Консультация невролога /

Чувство опьянения в голове. — вопрос №2981985

109 просмотров

Здравствуйте! Мне 39 лет. Месяцем ранее в бане почувствовал легкое головокружение и онемение левой стороны лица, левой руки и правой ноги. Давление поднялось 1300/90 и высокий пульс больше 90. Делал КТ головы, недостатков не выявлен. Невролог посоветовал сделать МРТ головного мозга и вен и сосудов, а также узи артерий шейного отдела. Результаты есть. Также назначил пропить ницерголин месяц и цитиколин 10 дней. Вроде все нормализовалось, но неделю назад опять резко поднялось давление 150/100, легкое онемение в левой руке. Наплывами чувство страха и тревоги внутри. А также ощущение будто пьяный. Прошу помощи. Такое состояние, что будто я не я и внутри как то плохо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, МКБ. Всегда был повышен пульс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее описываете паническую атаку
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2eK&b=419Gbz8

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Здравствуйте! После данных симптомов была головная боль? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2eK&b=419Gbz8
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2eK&b=419Gbz8. Голова не болела.
Невролог
Головной боли после не было? Так может проявляться либо мигренозная аура перед головной болью, либо паническая атака
Невролог
Если головных болей нет, то в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ
Невролог
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В целом вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы, переживания, переутомления?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, есть такое .
Клиент
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2eK&b=419Gbz8
Невролог, Рентгенолог
По тесту умеренное тревожное расстройство, оно может проявляться соматическими жалобами, в том числе и теми которые вы описали.
Можно проконсультироваться очно с психотерапевтом.
Препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), также психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте! По описанию похоже на паническую атаку. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и пройдите онлайн тест hads и также закрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Натия Нодаровна, https://psytests.org/result?v=depE2eK&b=419Gbz8

МРТ могу только вечером
Невролог
По результатам теста- умеренное тревожное состояние, которое может вызывать данное состояние. Препаратами выбора в данной ситуации являются антидепрессанты из группы СИОЗС(например, эсциталопрам). Также рекомендован прием психотерапевта+когнитивно-поведенческая терапия.
Клиент
Натия Нодаровна, МРТ приложил.
Невролог
Здравствуйте! По мрт- очаги сосудистого генеза возникают на фоне колебания давления, перенесенной гипоксии, травм головы. Клинически они не значимые и лечения не требуют. По поводу полипа - консультация ЛОР врача. По сосудам- патологии не выявлено.
Невролог
Здравствуйте, давление повышается только в момент таких приступов?
В остальное время на каких цифрах держится?
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, раньше я не обращал внимание на давление. Оно было и 120/80 и 130/90 и 125/85 меня оно не тревожило. Вовремя такого плохого самочувствия давление может быть как в норме так и повышенным я заметил. Это плохое самочувствие может быть приливом.
Невролог
Вероятнее всего, у вас панические атаки. Судя по тестам, есть тревога умеренно выраженная. Только по тестам мы не можем поставить диагноз, но хотя бы понимаем в какое русло двигаться. Нужен хороший психотерапевт. Только после полноценной консультации врач может поставить диагноз и подобрать лечение (обычно это когнитивно-поведенческая терапия и/или препараты из группы сиозс).

Также начните вести дневник давления. Утром и вечером измеряйте и записывайте АД и пульс на протяжении минимум 7-10 дней.
Если значения выше 135/90 - необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора терапии.
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Психолог
Здравствуйте! Согласна с коллегами, что состояние похоже на паническую атаку(ПА), со сном как дела?

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.


Обязательно посетить врача психотерапевта или психиатра
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер. Спасибо за ответ. Еще результаты МРТ подгрузил. Хотелось бы узнать нет ли там проблем.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация эндокринолога по поводу пустого турецкого седла
рекомендуется консультация отоларинголога по поводу описанных изменений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление нижнее высокое
5 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ишемия или нет?
27 января 2024
Алена, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень