Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2981823

Что вас беспокоит?

Глиоз или глиома все-таки

Здравствуйте. Прошу откликнуться. Не знаю как прожить 2 дня. Сильно переживаю перед очередным МРТ несколько месяцев назад начались странные ощущения в ноге. немели пальцы ног. Сделала узи сосудов ног, все в норме. Потом начались головные боли напряжения в затылке и в висках и легкие боли в височной области. Сделала МРТ головы и узи сосудов шеи. МРТ шейного отела позвоночника. Узи сосудов ничего не выявило. все отлично по МРТ шейного отела выявили спондилез,дистрофические изменения в форме явлений остеохондроза На МРТ головы в переднем отделе правой височной доли - субкортикальной локализации кистовидный очаг, размерами 4.7 мм (круглый) в поперечнике, сигнал жидкостной. По периферии зона измененного сигнала от белого вещества, размерами 18х8х10 мм, гипер на Т2 и FLAIR? ADC, гипо на Т1. Изо на DWI других очаговых изменений больших полушарий, ствола мозга, мозжечка - не выявлено гипофиз без патологий. все описывать не буду Заключение: Кистовидный очаг с зоной отека? (глиоза?) по периферии. мр данных за ОНМК не выявлено Пошла к нейрохирургу. Врач посмотрела диск и отправила на МРТ с контрастом. Говорит надо исключить глиому. Разве на МРТ не видна разница между глиомой и глиозом. Почему отек и глиоз под ? неужели это не определяется? судорог, головокружения - нет, тошноты и рвоты тоже. координация не нарушена. мрт с контрастом назначено на вторник. я не могу спать и есть.

Гастрит, в прошлом ГЭРБ, панические атаки
42 года
28 Февраля 2025·Просмотров: 1010·Нина, Казань

Здравствуйте! Глиоз и отёк имеют одинаковый интенсивный сигнал по МРТ. Для объёмных образований головного мозга свойственнен отёк вокруг них. Чтобы сказать больше по результатам, нужно оценивать сами снимки МРТ. Но оценка будет предположительна, т.к. для диагностики объёмных образований головного мозга необходима МРТ с контрастированием.

Елена Александровна, скажите пожалуйста. кистовидный очаг 4.7 мм это считается большой? очень боюсь,что это что-то страшное. если бы была злокачественная,то наверное симптомы должны какие-то еще быть?

Принятый ответ

Да, 4,7мм очаг совсем небольшой. Всё-таки для злокачественного процесса будет характерна большая зона поражения и стойкие симптомы, н-р, упорные головные боли, стойкие неврологические нарушение (онемение или слабость в конечностях, нарушение речи), для височной доли могут быть характерны судорожные припадки.
У глиом есть 4 градации злокачественности (1 и 2 градации - это доброкачественные глиомы, 3 и 4 - злокачественные), даже если это глиома, она может быть доброкачественной.
Также, возможно, это просто киста+глиоз вокруг неё. МРТ с контрастированием должно внести ясность.

Елена Александровна, такой вопрос. На МРТ с контрастом выяснилось,что киста не накапливает контраст. Предположение снова на нейроглиальную кисту. Врач сказал,что это не рак и нужно через полгода снова сделать мрт,чтобы оценить размеры. (растет или нет). Но я все-таки беспокоюсь, так как вокруг кисты зона отека. Глиома 1 степени и нейроглиальная киста - это не одно и то же??

Здравствуйте! Скорее всего, это и есть нейроглиальная киста (было похоже по описанию МРТ), с глиозом вокруг (не с отеком). Это не глиома, потому что для глиом 1ст. не характерна кистозная структура. Это не онкологический процесс. Но тактика верная, нужно посмотреть в динамике размеры.

Здравствуйте!
Так как очаг маленького размера сложно по нативному( без контраста МРТ) судить о его природе. Поэтому и возникают сомнения с зоной вокруг. Для образований характерен отек, для других изменений глиоз. Не стоит затягивать с МРТ с контрастом, это поможет в дифференциальной диагностике( понять природу очага)

Здравствуйте, в данном случае нейрохирург правильно рекомендовал выполнить МРТ с контрастом, необходимо подтвердить или опровергнуть образования головного мозга! В настоящее время в мире нет 100 процентных методов исследований!

Нина, здравствуйте!
Доктор правильно направил Вас на МРТ с контрастом, поскольку данный метод помогает дифференцировать (отличить) глиоз от глиомы. Дело в том, что глиома характеризуется активным процессом, что дает зону воспаления вокруг. Воспаление возникает как ответ организма на образование, в этой области усилен кровоток. При введении контрастного вещества происходит его накопление, образование по-особенному светится на МРТ, что видит доктор при описании снимков.
Глиоз же - это уже завершившийся процесс, как шрам или рубец. По сути глиоз - это замещение нервной ткани другой тканью - глией. Глиоз не накапливает контраст.
В данном случае назначение МРТ с контрастом обосновано.

Виктория Юрьевна, такой вопрос. На МРТ с контрастом выяснилось,что киста не накапливает контраст. Предположение снова на нейроглиальную кисту. Врач сказал,что это не рак и нужно через полгода снова сделать мрт,чтобы оценить размеры. (растет или нет). Но я все-таки беспокоюсь, так как вокруг кисты зона отека. Глиома 1 степени и нейроглиальная киста - это не одно и то же??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.