Консультация педиатра /

Анализ крови и мочи. Расшифровка. И невролог ставит гипотонус. — вопрос №2981864

41 просмотр

Ребенку 2 месяца и 5 дней. Страдали запором с 1 месяца, каждые 4-5 дней ставила микролакс так продолжалось около 3 недель, затем начался понос продолжался неделю без примесей всяких. Затем опять запор начался вот опять поставила микролакс, газики отходят. И были на приеме ничего такого не сказали. Сдали анализы к врачу еще не скоро пойдем вот результаты мне скинула медсестра и ничего не сказала. И сходили на консультацию к неврологу она нам поставили гипотонус. Прописала кортексин и общий массаж. Правильно ли ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу крови:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.


По моче, Как собирали анализ?
Клиент
Дарья Николаевна, контейнер подсунула и ходила пока не пописяет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А с мылом подмыли перед сдачей?
Клиент
Дарья Николаевна, нет. Значит все в этом дело да ? Так как узи в 1 месяц проходили все хорошо( узи тазобедренных суставов, обп и почек, и головного мозга )
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, нужно пересдать анализ мочи, предварительно подмыв ребёнка с мылом, поэтому дефект сбора

А про назначения невролога, я рекомендую проконсультироваться с неврологами, потому что кортексин на сегодняшний день не эффктивным считается
Клиент
Дарья Николаевна, а насчет запоров и поноса что скажете ? Мы на гв
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Норма отсутствия стула до 7 суток на гв является нормой
У вас ребёнок на какой день ходит и какой стул отходит?
Клиент
Дарья Николаевна, сам не ходит только микролакс. Массажики не помогают, тужится плачет но не получается только пукает.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На какой день вы ставите микролакс и какой стул отходит?
Клиент
Дарья Николаевна, на 4-5 день даже не знаю как объяснить как сгущенка варенка такой консистенции.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это нормальный стул, не запор
Поэтому свечку не ставьте так рано, ребёнок до 7 суток может сходить самостоятельно

То, что вы описываете это младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам анализа крови:
-Количество лейкоцитов и СОЭ в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов.
-Уровень эритроцитов, гемоглобина и другие показатели, в пределах нормы для данного возраста, у ребёнка нет признаков железодефицитной анемии.
-Количество нейтрофилов снижено, а лимфоцитов — повышено, что является характерной особенностью крови детей
-Уровень тромбоцитов в норме.
-Все показатели крови в норме.

Необходимо провести повторное исследование мочи ,ребёнка
тщательно подмывать с использованием мыла ,и собрать
средную порцию мочу в стерильный контейнер .

Стоит ждать самостоятельного стула, без использования трубочек\свечей, это вариант нормы.
Как можно помочь:
- выкладываем на животик перед каждым кормлением
- делаем массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы.
- делаем упражнение "велосипед", поджимаем ножки к животику.- практикуем позу высаживания, посмотрите в интернете как правильно делается, облегчает отхождение газов и стула.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Альбина !
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
По ОАМ вероятно дефект сбора, ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди -назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
По поводу назначения невролога, то я бы все же рекомендовала обратиться за вторым мнением очно к другому врачу доказательной медицины .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 600
- лейкоциты норма - норма до 17
-лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
Анализ без признаков воспалительных изменений
По Вашему описанию можно предположить у ребенка период дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Лучше получить мнение у другого невролога, кортексин небезопасный не эффективный препарат, не нужно его использовать.

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи вероятно с дефектом сбора, пересдать, тщательно подмыть малыша и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.


Если стул мягкий, это не запор
На гв в норме стул может отсутствовать до 7 дней

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел 2,35х1,6 см в правой доле щитовидной железы.
1 февраля 2020
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Кератоз на теле
16 марта 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аневризма брюшной аорты
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно получить рецкпт онлайн на Фенибут
10 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Перелом позвоночника
28 ноября 2023
pogorelov-1919@bk.ru, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал