Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и приемом витаминов — вопрос №2980976

Question

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и приемом витаминов — вопрос №2980976

Екатерина, Ирбит

91 просмотр

28 февраля 2025

Только встала, уже устала это прям про меня🤗 продолжительное время беспокоит нарушение сна(часто просыпалась и долго не могу заснуть) головная боль, головокружение. Иногда появляется тремор в кистях, онемение, судороги в икроножной мышце. При смене положения бывают мушки(не часто). В течении 2х месяцев не постоянные тянущие боли в правом подреберье. Из диагнозов Гипертония, хр. цистит, мигрень. На постоянной основе принимаю Силует, Кардиомагнил 75, Конкор 2.5, Розувастатин 10

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

икроножная мышца

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы
По биохимии повышены лпвп ,но это хорошо. Это хороший холестерин ,который способствует выведению плохого.
Т3 повышен. Надо проконсультироваться с эндокринологом .
Дефицит витамина Д .
Рекомендую приём Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца , прием в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры (яйцо ,сыр ,авокадо ).
Затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета.
По оак железодефицитная анемия. Рекомендую прием Мальтофер 2 т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении гемоглобина и ферритинам(он должен быть примерно равен массе тела ),продолжить прием препарата еще на месяц

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля

Клиент

Добрый день. При приёме Мальтофера ферритин тоже повысится? И как быть с В12, он тоже низковат. Аквадетрим не могу пить, т.к. раньше были камни в почках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 февраля

Фтизиатр, Терапевт

1. В биохимии крови повышен "хороший" холестерин- лпвп. Он способствует выведению лпнп ( "плохому" холестерину)
2. В гормонах щитовидной железы повышен т3, но при этом ттг в норме.
3.Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
4. Понижено сывороточное железо, ферритин+ в общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Железодефицитная анемия. Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
5.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет.

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля

Клиент

Добрый день. Гемоглобин всю жизнь низкий, может ли это быть наследственное? У мамы и бабушки так же. Кровотечений нет, месячные на Силуэте только мазня(хватает ежедневок) силуэт пью по показаниям, т.к. была эндометриоидная киста. Оперированная в 2010году.соэ тоже ниже 20 не было ни разу.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 февраля

Фтизиатр, Терапевт

При тянущих болях в правом подреберье рекомендуется проведение УЗИ ОБП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли. Внутричерепное давление

8 ответов

30 января 2020

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Почему сильная слабость

3 ответа

22 апреля 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Давит виски

5 ответов

24 августа 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Волнообразная деформация ПА в V1 и V2 сигментах

4 ответа

28 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T08:55:45+03:00

Конечно ферритин повысится ,это де депо железа .
Витамин В12 в норме ,ничего делать не надо.
Камни в почках не являются противопоказанием в приеме витамине Д , так как не имеет доказанности в этом
Поэтому если у вас есть деффицит вит Д лучше его восполнять
Одновременно с кальцием принимать не рекомендуется

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:06:07+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Да, может быть такое. Курсами рекомендуется прием железа 1-2 раза в год, 1-2 месяца с оценкой ферритина

Принятый ответ

Зимков Евгений Вячеславович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:14:24+03:00

Добрый день!

Внимательно ознакомимся с результатами ваших анализов.
По результатам анализов могу сказать следующее:

1. По результатам анализов есть лабораторные признаки железодефицитной анемии.
В частности, снижение гемоглобина и ферритина.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Кроме того, наблюдается снижение уровня железа в крови.
Это также может указывать на наличие дефицита железа.
В таких ситуациях для восполнения запаса железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в таких ситуациях желательно регулярно употреблять, продукты богатые железом.
В частности мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.

2. Обнаружено снижение уровня витамина Д, что считается недостаточностью.
Целевые значения витамина Д составляют 50- 60 единиц.
Для нормализации запасов витамина Д в подобных ситуациях возможен курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля динамики желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.

3. Повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - это очень хорошо.
Холестерин липопротеинов высокой плотности - это полезный холестерин.
ХС ЛПВП защищает сосуды от развития атеросклеротических бляшек.
Чем его больше, тем лучше.

4. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

5. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

6. По гормонам щитовидной железы существенных отклонений нет.
Небольшое повышение трийодтиронина (Т3 свободного) обычно не указывает на болезни щитовидной железы.
Т3 образуется из Т4 тироксина в ней щитовидной железы чаще всего в печени и почках.
Тироксин в норме.
ТТГ тиреотропный гормон также в норме.
ТТГ является самым чувствительным тестом на выявление заболеваний щитовидной железы.
При развитии гипотиреоза и тиреотоксикоза, в первую очередь, изменяется именно уровень ТТГ.
Поэтому эндокринологи обычно рекомендуют начинать обследование щитовидной железы только с ТТГ.
Анти - ТПО (антител к тиреопероксидазе) не обнаружено.
Это очень хорошо.
Аутоиммунный фактор поражения щитовидной железы в вашем случае, к счастью, исключен.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.