Клиент
Инна Сергеевна,понял,подскажите насчет питания,мне совсем нельзя будет такие продукты,как свинину,яица,мучное,полуфабрикаты и варенно-копченные виды мяса?
Инфекционист, Гепатолог
Обычно в таких ситуациях рекомендуют соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). Можно прям найти средиземноморский стиль питания, цель его уйти от "вредных" жиров, заменить их полезными, больше морепродуктов, овощей, фруктов, зелени.
Клиент
Инна Сергеевна,последний вопросик,по поводу физ.нагрузки,у меня в данный момент физическая работа массажистом и я еще хочу записаться в тренажерный зал,привык к высоким нагрузкам в течении дня,подскажите повлияет ли это на лечение ?
Клиент
Инна Сергеевна,извиняюсь,еще 1 вопросик,посмотрел препарат Урсосан,он рецептурный,могут не продать в аптеке( что делать в такой ситуации?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, но нагрузки должны быть адекватными, разумными.

Продадут, таких проблем нет вообще.
Если вдруг все-же не получится без рецепта приобрести (хотя очень в этом сомневаюсь) можно по м/жительства обратиться к терапевту участковому показать результаты биохимического анализа крови и УЗИ ОБП и Вам без всяких проблем выпишут данный препарат, все показания к нему есть.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна,спасибо вам огромное за то,что все обьяснили и успокоили меня,буду лечиться по вашим рекомендациям!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Инна
2025-04-06 03:04:53
6 апреля
Инна Каплиева, 6 апреля
Пожалуйста Евгений! Потом отпишитесь после сдачи анализов крови на фоне лечения.
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
11 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Многоводие, УЗИ почек
21 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Аллокин Альфа и териотоксикоз
7 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен АСТ у ребёнка
13 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
28 июля 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария