Что вас беспокоит?
Помогите 🆘
Здравствуйте, девочка, 12 лет, уже около месяца мучает кашель, на первом приёме врач назначил Анаферон, грамиддин, бромгексин, ингаляции физ раствором, хрипов врач не услышала, хотя я, просто прислушиваясь к дыханию ребенка их слышала, кашель не проходил, потом нам поставили диагноз бронхит и назначили Амоксиклав, Беродуал с физраствором в ингаляции и джосет, кашель и хрипы остались, с подозрением на пневмонию нас направили на рентген лёгких. Мы его сделали, а расшифровать однозначно не могут. Температуры нет, в целом ребёнок активный, есть одышка после небольшой нагрузки. Кашель с мокротой, иногда легко отходит, а иногда сложнее. Сдали анализы: общий анализ крови, спирометрию, иммуноглобулин Е, Иммуноглобулин М и G, а так же педиатрическую панель на аллергены. Теперь, в связи с результатом иммуноглобулина Е, стал вопрос, что это аллергия. Поясню, что шотландская кошка и мини шпиц у нас уже давно, а аллергия видимо обострилась именно с микопоазменной инфекцией. Сейчас мы лечимся азитромицином, делаем ингаляции пульмикорт и беродуал, так же принимаем реглисам. После реглисама кашель усиливается и сухой. От аллергии принимаем лоратадин. Сегодня получили анализы на аллергены. Теперь надо понять, как правильно скорректировать схему лечения. И еще вопрос, обязательно ли избавляться от кошки и собаки, либо это временно так обострилась аллергия, в связи с болезнью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Спирометрию делали на фоне лечения Беродуал и пульмикорт?
2. Какие ранее были проявления аллергии атопия, пищевая?
3. Родители аллергики?
Из-за микоплазменной инфекции может быть длительный кашель до полугода. Тяжело и длительно лечится.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы, при контакте с собачкой и кошкой:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.
Т.е в момент, когда играет с собачкой, обнимается. Если таких симптомов нет , то животные не при чем.
Главные симптомы аллергии это зуд и чихание!
На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.
Так как АТ , котрые мы видим в анализах не всегда вызывают аллергию.
Ig E не отражает остроту процесса аллергии.Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций, в том числе и Микоплазмы.
На данный момент в меньшей степени применяют для диагностики аллергии. Главное это симптомы.
Спирометрию делали, когда еще не было подтверждения диагноза микоплазма. У ребенка никак аллергия не проявляется, ни покраснений, ни зуда, ничего... Наш педиатр в поликлинике сказала выяснить на что аллергия, потому что показатели зашкаливают. Родители не аллергики, да и если бы не анализы, мы б и не знали что у ребенка аллергия. Никаких внешних признаков, кроме кашля и одышки, нет.
Анализ не всытаявляет диагноз аллергия. Если нет жалоб, которые описала вам выше, то аллергии нет. И можно забыть про эти анализы.
После Микоплазмы может бы и длительный очень сильный кашель.
Это не значит, что аллергия у вас.
Симптомов нет, спирография хорошая .
Я Вас поняла, огромное спасибо 🙏
Лечение адекватное. После окончания ингаляций обсудите с педиатром прием аскорила.
Реглисам можно не пить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на длительный кашель после микоплазмы.
Обязательно используйте дыхательную гимнастику.
Сейчас джосет аам подойдёт в лечении
Скажите, а если ребёнок проболел микоплазмой, значит ли это что вся семья скорее всего заражена? Нужно ли пролечиться всем?
Нет. Совсем не обязательно.
Для уточнения больны ли вы, нужно сдать анализ на микоплазму.
Но если у вас никаких симптомов нет, то можно не переживать, все хорошо
Я Вас поняла, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, а у ребёнка раньше был атопический дерматит (в раннем возрасте сухая кожа, которая периодически обострялась и был зуд?)
У ребёнка по анализам выявлена сенсибилизация (ещё не равно аллергии) к кошке, собаке, клещам домашней пыли.
Анализы нам не показывают аллергию, положительный результат анализа значит, что иммунная система на каком то этапе распознала данные белки за чужеродные и выработала иммуноглобулины е к ним.
Аллергией это становится, когда при контакте с подозреваемыми аллергенами появляются симптомы.
Нет симптомов - нет диагноза аллергии, это бессимптомная сенсибилизация. Только теперь необходимо следить за появлением симптомов, обращать на это внимание (во время контакта / после контакта с питомцами могут начать развиваться симптомы насморк, зуд в полости носа, чихание, зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, кашель, затруднённое дыхание, крапивница /покраснение кожи от контакта со слюной /шерстью питомцев).
Симптомы на данный момент, с наибольшей долей вероятности связаны с течением инфекции
Для микоплазмы, действительно, характерен затяжной кашель.
При атипичных пневмониях курс антибактериальной терапии макролидами обычно 10-14 дней.
Если сейчас после реглисама кашель ухудшается можно его не использовать.
Сейчас в течение дня необходимо стараться пить много жидкости (можно минеральную воду) и делать дыхательную гимнастику (надувать шарики, мыльные пузыри, дуть через трубочку на воду, дуть на листок бумаги).
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20206 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 22 Августа 202110 ответов
- 15 Августа 20234 ответа