Консультация пульмонолога /

Очаг по КТ легких — вопрос №2981920

119 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это означает...Уплотнение по м/д плевре правого легкого(осумкованный плеврит?,)осумкованная жидкость апикально справа.
Очаг в в/доле левого легкого(индурированный), малый гидроперикард, фиброзные изменения в правом легком

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Описанные изменения означают, что есть скопление жидкости там, где их количество должно быть минимальным.
Фиброз является старым рубцом.


Скажите пожалуйста, какие симптомы у Вас есть?
Клиент
Арпине Араиковна, хронический насморк и кашель
Клиент
Арпине Араиковна, я загрузила заключение кт и рентгена
Клиент
Арпине Араиковна, и что в этом случае делать, опасно ли это?
Пульмонолог
На данном этапе нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок. Получить соответствующие лечение, исходя из результатов.
Затем повторить кт и , скорее всего, выполнить бронхоскопию, для исследования уплотнения (тот что 28*13 мм).

Скажите пожалуйста, никаких хронических заболеваний нет? Уплотнение описано впервые ?
Клиент
Арпине Араиковна, 40 лет назад был пиелонефрит. А так ничего...
Пульмонолог
Поняла Вас. В таком случае, по рекомендациям выше можно решить этот вопрос.

Если сдадите анализ, можете прикрепить к вопросу, помогу разобраться.

С уважением
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Обычно для рассасывания жидкости в плевральных полостях назначается противовоспалительное лечение, физиопроцедуры, дыхательные техники по Стрельниковой.
Пневмофиброз это рубцовая ткань, уже не рассосётся. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, такая картина по рентгену впервые.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это очень опасно?
Пульмонолог
Опасности нет, это не онкология. Но нужно лечение и наблюдение, контроль КТ через 1-3 месяца.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
На Кт описан
1. Осумкованный плеврит - это скопление жидкости в местах, де находится оболочка легкого, чаще всего бывает из-за воспаления.
2. Очаг - это воспалительные изменения в легких.
3. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
Сейчас в первую очередь надо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Посетить свтоит фтизиатра, он проведет обслеование.
Фтизиатр в таких случаях обычно назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, можно выбрать Азитромицин 500мг х 1р 5дней
Через 14 дней рекомендует сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких.
Параллельно фтизиатр обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
сделает Диаскинтест, может направить на фибробронхоскопию.
Клиент
Виктория Викторовна, а консультация онколога нужна в этом случае?
Пульмонолог, Фтизиатр
По описанию на новообразование не похоже, больше похоже на воспалительный процесс, Многое зависит от анализов крови (будут ли там признаки бактериальной инфекции), возможно на фоне курса антибиотика и мочегонных препаратов вся жидкость уйдет и не потребуется консультация узких специалистов.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ описан ряд изменений:
- имеется осумкованный плеврит- это значит наличие жидкости в плевральных полостях. То,что есть осумкование (отделение от плевральной полости фиброзной оболочкой), говорит о том, что процесс не свежий
- очаг в верхней доле слева, судя по описанию, больше похож на пост воспалительные изменения (зона фиброза)
- фиброзные изменения в правом легком- это остаточные явления после ранее перенесенного воспаления, по сути, как рубчики на коже, только в легких, лечения не требуют, опасности не несут
- гидроперикард- это скопление жидкости в сердечной сумке (чаще всего возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, может быть результатом перенесенного воспалительного процесса).

С учетом наличия односторонней жидкости в плевральной полости, очага в легком- желательно дообследование (анализы крови- развернутый и СРБ- оценить наличие активного воспаления, консультации фтизиатра, проведение диаскин теста или обследования мокроты на туберкулез), Эхо-КГ (оценить состояние камер и клапанов сердца, наличие жидкости в сердечной сумке и его точного количества).

Если по анализам признаков воспаления не будет, фтизиатр исключит спец процесс, то обычно в таких ситуациях назначают КТ контроль для оценки динамики данных изменений через 3 месяца.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии лёгких описывается, осумкованный плеврит, что представляет собой отделившийся участок воспалительного процесса, не «свежий».
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Так же описываются участки фиброза, очаг. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, к сожалению останется, уже не уменьшиться.
Гидроперикард представляет скопление жидкости в сердечной сумке. Желательно пройти узи сердца.
Компьютерную томографию повторить через три месяца.
Если по анализам крови будет воспалительный процесс назначаются антибиотики.
С уважением 🤍
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди после лактостаза
17 февраля 2022
Надежда, Ижевск
Вопрос закрыт
Маленькая выпуклость на лице
22 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Гематома с уплотнением
31 октября 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Преждевременный рост молочных желез у девочки
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное