Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка 6 месяцев
Здравствуйте, с месяца жизни сына появилось сыпь, сначала на лице, потом и на макушке, затем на ногах и руках. Нас в 3 месяца положили в больницу, сдали там анализы на общий иммуноглобулин, на кошку и коровий белок. Все отрицательно. Эзонофилы были повышены. Назначили смесь нутрилон пепти гастро, сын ел её 2.5 месяца, улучшений не заметили, перешли на нутрилон ГА. Ухудшений нет. Хорошо помогают гормональные мази, фенистил и зиртек сыпь не уменьшают. Сейчас конечно получше стало состоянии кожи, ну и эозинофилы в крови меньше стали, на постоянной основе используем эмоленты. Сейчас нам 6 месяцев, кот с рождения живёт с нами, боимся что аллергия на кота. Ездили к дерматологу, нам назначили новое лечение. Все в один голос твердят что нужно убирать кота. Сын с рождения как будто хрукает, лор говорит что это нормально и физиологично, сейчас ещё появился какой то странный кашель, только днем и только когда он нервничает. Сдали повторно анализ на алергены, на кота показало 0.32, вроде как это норма, но до этого то было 0, остальные алиргены по нулям. Все таки получается что это на кота такая реакция Что нам делать? Что это может быть? Кота жалко, отдать некому(
Здравствуйте.
У детей до года практически никогда не встречается аллергический ринит/конъюнктивит, который вызван респираторными аллергенами.
Когда мы подозреваем аллергию на кота должны быть определённые симптомы, которые будут возникать при контакте с ним: чихание, насморк с прозрачным отделяемым, ребёнок будет тянуть руки к носу, к глазам из-за зуда, глаза могут быть красные, слезиться, так же при контакте может возникать кашель, затруднение дыхания и может появляться покраснение/крапивница от контакта с шерстью /слюной котика.
Анализ на кошку - отрицательный, разные тест системы могут выдавать разные результаты, но это отрицательный результат
К любому положительному анализу должны быть соответствующие симптомы, которые перечислила выше.
Если атопическому дерматиту не стало лучше на лечебной смеси, значит аллергии на белок коровьего молока нет.
Фенистил и зиртек и не должны уменьшать сыпь.
Основа лечения атопического дерматита - регулярное увлажнение и использование противовоспалительных кремов: адвантан/элидел.
Антигистаминные максимум будут убирать зуд.
Если симптомов при непосредственном контакте с котом нет и вы не отмечаете ухудшение атопического дерматита от контакта с питомцем отдавать его на данный момент по вашему рассказу не нужно.
Лариса Михайловна, никакой реакции после контакта с котом действительно нет. Наш пеиатр не хочет разбираться с чем связанно хрюканье и странный кашель, только говорит что это аллергическое и чтобы мы убирали кота. У нас в три месяца был найден стаффилокок с высокрй степенью, я прикрепила выписку. Лечение не назначили. Могут из-за него быть такие симптомы?
Такие симптомы, действительно, могут быть связаны с особенностями строения носовых ходов. Стафилококк не будет давать такие симптомы со стороны носа. И он , действительно, не требует специфического лечения.
При таким симптомах со стороны носа рекомендуется:
-поддерживать микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов (это будет полезно и для кожи, и для слизистой носа)
-увлажнять слизистую носа солевыми растворами: аквалор бэби/аква марис бэби / линаква бэби по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день
Атопический дерматит в первую очередь это самостоятельное заболевание кожи, основная причина его возникновения - генетика.
При атопическом дерматите у кожи есть особенность , она не может хорошо удерживать влагу, поэтому кожа становится быстро сухой и может воспаляться от любых провоцирующих факторов (сухой воздух, высокая температура в помещении, средства для стирки, жесткая вода, одежда из шерсти и синтетики, холод/ветер, на лице - прикорм как раздражающий фактор, слюни, механическое трение и т д).
Поэтому главное в лечении и профилактике обострений это ежедневное использование эмолиентов настолько часто насколько этого требует ситуация (от 1-10 раз в день).
Своевременно пролечивать воспаления, те препараты , который вам выписали очные врачи обычно рекомендуются в лечении обострений атипического дерматита. Их нужно использовать хорошими курсами от 10-14 дней.
Если бы была сопутствующая аллергия , то атопический дерматит был бы тяжелый и не входил в ремиссию, так как постоянно бы действовал аллерген.
Лариса Михайловна, спасибо за такой развёрнутый ответ. ну а если по анализу крови всегда повышены эозинофилы, они могут повышаться при атопическом дерматите? Или же они только при аллергии?
Необходимо еще смотреть какие уровни эозинофилов повышены.
Есть относительные и абсолютные значения эозинофилов .
Если повышены только относительные значения - в процентах, при норме абсолютных , то такое изменение клинически не значимо .
А если повышены абсолютные значения (уровень эозинофилов выше 0,5, тогда да, это эозинофилия). Но она может встречаться при атопическом дерматите без сопутствующей аллергии.
Лариса Михайловна, в последнем анализе как раз относительные по верхней границе нормы, а абсолютны повышены 0.64
Принятый ответ
Это может быть и на фоне атопии, но атопия не равно аллергия.
Здравствуйте. Посмотрела все фотографии.
По жалобам и анамнезу могу предположить, что у ребёнка атопический дерматит. Очень редко проявления атопического дерматита связаны с аллергий, потому что это хроническое заболевание кожи и они связаны с нарушением барьерной функции кожи.
Самое главное это эмоленты длительно 3-4 раза в день
Одежда хб
Поддерживать влажность воздуха 50-60%
(в зимний период использовать увлажнитель)
И лечение по схеме при обострении Адвантан 1 раз в день 7 дней, затем переходить на элидел 2 раза в день 14 дней, затем еще 1 раз в день 14 дней.
Какая схема лечения у вас была?
Анастасия Юрьевна, сейчас назначили на месяц элидел 2 раза в день, затем 2 раза в неделю, два месяца. А также зиртек по 5 капель тоже один месяц
А какие эмоленты используете? Эмоленты это основа лечения
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20231 ответ
- 3 Июля 202415 ответов
- 4 Сентября 20242 ответа
- 24 Сентября 202415 ответов