Что вас беспокоит?
Отекают кисти
Скажите пожалуйста по какой причине может отекать кисть руки? Последнее время всё чаще припухает правая кисть, утром сложно сжать кулак и потом отёк то сходит, то опять проявиться. Отёк не большой, я его больше чувствую чем вижу, основной отёк на нижних фалангах и тыльной стороне руки, когда сжимаю кулак в ладони иногда пульсация ощущается, а ещё покалывания и мурашки острые бегают в кисте и пальцах. Особенно бывает после длительной работы. Я занимаюсь перманентным макияжем и татуировками, работаю правой рукой монотонно и с усилием. Вот буквально вчера утром рука была припухшая, потом я 3 часа делала татуировку, руку аж сводило от напряжения, но зато потом отёк сошел. И вот сегодня утром опять отекала кисть и болит от локтя до кисти, ломота. Ноет и ломит как раз между локтем и кистью, как то простреливает и есть чувство расписания. В декабре делала узи вен и артерий рук, аж в двух разных местах, сказали всё чисто. В чем может быть причина ? Когда занимаюсь йогой и после упражнений с упором на руки очень болят запястья, то есть долго опираться на руки я не могу, потом запястью ломит сильно и тоже утром может быть отёк. Ещё я заметила, что и без отёка имеется дискомфорт в суставах. Сдавала РФ и СРБ, всё ок, сегодня сдала ещё и аццп, посмотрим какой результат будет Это лимфостаз или тромбоз? Я очень переживаю, меня напрягает, что не могу сжимать нормально руку и что я ощущаю какую то наполненность в руке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ирина.
Прочитав ваши жалобы, учитывая исключения сосудистой патологии по результатам уздг (лимфостаз и тромбоз), рекомендую обследоваться, обязательно необходимо сделать рентгенографию кистей , лучезапястных суставов для исключения полиостеоартроза, артрита. С результатами обследования посетите врача ревматолога, так же врача невролога для исключения патологии неврологической.
До обращения рекомендую: дексалгин по 1 таб 2 раза в день 5 дней (при отсутствии противопоказаний).
Омез 20мг утром.
Аэртал крем 1.5% местно 2-3 раза в день.
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат анализов, ревматоидный артрит можно исключить ?
Добрый день. Изучил вашу проблему. Раз патологии со стороны артерий и вен нет, то может быть две причины. Это лимфостаз, для исключения которого рекомендуется выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов. И вторая причина это патология суставов-полиостеоартроз и ревматоидный артрит. Нужно обратиться к ревматологу, назначит соответствующие обследования и анализы, нужно сделать рентген кисти и суставов руки. Пока что рекомендуется прием таб. Мелоксикам 15 мг по 1 т внутрь 1 раз в день, местно гель диклофенак 3 раза в день.
Ильнур Ирекович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат анализов, ревматоидный артрит можно исключить ?
Анализ спокойный. Ревматоидный артрит ставят или исключают врачи терапевты или ревматологи.
Ильнур Ирекович, так же и срб сдавала уже несколько раз и ревматоидный фактор, и тоже всё хорошо. Теперь надо рентген суставов только и узи?
Ирина, здравствуйте!
Приложите пож-та одно фото обеих кистей.
У вас есть свежие ОАК, СРБ?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Пульс прощупывается на обеих руках? Сможете измерить АД на обеих руках?
Юлия Николаевна, здравствуйте! Псориаза нет, болезней кишечника тоже не выявлено, МРТ брюшной полости и узи все хорошие. Анализы сдавала в январе ОАК, биохимию неделю назад, постараюсь приложить результаты. Заметила одну особенность, рука больше отекает в состоянии покоя, когда что то делают рука нормальная становится и отёк спадает когда на улицу выхожу. Другая рука утром тоже немного отекает, но потом проходит, а вот правая то спадает, то опять увеличивается. При чем тыльная сторона больше и нижние фаланги.
Юлия Николаевна, АД у меня всегда отличается, на правой больше, но не значительный разрыв. Прощупать пульс у меня ни там ни там не получается ))
Какая рука больше беспокоит?
Можете написать разницу АД, измерьте пож-та давление на обеих руках.
Жду ваши обследования.
Юлия Николаевна, анализы прикрепила, все что не давно проходила. Беспокоит больше правая рука, рабочая.
В ревматологии есть васкулиты аорты и ее ветвей, которые могут давать схожую клинику, НО в ваших анализах нет синдрома системного воспаления (нормальное СОЭ, СРБ), что вероятно искл-ет ревматологич-ую патологию.
Рек-ся обследовать лимфатическую систему.
Юлия Николаевна, а как её обследовать ?
Юлия Николаевна, а этот васкулит опасное заболевание и как его ещё проверить ?
Необходимо сделать МР-ангиографию аорты и отходящих от нее ветвей.
Сделать УЗИ лимфоузлов верхних конечностей.
Юлия Николаевна, а это всё лечится ?
Юлия Николаевна, как срочно нужно сделать это всё?
Конечно!
Чем раньше уточнится диагноз, тем раньше начнется лечение и значит предотвратятся осложнения.
Юлия Николаевна, хотела уточнить, нужно МРТ ангиографию или КТ с контрастом? Грудной аорта или брюшная ?
Юлия Николаевна, насколько сейчас опасно для жизни ?
Юлия Николаевна, посмотрите пожалуйста я ещё прикрепила КТ грудной клетки, делала в августе прошлого года.
Сейчас не опасно.
НА КТ ОГК кальциноз аорты, что в вашем возрасте редкость.
Необх-мо сделать МР или КТ-ангиогргафию с вв контрастированием грудного отдела аорты и ее ветвей.
Юлия Николаевна, а в связи с чем может быть этот кальцинноз? Много врачей смотрели и сказали это не опасно, типо стенки утолщены
Юлия Николаевна, хотела про руку ещё написать, она у меня болит иногда от плеча, немеет и колит, я не могу подолгу держать руку к верху, носить тяжести , феном долго сушить волосы, она устаёт. Это действительно может как то быть связано с аортой? Я то просто думала это неврология , от шеи
Так вот стенки уплотнены, может это и не кальцитоз вовсе, а васкулит. На КТ ОГК это не понять, нужно делать ангиографию
Может быть связано, да
Юлия Николаевна, постараюсь сделать в ближайшее время
Буду рада помочь в будущем!
Юлия Николаевна, я сейчас померила давление левая 136/95, правая 129/91. Вообще такого давления у меня не бывает, я очень удивлена. Мерю каждый день и обычно 105/115 на 78/82. Сейчас я конечно очень нервничаю, очень. У меня как про васкулит прочитала сразу в голову вступило и всю грудь сковало.
Не нужно переживать, главное вовремя обследоваться, может его и нет совсем, но нужно проработать все гипотезы.
Юлия Николаевна, а такая разница в давление между рук это норма? как я прочитала при васкулите главный признак это большая разница в давлении.
Юлия Николаевна, я вчера установила спираль маточную, впервые в жизни, может с неё давление подняться? Просто я очень удивлена. На приемах врачи тоже ниже 120 намеривают
Не должно, но может как адаптация к чему-то новому.
Норма.
Да, ассиметрия пульса, АД является критерием, но на ранних стадиях этого может не быть.
Юлия Николаевна, вот сейчас померила левая 124/86, правая 124/90, пульс 92 и 89. Это нормально?
Юлия Николаевна, ещё я в данный момент пью транексам, не знаю он поднимает давление или нет
Нормально.
Транексам не повышает АД.
Юлия Николаевна, спасибо за ваше внимание и развернутые ответы!
Юлия Николаевна, ещё разрешите один вопрос, чтоб я понимала. Васкулит это аутоиммунное заболевания или какая причина его появления? Просто 7 месяцев назад я родила третьего ребёнка и вот с третьего триместра у меня начались не понятные проблемы. Я всё обследовалась и обследовалась, врачи все как один говорили, что у меня тревожное расстройство и всё от него. Нестстемные головокружения, свист в ушах, шаткость, качание, боли то тут то там, тяжесть дыхания, боли и в руках и в ногах, боли в суставах, тошнота, чувство опьянения, кружения то в спине, то затылке и много чего другого. А получается всё это возможно из-за васкулита этого ?
Юлия Николаевна, поэтому я наверное и задыхаюсь. Тяжесть в груди 😢 Как же мне страшно
Главное вовремя найти причину, вы на правильном пути.
Если не можете справиться с тревогой, рек-ю все же обратиться к психотерапевту.
Юлия Николаевна, я правда не понимаю почему так скачет давление. Сейчас сначала было 145/97 на левой, померила на правой 120/87, перемеряю тут же опять на левой 129/86, через три минуты 134/92. И почему на правой стало меньше чем на левой, всегда было наоборот. Меня теперь тошнит, может это тромб в руке ? Я очень переживаю потому что нахожусь за городом и до больницы 100 км.. Ведь если давление в отекшей руке ниже намного, то знать там венозный отток нарушен, проблемы с кровообращением, то есть возможен тромб? Пульс 91 и 89. Рука в данный момент не отекшая, просто тяжелая какая то и больновато в суставах кулаки сжимать на обеих руках
Юлия Николаевна, здравствуйте! Я второй день читаю про эти васкулиты, правильно я понимаю, что люди с таким заболеванием долго не живут? Можно только ремиссии добиться лет на 5 и то если успеть диагностировать в первый год заболевания.
Медицина развилась значительно в рамках ревматологии, люди с васкулитами живут долго!
Тромб-это острое состояние, которое развивается очень быстро.
Юлия Николаевна, только не с Такаясу, ну или я старую информацию нашла.
Я завтра иду делать КТ аорты, наверное и брюшную сразу сделаю. КТ с контрастом достаточно будет? Нужно ли АНФ ещё сдать?
Рука два дня не отекает, но ноет всё тело, как при температуре.
АНФ можно сдать, но он не входит в диагностические критерии васкулитов крупных артерий.
Юлия Николаевна, а есть какой то анализ? Можно что то дополнительно сдать или достаточно будет только КТ?
Достаточно МР или КТ-ангиографии и клиники для постановки диагноза Системный васкулит крупных артерий.
Юлия Николаевна, а я сделала КТ грудной аорты с контрастом, это не оно?😳
Юлия Николаевна, без ангиографии опять не будет результат ?
Юлия Николаевна, здравствуйте, я прикрепила КТ, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела, По КТ-ангиографии васкулит исключен.
Юлия Николаевна, благодарю! Значит нужно к ревматологу дальше искать какую то аутоиммунную болезнь? Сама то я не знаю что сдавать
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20181 ответ
- 30 Июля 202013 ответов
- 31 Марта 202126 ответов