Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты — вопрос №2555765

115 просмотров

Я уже задавался вопросом по поводу повышенных тромбоцитов,хотелось бы разобратся до конца,у меня всегда в анализе повышены тромбоциты,анализы приложу,незнаю уже на что грешит,узи брюшной,все ок,может из за того что десны кровоточят при чистки зубов

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В норме тромбоциты до 450 тыс, у вас совсем небольшое превышение
Есть ли жалобы?
Никакой критичности нет, это может быть просто особенностью Вашей
Лечить никак такой уровень тромбоцитов не нужно
Соблюдайте достаточный питьевой режим - не менее 30 мл/кг в сутки
Болезни крови у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, в норме макс 339 в таб должно быть,меня это настараживает,я замечаю в течение 5 лет,она потихоньку повышается
Клиент
Вероника Андреевна, а ферритин 55 это нормально?
Терапевт
По гематологическим нормам - до 450 тыс, мы ориентируемся на эту цифру
У вас совершенно неопасный уровень
Рекомендуется контроль в динамике раз в 6 мес

Да, ферритин у вас в норме, норма от 40 нг/дл
Клиент
Вероника Андреевна, а препаратов нету которые уменьшают тромбоциты,и какой уровень считается,чтобы начинать бегать?
Терапевт
Опасен уровень тромбоцитов более 600-700

Тромбоциты могут снижаться только при приёме химиотерапевтических препаратов, которые назначаются при подтвержденном онкозаболевании крови.

Если очень переживаете - можете сдать анализ крови на мутацию Jak2, эритропоэтин и лдг
Клиент
Вероника Андреевна, впервые слышу такие анализы,после них уже можно точно узнать из за чего?
Терапевт
Данные анализы можно сдать, чтобы исключить возможность развития заболевания крови
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья ??
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализе указаны непрвильные референсы. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. Ферритин у вас в норме. Дефицита железа нет. Учитывая повышение соэ, не исключается воспалительный процесс (зубы, тонзиллитт и т.п.).
Если тромбоцитоз более 450 сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови данных за системное заболевание крови нет.
Отмечается повышение тромбоцитов выше нормы( норма 150-450 тыс). Чаще всего тромбоцитоз связан с хроническим вялотекущим очагом инфекции( хронический тонзиллит, мочевые инфекции, проблемы по стоматологии и тд) , с железодефицитом.

Планово можно сдать дополнительно с-реактивный белок и показатели обмен железа ( коэффициент НТЖ, ОЖСС). Это исключит тромбоцитоз на фоне скрытого железодефицита и воспаления. При кровоточивости- проверить коагулограмму.
Пролечить все очаги воспалении при их наличии.
Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не нужно,
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, срб сдавал все в норме,ферритин 55,я анализы приложил,что еще можно сделать?
Гематолог, Терапевт
Бывает при нормальном ферритине снижен коэффициент НТЖ, тогда это тоже приравнивается к железодефициту.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас мне нужно сдать анализ нтж,?и если там будет все хорошо,какие дальше действия?
Гематолог, Терапевт
Варианта два: 1. пролечивание всех вялотекущих воспалений, исключение хронических подкравливаний( например геморрой, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА), наблюдение за тромбоцитами раз в 3 мес на фоне полного здоровья вне ОРВИ/ОРЗ.

2. При стойком повышении тромбоцитов выше 500 тыс : консультация очного гематолога, проведение трепанобиопсии , сдача ЛДГ, JAK2 мутации,УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ОАК
15 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тромбоциты у ребенка
26 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Пониженные тромбоциты
23 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария