СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и приемом витаминов

Только встала, уже устала это прям про меня🤗 продолжительное время беспокоит нарушение сна(часто просыпалась и долго не могу заснуть) головная боль, головокружение. Иногда появляется тремор в кистях, онемение, судороги в икроножной мышце. При смене положения бывают мушки(не часто). В течении 2х месяцев не постоянные тянущие боли в правом подреберье. Из диагнозов Гипертония, хр. цистит, мигрень. На постоянной основе принимаю Силует, Кардиомагнил 75, Конкор 2.5, Розувастатин 10

28 Февраля 2025·Просмотров: 145·Екатерина, Ирбит

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .смотрю анализы
По биохимии повышены лпвп ,но это хорошо. Это хороший холестерин ,который способствует выведению плохого.
Т3 повышен. Надо проконсультироваться с эндокринологом .
Дефицит витамина Д .
Рекомендую приём Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца , прием в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры (яйцо ,сыр ,авокадо ).
Затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета.
По оак железодефицитная анемия. Рекомендую прием Мальтофер 2 т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении гемоглобина и ферритинам(он должен быть примерно равен массе тела ),продолжить прием препарата еще на месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день. При приёме Мальтофера ферритин тоже повысится? И как быть с В12, он тоже низковат. Аквадетрим не могу пить, т.к. раньше были камни в почках

Принятый ответ

Конечно ферритин повысится ,это де депо железа .
Витамин В12 в норме ,ничего делать не надо.
Камни в почках не являются противопоказанием в приеме витамине Д , так как не имеет доказанности в этом
Поэтому если у вас есть деффицит вит Д лучше его восполнять
Одновременно с кальцием принимать не рекомендуется

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню

1. В биохимии крови повышен "хороший" холестерин- лпвп. Он способствует выведению лпнп ( "плохому" холестерину)
2. В гормонах щитовидной железы повышен т3, но при этом ттг в норме.
3.Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
4. Понижено сывороточное железо, ферритин+ в общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Железодефицитная анемия. Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
5.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет.


 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день. Гемоглобин всю жизнь низкий, может ли это быть наследственное? У мамы и бабушки так же. Кровотечений нет, месячные на Силуэте только мазня(хватает ежедневок) силуэт пью по показаниям, т.к. была эндометриоидная киста. Оперированная в 2010году.соэ тоже ниже 20 не было ни разу.

Принятый ответ

Да, может быть такое. Курсами рекомендуется прием железа 1-2 раза в год, 1-2 месяца с оценкой ферритина

При тянущих болях в правом подреберье рекомендуется проведение УЗИ ОБП

Принятый ответ

Добрый день!

Внимательно ознакомимся с результатами ваших анализов.
По результатам анализов могу сказать следующее:

1. По результатам анализов есть лабораторные признаки железодефицитной анемии.
В частности, снижение гемоглобина и ферритина.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Кроме того, наблюдается снижение уровня железа в крови.
Это также может указывать на наличие дефицита железа.
В таких ситуациях для восполнения запаса железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в таких ситуациях желательно регулярно употреблять, продукты богатые железом.
В частности мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.

2. Обнаружено снижение уровня витамина Д, что считается недостаточностью.
Целевые значения витамина Д составляют 50- 60 единиц.
Для нормализации запасов витамина Д в подобных ситуациях возможен курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля динамики желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.

3. Повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - это очень хорошо.
Холестерин липопротеинов высокой плотности - это полезный холестерин.
ХС ЛПВП защищает сосуды от развития атеросклеротических бляшек.
Чем его больше, тем лучше.

4. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

5. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

6. По гормонам щитовидной железы существенных отклонений нет.
Небольшое повышение трийодтиронина (Т3 свободного) обычно не указывает на болезни щитовидной железы.
Т3 образуется из Т4 тироксина в ней щитовидной железы чаще всего в печени и почках.
Тироксин в норме.
ТТГ тиреотропный гормон также в норме.
ТТГ является самым чувствительным тестом на выявление заболеваний щитовидной железы.
При развитии гипотиреоза и тиреотоксикоза, в первую очередь, изменяется именно уровень ТТГ.
Поэтому эндокринологи обычно рекомендуют начинать обследование щитовидной железы только с ТТГ.
Анти - ТПО (антител к тиреопероксидазе) не обнаружено.
Это очень хорошо.
Аутоиммунный фактор поражения щитовидной железы в вашем случае, к счастью, исключен.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.