Что может быть — вопрос №2982903

Question

Что может быть — вопрос №2982903

Елизавета, Москва

111 просмотров

28 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 3 месяца. Мы на смешанном вскармливание. Смесь Нан Опти Про. На текущий момент беспокоит ряд различных симптомов, которые сбивают с толку. А именно: вроде как и колики: плач, капризность;
выраженное беспокойство;
сучение ножками;
прижимание коленок к животу; но ещё и урчание в животе после еды, резко мало стало есть. Стул то нет 1 день, то на второй день 3 раза жидкий. Пены в стуле нет. Но стул пахнет кисло. Есть боль при самой еде: когда ест, то немного плачет. И стала много срыгивать. Так раньше не срыгивала. Беспокойный сон.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

колики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Добрый день. Больше. Но не каждый раз. Примерно 5980

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 февраля

Педиатр

Суточный объем смеси до года должен быть не больше 1000 мл
Это по 140 мл каждые 3,5 часа 7 кормлений

Рекомендую сдать копрограмму кал на углеводы что бы исключить воспалительный процесс

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Она сейчас столько не кушает. Резко стала кушать меньше.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Сдайте анализы которые выше писала
Кормите по требованию и вокруг снов

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Вообще по разному. То может и каждое кормление. То нет. От чего зависит,не пойму. Срыгивает точно больше 2 столовых ложек.Объем еды стал на половину меньше.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

Кушать стала чаще просто меньшими порциями? В животике есть бурление?

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Да. Как я и писала. Есть урчание/бурление. Объем еды в 2 раза меньше. Но чаще стала просить.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

Смотрите, у малышей этого возраста еще не до конца развита иннервация кишечника и поэтому перистальтика может быть не эффективной и приводить к скоплению газов, а когда ребенок начинает есть - кишка начинает двигаться и вызывать дискомфорт, поэтому перед кормлением важно делать массаж животика, выкладывать малыша на живот под контролем взрослого, прикладывать теплую пеленку на живот, чтобы помочь перистальтке дать более эффективной
Если прочит ваше, но меньше есть - это нормально

Срыгивания так же являются частью нормы малышей до года, если они не каждые кормление по половине от съеденного

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Вообще у меня подозрения на абкм

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Вообще у меня подозрения на абкм. И ещё тревожит,что стало мало есть

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

Колики - это и правда другое, там причина больше в незрелости нервной системы, то что вы описываете больше похоже на расстройство кишечника
По поводу абкм: бывает кровь в стуле?
При абкм часто упорные срыгвиания, сыпь на теле, которая не поддается наружному лечению и кровь в стуле

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Крови нет. Есть раздражение на коже, но поддается лечению сурдокремом.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

В таком случае больше похоже на простое функциональное нарушение, такое часто бывает у малышей
Вы все делаете правильно

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Надеюсь,что и правда. А то непонятно,как помочь бедному ребенку

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

Можно от вздутия использовать препараты симетикона (саб симплекс, эспумизан, боботик) 10 капель 4-6 раз в день

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Это я даю. Нет эффекта. Также укропную воду и бейби калм

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

К сожалению, чаще всего с функциональными расстройствами мы модем справиться только с помощью не специфичных мер, которые мы обсудили выше
Если малыш набирает вес, бодрый и активный - все вариант нормы
Если появится кровь в стуле - можно заподозрить абкм

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

Добрый день. А если фонтаном сразу после кормления спрыгнул ребенок?

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте
Единичные случаи срыгиваний фонтаном за день имеют место быть, если же такие срыгивания каждое или через кормление - это признак патологических срыгиваний

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

Пены нет. Крови нет. Периодически жидкий впитывается в подгуз,но не полностью. Больше 2-3 столовых ложек. То может в каждое кормление, то нет. Пока до этого прибавка хорошая была.

Пожаловаться

Елизавета, 28 февраля

Клиент

А восполнение может быть от подготовки к зубам? Много стало слюней и кулаки изо рта почти не вытаскивает

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 марта

Педиатр

1. В подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму для исключения Воспалительных изменения и кал на скрытую кровь (исключить признаки абкм).

На фоне дентации возможно разжижение стула, усиление дискомфорта в животике, так как при активном слюноотделение в слюне содержится много ферментов, которые раздражают слизистую кишечника.
Но по копрограмме воспаление от зубиков никак не отразиться.

Но по описанию симптомов у малыша либо функциональные возрастные нарушения жкт, либо лёгкие проявления ЛН.

При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, плач при кормлении. Если ребёнок плачет при кормлении, бурление есть, это может быть признаком ЛН.
Тогда в качестве диагностики можно дать ребёнку фермент лактазар /колиф. Обычно они облегчает переваривание лактозы, при недостаточности фермента лактазы.

Например, в 30 мл смеси добавить 1 капсулу лактазара. Сначала дать этот объем смеси, затем докармливать до полного объёма так делать каждое кормление. 1 капсула на 1 кормление. Первые эффекты будут заметны на 5-7 день. Если увидели эффект, то значит продолжайте давать лактазар. В целом Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Если эффекта не увидели, вероятно это проявление функциональных младенческих нарушений (дисхезия, колики, газики), в таком случае только время поможет.

По описанию симптомов есть младенческая дисхезия.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, поджимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

2.Срыгивания в норме могут быть до 2-3 столовых ложек за 1 раз. Но могут быть и больше, главное, чтобы не сильно обильные и не фонтаном. Учитывая, что сейчас малыша беспокоит животик, он дёргает ножками, то срыгивания могут усилиться на фоне данного состояния, так как сфинктер слабый и пища быстро выходит обратно.

3.Подскажите как давно ребёнок стал меньше кушать? Какой объем за сутки съедает? Сколько за 1 кормление даёте?

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Меньше в 2 раза стала кушать. Если не было молока в груди,то ела 150, а сейчас 90. Мы на смешанном. Нам сказали,что лн не может быть на св.

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

А то и 60 и всё. Больше не кушает. Также даю Боботик, бейби калм, укропную воду

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 марта

Педиатр

1. Ваши симптомы поджимает ножки, тужится, плачет это признаки младенческой дисхезии. То есть ребёнок пытается пукнуть, покакать, а сразу не может, а своими действиями, даже плачем он помогает это сделать, так как увеличивается внутрибрюшное давление и это способствует облегчению состояния.

2. Срыгивания в таком случае могут участиться как раз на фоне движения ножками, потягивния их к животику, у них и так сфинктер слабый, так и ребёнок дрыгает ножками, поэтому пища быстро выходит обратно.

Но если срыгивания очень Обильные, есть частые фонтаны, то в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии. Но я думаю у вас срыгивания связаны с повышенной подвижностью мылыша.

3. ЛН может быть как на гв, так и нв ив и св. Так как лактоза содержится в молоке, и смеси. А суть в том, что недостаточно ферментов, которые расщеплять лактозу, отсюда может быть и беспокойство малыша, кислый стул, плач при кормлении. Могут быть лёгкие признания ЛН. Попробуйте давать лактаза в течение 5-7 дней, если эффект будет от него, значит это ЛН, и тогда продолжайте пить фермент. Если нет, значит функциональное нарушения жкт.

Плохого действия лактазар малышу не окажет.

4. Как давно ребёнок стал меньше кушать? Больше 2-4 недель или недавно?

Пожаловаться

Елизавета, 2 марта

Клиент

В том то и дело,что стали обильние срыгивания. И даже 1 раз в день бывает фонтаном. Хотя раньше так не было. Стала мало кушать почти 2 недели назад. Сначала с врачём думали,что грудью наедается. Но у меня как неделя почти нет молока и даю ей смесь. Просто странно, почему именно сейчас лн проявилось тогда. Хотя сегодня немного слизи появилось в кале. Конечно попробую дать лактозар. Надеюсь,что это не проявление абкм. А то я смесью ей только хуже делаю. К врачу 4 марта идём. Стоит ли делать тогда вторую прививку от ротовируса?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 2 марта

Педиатр

Срыгивания до 2 - 3 столовых ложек за 1 раз вариант нормы,это связяно с недостаточностью сфинктера, поэтому пища быстро выходит обратно. Они могут быть и более обильными, особенно на фоне беспокойств в животике, так как малыш напрягается, тужится, дрыгает ножками, плачет, это увеличивает внутрибрюшное давление и отсюда и усиление срыгиваний.

Но также Срыгивания могут быть ещё по нескольким причинам:
-ЛН (она может быть абсолютно в любом возрасте до 6 - 7 месяцев)
Попробуйте дать лактазар в течение 5-7 оцените эффект. Если нет эффективности, то Исключите ниже перечисленные проблемы.

-Абкм (при аллергии на белок коровьего молока часто бывают срыгивания, но помимо этих симптомов есть прожилки крови в кале и недобор массы тела). В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии, это позволяет увидеть косвенные признаки абкм. Если подтверждается абкм, то учитывая, что вы на св, ребёнку будет положена лечебная смесь, а маме безмолочная диета.

-Хирургическая патология. Для исключения этой проблемы рекомендуюь делать УЗИ пилорического отдела желудка.

Если вы все исключаете, а срыгивания остаются, то тогда они имеют функциональный характер. И пройдут с возрастом,когда окрепнет сфинктер.

В таком случае рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Держать после кормления столбиком 20 минут
Можно использовать антирефлюксную смесь по 30 мл в начале каждого кормления, она будет загущать ваше молоко.

Уменьшение объёма питания возможно связяно с Ложным отказом от питания - явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.

В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.

Но и на фоне ЛН/абкм ребёнок может отказываться от питания. Тут нужно исключить эти моменты.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

Покраснение я не вижу. У неё стало много слюней и кулаки постоянно во рту. Сегодня ещё и сипеть начала

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте препараты, которые написал.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

И я сую ей в ручку подержать игрушку, а она её в рот суёт. Спасибо. Попробую

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Елизавета, 1 марта

Клиент

Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Меньше в 2 раза стала кушать. Если не было молока в груди,то ела 150, а сейчас 90. А то и 60 и всё. Но если есть молоко в груди,то не так больно ей кушать, как смесь. Даже с удовольствием в большинстве случаев грудное ест. Но бывает и грудь плохо берет и бутылочку и ест совсем мало. Также даю Боботик, бейби калм, укропную воду.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 марта

Педиатр

Это не колики, а младенческая дисхезия, это другое проявление, но тоже физиологическое.

Сдайте анализы, чтобы Вам было спокойнее, убедиться, что все в порядке, если это так, то облегчать состояние можно только рекомендованными методами

Объем срыгиваний может меняться, норма до 2—3 столовых ложек разово после каждого кормления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики у новорожденного

12 ответов

28 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Ввести смесь

4 ответа

7 сентября 2022

Диана

Вопрос закрыт

Жирные кислоты в Кале

1 ответ

27 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Беспокойство грудничка

4 ответа

19 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребенок 1,5 месяца не ест

5 ответов

15 ноября 2024

Кристина, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Сильное беспокойство у новорожденного

5 ответов

12 мая

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:23:54+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Срыгивает больше 2 ст ложек ?
Какой сейчас вес ?

Принятый ответ

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:26:13+03:00

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 28 февраля

Педиатр

Добрый день, скажите пожалуйста, сколько обычно по обьему съедал ребенок?
Стул может быть в норме не каждый день, раз в три дня является нормой
Срыгивания каждое кормление? По обьему больше половины съеденного?

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:10:58+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Елизавета.

Какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было?

Какой объем срыгиваний? Больше 2-3 столовых ложек?

Как прибавляете в весе?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:08:27+03:00

Здравствуйте. Это может быть при дентации - посмотрите не набухли дёсны? если ребёнка беспокоят дёсны, рeкoмeндую рассмотреть гель для дёсен: по возрасту разрешены Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Гель уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам. С 4х месяцев можно будет подключать Камистад - бэби (именно бэби, взрослый не пойдёт, он с лидокаином - противопоказан по возрасту). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Улезкина Алина Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T09:43:47+03:00

Здравствуйте, Елизавета! Чтобы исключить воспалительные изменения, рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

В целом по описанию у малыша погашенное газообразование и младенческая дисхезия

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Но однозначно легче становится только с возрастом, нужно набраться терпения🙏🏻