Что вас беспокоит?
Что может быть
Добрый день. Ребенку 3 месяца. Мы на смешанном вскармливание. Смесь Нан Опти Про. На текущий момент беспокоит ряд различных симптомов, которые сбивают с толку. А именно: вроде как и колики: плач, капризность; выраженное беспокойство; сучение ножками; прижимание коленок к животу; но ещё и урчание в животе после еды, резко мало стало есть. Стул то нет 1 день, то на второй день 3 раза жидкий. Пены в стуле нет. Но стул пахнет кисло. Есть боль при самой еде: когда ест, то немного плачет. И стала много срыгивать. Так раньше не срыгивала. Беспокойный сон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивает больше 2 ст ложек ?
Какой сейчас вес ?
Добрый день. Больше. Но не каждый раз. Примерно 5980
Суточный объем смеси до года должен быть не больше 1000 мл
Это по 140 мл каждые 3,5 часа 7 кормлений
Рекомендую сдать копрограмму кал на углеводы что бы исключить воспалительный процесс
Она сейчас столько не кушает. Резко стала кушать меньше.
Сдайте анализы которые выше писала
Кормите по требованию и вокруг снов
Принятый ответ
Добрый день, скажите пожалуйста, сколько обычно по обьему съедал ребенок?
Стул может быть в норме не каждый день, раз в три дня является нормой
Срыгивания каждое кормление? По обьему больше половины съеденного?
Вообще по разному. То может и каждое кормление. То нет. От чего зависит,не пойму. Срыгивает точно больше 2 столовых ложек.Объем еды стал на половину меньше.
Кушать стала чаще просто меньшими порциями? В животике есть бурление?
Да. Как я и писала. Есть урчание/бурление. Объем еды в 2 раза меньше. Но чаще стала просить.
Смотрите, у малышей этого возраста еще не до конца развита иннервация кишечника и поэтому перистальтика может быть не эффективной и приводить к скоплению газов, а когда ребенок начинает есть - кишка начинает двигаться и вызывать дискомфорт, поэтому перед кормлением важно делать массаж животика, выкладывать малыша на живот под контролем взрослого, прикладывать теплую пеленку на живот, чтобы помочь перистальтке дать более эффективной
Если прочит ваше, но меньше есть - это нормально
Срыгивания так же являются частью нормы малышей до года, если они не каждые кормление по половине от съеденного
Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Вообще у меня подозрения на абкм
Вообще у меня подозрения на абкм. И ещё тревожит,что стало мало есть
Колики - это и правда другое, там причина больше в незрелости нервной системы, то что вы описываете больше похоже на расстройство кишечника
По поводу абкм: бывает кровь в стуле?
При абкм часто упорные срыгвиания, сыпь на теле, которая не поддается наружному лечению и кровь в стуле
Крови нет. Есть раздражение на коже, но поддается лечению сурдокремом.
В таком случае больше похоже на простое функциональное нарушение, такое часто бывает у малышей
Вы все делаете правильно
Надеюсь,что и правда. А то непонятно,как помочь бедному ребенку
Можно от вздутия использовать препараты симетикона (саб симплекс, эспумизан, боботик) 10 капель 4-6 раз в день
Это я даю. Нет эффекта. Также укропную воду и бейби калм
К сожалению, чаще всего с функциональными расстройствами мы модем справиться только с помощью не специфичных мер, которые мы обсудили выше
Если малыш набирает вес, бодрый и активный - все вариант нормы
Если появится кровь в стуле - можно заподозрить абкм
Добрый день. А если фонтаном сразу после кормления спрыгнул ребенок?
Здравствуйте
Единичные случаи срыгиваний фонтаном за день имеют место быть, если же такие срыгивания каждое или через кормление - это признак патологических срыгиваний
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было?
Какой объем срыгиваний? Больше 2-3 столовых ложек?
Как прибавляете в весе?
Пены нет. Крови нет. Периодически жидкий впитывается в подгуз,но не полностью. Больше 2-3 столовых ложек. То может в каждое кормление, то нет. Пока до этого прибавка хорошая была.
А восполнение может быть от подготовки к зубам? Много стало слюней и кулаки изо рта почти не вытаскивает
1. В подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму для исключения Воспалительных изменения и кал на скрытую кровь (исключить признаки абкм).
На фоне дентации возможно разжижение стула, усиление дискомфорта в животике, так как при активном слюноотделение в слюне содержится много ферментов, которые раздражают слизистую кишечника.
Но по копрограмме воспаление от зубиков никак не отразиться.
Но по описанию симптомов у малыша либо функциональные возрастные нарушения жкт, либо лёгкие проявления ЛН.
При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, плач при кормлении. Если ребёнок плачет при кормлении, бурление есть, это может быть признаком ЛН.
Тогда в качестве диагностики можно дать ребёнку фермент лактазар /колиф. Обычно они облегчает переваривание лактозы, при недостаточности фермента лактазы.
Например, в 30 мл смеси добавить 1 капсулу лактазара. Сначала дать этот объем смеси, затем докармливать до полного объёма так делать каждое кормление. 1 капсула на 1 кормление. Первые эффекты будут заметны на 5-7 день. Если увидели эффект, то значит продолжайте давать лактазар. В целом Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Если эффекта не увидели, вероятно это проявление функциональных младенческих нарушений (дисхезия, колики, газики), в таком случае только время поможет.
По описанию симптомов есть младенческая дисхезия.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, поджимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.
В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
2.Срыгивания в норме могут быть до 2-3 столовых ложек за 1 раз. Но могут быть и больше, главное, чтобы не сильно обильные и не фонтаном. Учитывая, что сейчас малыша беспокоит животик, он дёргает ножками, то срыгивания могут усилиться на фоне данного состояния, так как сфинктер слабый и пища быстро выходит обратно.
3.Подскажите как давно ребёнок стал меньше кушать? Какой объем за сутки съедает? Сколько за 1 кормление даёте?
Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Меньше в 2 раза стала кушать. Если не было молока в груди,то ела 150, а сейчас 90. Мы на смешанном. Нам сказали,что лн не может быть на св.
А то и 60 и всё. Больше не кушает. Также даю Боботик, бейби калм, укропную воду
1. Ваши симптомы поджимает ножки, тужится, плачет это признаки младенческой дисхезии. То есть ребёнок пытается пукнуть, покакать, а сразу не может, а своими действиями, даже плачем он помогает это сделать, так как увеличивается внутрибрюшное давление и это способствует облегчению состояния.
2. Срыгивания в таком случае могут участиться как раз на фоне движения ножками, потягивния их к животику, у них и так сфинктер слабый, так и ребёнок дрыгает ножками, поэтому пища быстро выходит обратно.
Но если срыгивания очень Обильные, есть частые фонтаны, то в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии. Но я думаю у вас срыгивания связаны с повышенной подвижностью мылыша.
3. ЛН может быть как на гв, так и нв ив и св. Так как лактоза содержится в молоке, и смеси. А суть в том, что недостаточно ферментов, которые расщеплять лактозу, отсюда может быть и беспокойство малыша, кислый стул, плач при кормлении. Могут быть лёгкие признания ЛН. Попробуйте давать лактаза в течение 5-7 дней, если эффект будет от него, значит это ЛН, и тогда продолжайте пить фермент. Если нет, значит функциональное нарушения жкт.
Плохого действия лактазар малышу не окажет.
4. Как давно ребёнок стал меньше кушать? Больше 2-4 недель или недавно?
В том то и дело,что стали обильние срыгивания. И даже 1 раз в день бывает фонтаном. Хотя раньше так не было. Стала мало кушать почти 2 недели назад. Сначала с врачём думали,что грудью наедается. Но у меня как неделя почти нет молока и даю ей смесь. Просто странно, почему именно сейчас лн проявилось тогда. Хотя сегодня немного слизи появилось в кале. Конечно попробую дать лактозар. Надеюсь,что это не проявление абкм. А то я смесью ей только хуже делаю. К врачу 4 марта идём. Стоит ли делать тогда вторую прививку от ротовируса?
Срыгивания до 2 - 3 столовых ложек за 1 раз вариант нормы,это связяно с недостаточностью сфинктера, поэтому пища быстро выходит обратно. Они могут быть и более обильными, особенно на фоне беспокойств в животике, так как малыш напрягается, тужится, дрыгает ножками, плачет, это увеличивает внутрибрюшное давление и отсюда и усиление срыгиваний.
Но также Срыгивания могут быть ещё по нескольким причинам:
-ЛН (она может быть абсолютно в любом возрасте до 6 - 7 месяцев)
Попробуйте дать лактазар в течение 5-7 оцените эффект. Если нет эффективности, то Исключите ниже перечисленные проблемы.
-Абкм (при аллергии на белок коровьего молока часто бывают срыгивания, но помимо этих симптомов есть прожилки крови в кале и недобор массы тела). В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии, это позволяет увидеть косвенные признаки абкм. Если подтверждается абкм, то учитывая, что вы на св, ребёнку будет положена лечебная смесь, а маме безмолочная диета.
-Хирургическая патология. Для исключения этой проблемы рекомендуюь делать УЗИ пилорического отдела желудка.
Если вы все исключаете, а срыгивания остаются, то тогда они имеют функциональный характер. И пройдут с возрастом,когда окрепнет сфинктер.
В таком случае рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Держать после кормления столбиком 20 минут
Можно использовать антирефлюксную смесь по 30 мл в начале каждого кормления, она будет загущать ваше молоко.
Уменьшение объёма питания возможно связяно с Ложным отказом от питания - явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.
В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.
Но и на фоне ЛН/абкм ребёнок может отказываться от питания. Тут нужно исключить эти моменты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть при дентации - посмотрите не набухли дёсны? если ребёнка беспокоят дёсны, рeкoмeндую рассмотреть гель для дёсен: по возрасту разрешены Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Гель уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам. С 4х месяцев можно будет подключать Камистад - бэби (именно бэби, взрослый не пойдёт, он с лидокаином - противопоказан по возрасту). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Покраснение я не вижу. У неё стало много слюней и кулаки постоянно во рту. Сегодня ещё и сипеть начала
попробуйте препараты, которые написал.
И я сую ей в ручку подержать игрушку, а она её в рот суёт. Спасибо. Попробую
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета! Чтобы исключить воспалительные изменения, рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
В целом по описанию у малыша погашенное газообразование и младенческая дисхезия
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Но однозначно легче становится только с возрастом, нужно набраться терпения🙏🏻
Я выкладываю на живот, делаю массаж, грею животик. Просто на классические колики не похоже. У нас уже была волна колик. Это волна по другому. Смущает,что стала чаще срыгивать и больше, стала более капризной, при пуках плачет. Видно,что ей больно. Меньше в 2 раза стала кушать. Если не было молока в груди,то ела 150, а сейчас 90. А то и 60 и всё. Но если есть молоко в груди,то не так больно ей кушать, как смесь. Даже с удовольствием в большинстве случаев грудное ест. Но бывает и грудь плохо берет и бутылочку и ест совсем мало. Также даю Боботик, бейби калм, укропную воду.
Это не колики, а младенческая дисхезия, это другое проявление, но тоже физиологическое.
Сдайте анализы, чтобы Вам было спокойнее, убедиться, что все в порядке, если это так, то облегчать состояние можно только рекомендованными методами
Объем срыгиваний может меняться, норма до 2—3 столовых ложек разово после каждого кормления
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20182 ответа
- 12 Октября 202223 ответа
- 2 Февраля 202317 ответов
- 31 Августа 20237 ответов