Консультация гастроэнтеролога /

Антральный гастрит — вопрос №2983402

99 просмотров

Здравствуйте! Два года назад на обследовании делали фгдс и сказали ,что у меня есть антральный гастрит. Тогда меня это почти не беспокоило , боли и изжога были редкими. С прошлой осени начала мучить изжога и боль в желудке почти ежедневно, пропила месяц Зульбек . Изжога сейчас бывает редко , только если съесть шоколад. Но боль в желудке осталась. Особенно если не есть долго начинает болеть , поем так начинает раздувать живот. Подскажите пожалуйста, что мне делать и что есть ? Жирное ,жареное , алкоголь , сигареты не употребляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Виктория , добрый день
Как давно сдавали анализы крови, узи брюшной полости?
Конечно, гастроскопию , лучше повторить
Боли голодные в желудке , могут быть связаны с забросом желчи в желудок, особенно когда вы долго не поели ( желчный пузырь переполнен, после еды сокращается, и раздражает слизистую)
Сроки лечения зависят от от картины по гастроскопии. Сможете пройти дообследование ?
Клиент
В ноябре сдавала анализы крови и УЗИ. Попробую прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Прикрепленное узи и анализы крови без отклонений

Для дообследования верхних отделов есть два метода
1. Рентгеноскопия пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария
Мы оцениваем функцию, как контраст проходит, видим косвенные признаки воспаления
2. Эндоскопия - гастроскопия
В связи с метеоризмом- исключить синдром избыточного бактериального роста - пройти дыхательный тест водородно- метановый

Для облегчения состояния возможен прием омез дср - препарат, который содержит и компонент для нормализации моторики, и для снижения кислотности - утром до еды 1 месяц
При вздутии использовать пепсан Р - 1-3 пакетика- по требованию в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По вашим симптомам рекомендуется принимать пепсан или гевискон 3 раза в день при изжоге.
Ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) капс утром за 30-40 минут до еды 4 недели.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Если на фоне приема препаратов симптомы сохраняются, то рекомендуется выполнить фгдс.
Клиент
Здравствуйте,мне назначали раньше 4 й стол при обострении. Сейчас тоже он нужен?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое понятия, как столы 1.2.3 , в современной практике отменили. Рекомендуется правильное питание, рекомендуется обратить внимание на средиземноморский тип питания и на частоту питания
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, а гастрит это диагноз не клинический, а гистологический. То есть человек не способен почувствовать изменения на клеточном уровне. В подавляющем большинстве случаев боли в эпигастрии или в верхнем отделе живота, обусловлена так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самом органе (желудке), а в его моторике. Очень часто функциональная диспепсия сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Касательно вздутия, то симптом крайне не спецефичный и может быть как в рамках функциональной патологии кишечника, так и рассматриваться, как маркер воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Все что касается питания, то для того, чтобы не ухудшать работу клапанного аппарата, достаточно исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Именно оно расслабляют работу клапанного аппарата и могут усиливать заброс.
Клиент
Здравствуйте, колоноскопия так же была два года назад , никаких изменений не было. Работа у меня с людьми действительно нервная, и вздутие после еды не всегда, кофе пью много. Спасибо, интересное мнение!
Гастроэнтеролог
Например сибр (синдром избыточного бактериального роста) на ФКС не видно ,поэтому лабораторная диагностика очень важна, даже при хороших результатах ФКС.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколы солкосерила
7 апреля 2018
Эдгар, Москва
Вопрос закрыт
Что делать болит желудок несколько дней
25 июля 2019
Вероника, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выпила супрастин после пива
11 августа 2022
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит сигмовидная кишка
18 апреля 2024
Деметрий, Геническ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина