СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови и мочи. Расшифровка. И невролог ставит гипотонус.

Ребенку 2 месяца и 5 дней. Страдали запором с 1 месяца, каждые 4-5 дней ставила микролакс так продолжалось около 3 недель, затем начался понос продолжался неделю без примесей всяких. Затем опять запор начался вот опять поставила микролакс, газики отходят. И были на приеме ничего такого не сказали. Сдали анализы к врачу еще не скоро пойдем вот результаты мне скинула медсестра и ничего не сказала. И сходили на консультацию к неврологу она нам поставили гипотонус. Прописала кортексин и общий массаж. Правильно ли ?

Эпилепсия
28 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 77·Альбина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте прикрепила

По анализу крови:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.


По моче, Как собирали анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, контейнер подсунула и ходила пока не пописяет

А с мылом подмыли перед сдачей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, нет. Значит все в этом дело да ? Так как узи в 1 месяц проходили все хорошо( узи тазобедренных суставов, обп и почек, и головного мозга )

Да, нужно пересдать анализ мочи, предварительно подмыв ребёнка с мылом, поэтому дефект сбора

А про назначения невролога, я рекомендую проконсультироваться с неврологами, потому что кортексин на сегодняшний день не эффктивным считается

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, а насчет запоров и поноса что скажете ? Мы на гв

Норма отсутствия стула до 7 суток на гв является нормой
У вас ребёнок на какой день ходит и какой стул отходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, сам не ходит только микролакс. Массажики не помогают, тужится плачет но не получается только пукает.

На какой день вы ставите микролакс и какой стул отходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья Николаевна, на 4-5 день даже не знаю как объяснить как сгущенка варенка такой консистенции.

Это нормальный стул, не запор
Поэтому свечку не ставьте так рано, ребёнок до 7 суток может сходить самостоятельно

То, что вы описываете это младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа крови:
-Количество лейкоцитов и СОЭ в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов.
-Уровень эритроцитов, гемоглобина и другие показатели, в пределах нормы для данного возраста, у ребёнка нет признаков железодефицитной анемии.
-Количество нейтрофилов снижено, а лимфоцитов — повышено, что является характерной особенностью крови детей
-Уровень тромбоцитов в норме.
-Все показатели крови в норме.

Необходимо провести повторное исследование мочи ,ребёнка
тщательно подмывать с использованием мыла ,и собрать
средную порцию мочу в стерильный контейнер .

Стоит ждать самостоятельного стула, без использования трубочек\свечей, это вариант нормы.
Как можно помочь:
- выкладываем на животик перед каждым кормлением
- делаем массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы.
- делаем упражнение "велосипед", поджимаем ножки к животику.- практикуем позу высаживания, посмотрите в интернете как правильно делается, облегчает отхождение газов и стула.

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина !
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
По ОАМ вероятно дефект сбора, ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди -назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
По поводу назначения невролога, то я бы все же рекомендовала обратиться за вторым мнением очно к другому врачу доказательной медицины .

Принятый ответ

Здравствуйте
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 600
- лейкоциты норма - норма до 17
-лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
Анализ без признаков воспалительных изменений
По Вашему описанию можно предположить у ребенка период дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Лучше получить мнение у другого невролога, кортексин небезопасный не эффективный препарат, не нужно его использовать.

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи вероятно с дефектом сбора, пересдать, тщательно подмыть малыша и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.


Если стул мягкий, это не запор
На гв в норме стул может отсутствовать до 7 дней

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.