Что вас беспокоит?
Постоянный кашель у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 5 лет, постоянный насморк и сухой кашель, чаще в ночное время, но бывает и днём, сдали анализ крови очень повышен иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный белок? Какие предпринять действия, и что делать дальше? Спасибо
Здравствуйте, действительно все показатели выше нормы касаемо аллергии, однако они могут быть повышены и при аллергии и при глистных инвазиях, обычно нас учат по стандартам что эозинофилы в общем анализе крови если повышены до 10-12-13 максимум 14% , то этойъ аллергия ,то что свыше - это глистная инвазии ,в данном случае у вас цифра 14% по эозинофилам ,довольно пограничный показатель , рекомендую обратиться к аллергологу -иммунологу или к вашему участковому педиатру, чтобы вам назначили обследование на глистные инвазии (лямблии, токсокары, трихинеллы, описторхисы,эхинококки), и сдать как на яйца глист трёхкратно и соскоб на энтеробиоз тоже трёхкратно. При таком кашле обычно назначается препарат монтелар или сингуляр доза 4мг вечером курсом от одного до трёх месяцев, ну хорошо убирает такие кашли. Помимо глистных инвазий ,нужно определиться с аллергическим фоном, имеет он место быть или нет. А также сходить с ребёнком на консультацию к лор-врачу на предмет аденоидов, чтобы ребёнка посмотрели эндоскопом. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
У лор-врача были аденоидов нет не много кривая перегородка, сдадим наверное анализ на паразитов! И будем уже отталкиваться от него! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Если кривая перегородка ,то скорее всего очень часто идёт отек носа, в данном случае можно подключить препарат Назонекс или дитамал коротким курсом от 2 до 4 недель. своим пациентам назначаю чаще всего дитамал, так как он относительно новый на российском фармацевтическом рынке ,его мало знают и не подделывают ,на Назонекс не вижу последние несколько лет эффектов у своих пациентов.удачи вам!
Добрый день.
По результатам анализов у ребёнка имеются косвенные признаки аллергии
( повышение иммуноглобулина Е общ, ЭКБ, эозинофилов в абс количестве) в комплексе с беспокоящими симптомами конечно можно предположить аллергию.
Но, чтобы сказать точно , хорошо бы сдать мазочек из носа на клеточный состав риноцитограмму и при повышении эозинофилов показано дообследование на выявление спец иммуноглобулинов , в первую очередь к клещам дом пыли, шерсти , эпителию животных ( при наличии в квартире), а также разным видам плесени.
Важно исключить контакт с причинным аллергеном и не допустить прогрессирования аллергии.
Перед сдачей риноцитограммы за сутки в носик ничего не брызгайте .
Также повышение ЭКБ и эозинофилов могут быть признаком гельминтов в организме, для их выявления назначается анализ кала трехкратно по Parasept , с интервалом в 3 дня, это наиболее достоверной метод диагностики паразитов на сегодняшний день.
Для уменьшения симптомов на данный момент можно начать прием противоаллергического препарата синглон 4 мг вечером 1-3 мес .
Желаю вам здоровья.
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может быть при проявлении аллергии или глистной инвазии. Так как показатель достаточно высокий рекомендую все же проверится на глисты.
Самый точный метод на определение глист сдать кал трехкратно методом парасеп через 1-2 дня.
Чтоб снять отек носа можно использовать препарат назонекс либо дитамал.
Альбина, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей историей и результатами. По анализам действительно отмечается увеличение значительное иммуноглобулина Е общего и ЭКБ, также в ОАК повышены эозинофилы и в абсолютных и процентах. Данные цифры могут повышаться и при аллергии и при паразитарной активности и при инфекции. По этому в данном случае рекомендую сделать мазок из носа (риноцитограмму), на определение клеточного состава (если там повышены эозинофилы, то имеет месту быть аллергический ринит и тут уже нужно будет думать о сдаче анализа крови на аллергены), но перед сдачей анализа не использовать спреи и капли в нос минимум сутки.
А также рекомендую сделать анализ кала на гельминтов трёхкратно методом парасеп на данный момент он считается самым точным.
Так как кашель и заложенность имеются то рекомендую рассмотреть вариант применения местно в нос спрей типа назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1впр до 2 х раз в день для снятия отека,и препарат синглон или сингуляр, но лучше решить о данном назначении на очном приёме с врачом.
Будьте здоровы и не болейте.
Здравствуйте.
По общему анализу крови, есть эозинофилия (повышены и относительные и абсолютные значения эозинофилов), если такое их повышение у ребёнка в первый раз, рекомендуется пересдать общий анализ крови в динамике для оценки эозинофилов через 2-4 недели.
Чтобы мы установили эозинофилию нам необходимо получить 2 общих анализа крови с повышенными абсолютными значениями эозинофилов.
Повышение общего иммуноглобулина е и эозинофильного катионного белка не всегда говорит об аллергии, это косвенные показатели, они не специфичны и могут повышаться по разным причинам (на фоне частых вирусных инфекций, при паразитарной инвазии, при наличии у ребёнка атопического дерматита, и аллергия тоже может быть одной из причин повышения показателей).
Аллергический ринит мы можем в начале заподозрить по симптомам : заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа. Если есть данные симптомы показано аллергообследование - риноцитограмма и основные специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам.
Для исключения основных причин обычно рекомендуется сдавать :
-кал для исключения паразитарной инвазии методом парасеп трехкратно (интервал между сдачами 3 дня)
-риноцитограмма мазок из носа на клеточный состав, при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы
-специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам, в настоящий момент золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний - метод иммунокап, при возникновении симптомов преимущественно дома проверяют клещей домашней пыли, эпителий/перхоть домашних животных/ плесень.
В настоящий момент для облегчения таких симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами : аквалор/долфин/линаква до 4-5 раз в день, по потребности
-возвышенное положение головного конца кровати
-микроклимат в комнате, где спит ребёнок: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-с противовоспалительной целью рекомендуется использовать назальные спреи : назонекс/авамис
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20165 ответов
- 26 Июня 202015 ответов
- 23 Октября 20204 ответа
- 9 Января 202112 ответов