Что вас беспокоит?
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
Здравствуйте,уважаемые доктора! Я уже задавал здесь вопрос,про мою ситуацию с печенью. Тогда мне порекомендовали сдать анализы на вирусные гепатиты(они были отрицательные) и назначили препарат тиотриазолин,который я пропил 20 дней,в результате печеночный фермент АЛТ пришел в норму,а вот билирубин остался без изменений. Сдал анализ на прямой и непрямой билирубин и ужаснулся,он у меня повысился еще больше,при том,что 2 месяца держал диету,пил сначала БАД Хепар Формула,потом Тиотриазолин,но почему то на билирубин это лечение не повлияло. В данный момент у меня появилась дискмфорт в правом подреберье,усиливавшейся после приема жирной пищи,если сильно надавить,есть легкая болезненность. Так же есть изменения и в ОАК,возможно это,как то связано с билирубином. Уважаемые доктора у меня 3 вопроса 1)Какой диагноз у моего состояния? Токсический гепатит или хоцестит? 2)Сам не могу понять причину состояния,по началу я ел много жирного и жаренного,но потом же я 2 месяца держал диету и пил препараты,подскажите из за чего у меня это до сих поп держиться? 3)Как мне лечиться? Что сделать,что бы понизить билирубин и убрать дискомфорт в правом подреберье? Результаты прикреплю ниже,единственное,УЗИ ОБП я делал зимой,когда у меня все это только началось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Евгений, я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Если показатели не нормализуются в таких ситуациях рекомендуют консультацию гематолога.
Диффузные изменения паренхимы печени (они есть, увеличена эхогенность органа) и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Поэтому мог быть и повышен АЛТ, а тиотриазолин как антиоксидант привел его в норму.
Это изменения обратимые, рекомендуют в таких случаях разумную физ.активность, средиземноморский тип питания.
Повышение билирубина не критичное, не переживайте, все-таки отвечая на Ваш первый вопрос можно предположить дискинезию желчевыводящих путей, это не токсический гепатит потому что АЛТ в норме, проблема именно с желчью, протоками. Эта ситуация легко поправима, обычно рекомендуют с целью нормализации прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев+спазмолитик (дюспаталин например).
В плане дообследования IgG к описторху (при положительном результате дуоденальное зондирование).
Инна Сергеевна,здравствуйте. Благодарю вас за подробный ответ,подскажите,как часто мне нужно контролировать уровень билирубина в крови?
На текущий момент достаточно в динамике выполнить контроль через 1 месяц, потом после окончания лечения, и затем достаточно 1 раз в 6 месяцев.
Инна Сергеевна,понял,подскажите насчет питания,мне совсем нельзя будет такие продукты,как свинину,яица,мучное,полуфабрикаты и варенно-копченные виды мяса?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). Можно прям найти средиземноморский стиль питания, цель его уйти от "вредных" жиров, заменить их полезными, больше морепродуктов, овощей, фруктов, зелени.
Инна Сергеевна,последний вопросик,по поводу физ.нагрузки,у меня в данный момент физическая работа массажистом и я еще хочу записаться в тренажерный зал,привык к высоким нагрузкам в течении дня,подскажите повлияет ли это на лечение ?
Инна Сергеевна,извиняюсь,еще 1 вопросик,посмотрел препарат Урсосан,он рецептурный,могут не продать в аптеке( что делать в такой ситуации?
Принятый ответ
Нет, но нагрузки должны быть адекватными, разумными.
Продадут, таких проблем нет вообще.
Если вдруг все-же не получится без рецепта приобрести (хотя очень в этом сомневаюсь) можно по м/жительства обратиться к терапевту участковому показать результаты биохимического анализа крови и УЗИ ОБП и Вам без всяких проблем выпишут данный препарат, все показания к нему есть.
Инна Сергеевна,спасибо вам огромное за то,что все обьяснили и успокоили меня,буду лечиться по вашим рекомендациям!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 1 Марта 202111 ответов
- 26 Февраля 20227 ответов
- 11 Марта 202212 ответов