Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты — вопрос №2982128

115 просмотров

Сдавала кровь. Повышены тромбоциты 416. А в другой лаборатории спустя месяц 360. Чем это опасно? В данный момент обострение артрит.. и повышена мочевая кислота в крови

Возраст: 49

Хронические болезни: Артрит.хондроз герб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Верхняя граница нормы тромбоцитов считается 450*10 в 9/л, в анализе норма.
Немного снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях для исключения скрытого железодефицита рекомендуют сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин.
Повышение мочевой кислоты может быть связано с артритом. Для коррекции - гипоурикемичекая диета и контроль мочевой кислоты через месяц. Если значение не будет в пределах нормы то рекомендуется консультация ревматолога и рассмотреть вопрос о приеме аллопуринола.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Аллопуринол принимаю . Сейчас загружу ферритин. Но сдавала его кажется осенью
Клиент
Инна Сергеевина, и возможен ли одновременных приём Сорбифера в таблетках и Витамин В 12 в укола?
Инфекционист, Гепатолог
Чтобы нормализовать мочевую кислоту очень важно также соблюдать диету. Если диету соблюдаете, значит возможно дозировка аллопуринола недостаточная и требуется коррекция.
Ферритин низковат, нормой считается от 30, даже 40. В данной ситуации стоит рассмотреть прием препаратов железа.
Одновременный приём сорбифера и витамина В12 возможен, но желательно разнести время их употребления, чтобы избежать ухудшения усвоения железа. Например, принимать сорбифер утром, а витамин В12 вечером.
По анализу низкий витамин Д, его дефицит рекомендуется восполнить.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Очень доходчиво все объяснили.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Тромбоциты до 450 тыс абсолютная норма,с ними ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. А вот фибриноге. Он тоже у меня не в порядке. С ним что делать
Гематолог, Терапевт
Обострение артрита,либо любое другое воспаление дадут повышение фибриногена.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Как раз обострение артрита
Гематолог, Терапевт
Вот это и есть причина.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня пришёл анализ.единственное что запомнила.Соэ- 22. Это может быть связано с обострение артрит?
Гематолог, Терапевт
Да, вполне. Это не высокий уровень СОЭ ( норма до 20 мм/ч)
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если ревматоидный фактор 39.26- это тоже говорит о составных проблемах?
Гематолог, Терапевт
Да, ревматоидный фактор может повышаться при суставных патологиях, иногда на инфекцию
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, что говорит о дефиците железа
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула в норме.

Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте. Как раз накануне были обильные менструации и лечу в данный момент жкт.
Гематолог, Терапевт
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери (по согласованию с гинекологом).
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Тромбоциты в норме. Пожалуйста, не переживайте.
Обнаружено снижение эритроцитарных индексов. Такое обычно бывает при дефиците железа. Ферритин снижен. Такой результат указывает на латентный дефицит железа. Для нормализации запасов железа в организме в таких ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата мальтофер.
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели тромбоцитов в крови. Группа
13 января 2019
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови озадачил
30 июня 2020
Олег, Челябинск
Вопрос закрыт
Тромбоциты 63
26 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
23 октября 2024
Радмир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна