Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2981920

Что вас беспокоит?

Очаг по КТ легких

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это означает...Уплотнение по м/д плевре правого легкого(осумкованный плеврит?,)осумкованная жидкость апикально справа. Очаг в в/доле левого легкого(индурированный), малый гидроперикард, фиброзные изменения в правом легком

66 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 167·Елена

Здравствуйте. Описанные изменения означают, что есть скопление жидкости там, где их количество должно быть минимальным.
Фиброз является старым рубцом.


Скажите пожалуйста, какие симптомы у Вас есть?

Арпине Араиковна, хронический насморк и кашель

Арпине Араиковна, я загрузила заключение кт и рентгена

Арпине Араиковна, и что в этом случае делать, опасно ли это?

На данном этапе нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок. Получить соответствующие лечение, исходя из результатов.
Затем повторить кт и , скорее всего, выполнить бронхоскопию, для исследования уплотнения (тот что 28*13 мм).

Скажите пожалуйста, никаких хронических заболеваний нет? Уплотнение описано впервые ?

Арпине Араиковна, 40 лет назад был пиелонефрит. А так ничего...

Принятый ответ

Поняла Вас. В таком случае, по рекомендациям выше можно решить этот вопрос.

Если сдадите анализ, можете прикрепить к вопросу, помогу разобраться.

С уважением

Здравствуйте. Обычно для рассасывания жидкости в плевральных полостях назначается противовоспалительное лечение, физиопроцедуры, дыхательные техники по Стрельниковой.
Пневмофиброз это рубцовая ткань, уже не рассосётся. С уважением!

Екатерина Сергеевна, такая картина по рентгену впервые.

Екатерина Сергеевна, это очень опасно?

Принятый ответ

Опасности нет, это не онкология. Но нужно лечение и наблюдение, контроль КТ через 1-3 месяца.

Здравствуйте, Елена.
На Кт описан
1. Осумкованный плеврит - это скопление жидкости в местах, де находится оболочка легкого, чаще всего бывает из-за воспаления.
2. Очаг - это воспалительные изменения в легких.
3. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
Сейчас в первую очередь надо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Посетить свтоит фтизиатра, он проведет обслеование.
Фтизиатр в таких случаях обычно назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, можно выбрать Азитромицин 500мг х 1р 5дней
Через 14 дней рекомендует сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких.
Параллельно фтизиатр обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
сделает Диаскинтест, может направить на фибробронхоскопию.

Виктория Викторовна, а консультация онколога нужна в этом случае?

Принятый ответ

По описанию на новообразование не похоже, больше похоже на воспалительный процесс, Многое зависит от анализов крови (будут ли там признаки бактериальной инфекции), возможно на фоне курса антибиотика и мочегонных препаратов вся жидкость уйдет и не потребуется консультация узких специалистов.

Принятый ответ

Добрый день.

По КТ описан ряд изменений:
- имеется осумкованный плеврит- это значит наличие жидкости в плевральных полостях. То,что есть осумкование (отделение от плевральной полости фиброзной оболочкой), говорит о том, что процесс не свежий
- очаг в верхней доле слева, судя по описанию, больше похож на пост воспалительные изменения (зона фиброза)
- фиброзные изменения в правом легком- это остаточные явления после ранее перенесенного воспаления, по сути, как рубчики на коже, только в легких, лечения не требуют, опасности не несут
- гидроперикард- это скопление жидкости в сердечной сумке (чаще всего возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, может быть результатом перенесенного воспалительного процесса).

С учетом наличия односторонней жидкости в плевральной полости, очага в легком- желательно дообследование (анализы крови- развернутый и СРБ- оценить наличие активного воспаления, консультации фтизиатра, проведение диаскин теста или обследования мокроты на туберкулез), Эхо-КГ (оценить состояние камер и клапанов сердца, наличие жидкости в сердечной сумке и его точного количества).

Если по анализам признаков воспаления не будет, фтизиатр исключит спец процесс, то обычно в таких ситуациях назначают КТ контроль для оценки динамики данных изменений через 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день!
По компьютерной томографии лёгких описывается, осумкованный плеврит, что представляет собой отделившийся участок воспалительного процесса, не «свежий».
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Так же описываются участки фиброза, очаг. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, к сожалению останется, уже не уменьшиться.
Гидроперикард представляет скопление жидкости в сердечной сумке. Желательно пройти узи сердца.
Компьютерную томографию повторить через три месяца.
Если по анализам крови будет воспалительный процесс назначаются антибиотики.
С уважением 🤍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.