Что вас беспокоит?
Антральный гастрит
Здравствуйте! Два года назад на обследовании делали фгдс и сказали ,что у меня есть антральный гастрит. Тогда меня это почти не беспокоило , боли и изжога были редкими. С прошлой осени начала мучить изжога и боль в желудке почти ежедневно, пропила месяц Зульбек . Изжога сейчас бывает редко , только если съесть шоколад. Но боль в желудке осталась. Особенно если не есть долго начинает болеть , поем так начинает раздувать живот. Подскажите пожалуйста, что мне делать и что есть ? Жирное ,жареное , алкоголь , сигареты не употребляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория , добрый день
Как давно сдавали анализы крови, узи брюшной полости?
Конечно, гастроскопию , лучше повторить
Боли голодные в желудке , могут быть связаны с забросом желчи в желудок, особенно когда вы долго не поели ( желчный пузырь переполнен, после еды сокращается, и раздражает слизистую)
Сроки лечения зависят от от картины по гастроскопии. Сможете пройти дообследование ?
В ноябре сдавала анализы крови и УЗИ. Попробую прикрепить
Прикрепленное узи и анализы крови без отклонений
Для дообследования верхних отделов есть два метода
1. Рентгеноскопия пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария
Мы оцениваем функцию, как контраст проходит, видим косвенные признаки воспаления
2. Эндоскопия - гастроскопия
В связи с метеоризмом- исключить синдром избыточного бактериального роста - пройти дыхательный тест водородно- метановый
Для облегчения состояния возможен прием омез дср - препарат, который содержит и компонент для нормализации моторики, и для снижения кислотности - утром до еды 1 месяц
При вздутии использовать пепсан Р - 1-3 пакетика- по требованию в день
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По вашим симптомам рекомендуется принимать пепсан или гевискон 3 раза в день при изжоге.
Ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) капс утром за 30-40 минут до еды 4 недели.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Если на фоне приема препаратов симптомы сохраняются, то рекомендуется выполнить фгдс.
Здравствуйте,мне назначали раньше 4 й стол при обострении. Сейчас тоже он нужен?
Такое понятия, как столы 1.2.3 , в современной практике отменили. Рекомендуется правильное питание, рекомендуется обратить внимание на средиземноморский тип питания и на частоту питания
Здравствуйте! Стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, а гастрит это диагноз не клинический, а гистологический. То есть человек не способен почувствовать изменения на клеточном уровне. В подавляющем большинстве случаев боли в эпигастрии или в верхнем отделе живота, обусловлена так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе (желудке), а в его моторике. Очень часто функциональная диспепсия сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Касательно вздутия, то симптом крайне не спецефичный и может быть как в рамках функциональной патологии кишечника, так и рассматриваться, как маркер воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Все что касается питания, то для того, чтобы не ухудшать работу клапанного аппарата, достаточно исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Именно оно расслабляют работу клапанного аппарата и могут усиливать заброс.
Здравствуйте, колоноскопия так же была два года назад , никаких изменений не было. Работа у меня с людьми действительно нервная, и вздутие после еды не всегда, кофе пью много. Спасибо, интересное мнение!
Принятый ответ
Например сибр (синдром избыточного бактериального роста) на ФКС не видно ,поэтому лабораторная диагностика очень важна, даже при хороших результатах ФКС.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20183 ответа
- 16 Августа 202016 ответов