Что вас беспокоит?
КТГ расшифровка
Здравствуйте. Беременность 35-36 недель, стент в мочетоточник, МКБ, отрицательый резус (антител нет, укол имунноглабулина), белок 0,33, лейкоциты 24, эритроцитов (не могу разобраться)), ГСД (диета, выше 6,5 не поднимается), давление в норме (выше 130 не поднималось ни разу, при моей норме 120/80), отеки иногда вечером и небольшие (пью ок 2 л воды). Сегодня сделала КТГ, сказали все плохо, езжай в область. Консультировалась с другими врачами очно (хирург, 2 уролога, нефролог, офтотальмолог, 2 терапевта), говорят что все в пределах нормы при условии стента и жары +36С. Ощущение, что от меня просто хотят "избавиться" быстрее. Мне уже надоело каждый месяц ездить в область за 300 км к разным врачам, которые говорят что все у меня нормально для моего "букета". Чувствую себя хорошо, даже иногда хожу на работу, помогаю сотрудникам. Скажите, мое КТГ такое ужасное или очередная "перестраховка" ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ктг, пока не видно. А у вас плановая дата госпитализации стоит?
Алёна, здравствуйте. Прикрепила. Нет. Перинатальный закрывается 12 июля до 10 августа (планировалось там). ПДР стоит 31.07. Теперь не знаю куда направят. Тут еще направляют на очередную консультацию в пока еще не закрытый перинатальный
А вы можете саму пленку ктг добавить, А не заключение?
Алёна, прикрепила
Увидела. А ребёнок активно шевелился или спал?
В моче белок 0.33,это конечно много. Есть возможность сдать суточный белок?
Алёна, много раз просила сдать повторно, но не надают направление, говорят и так все ясно ( в начале мая был 2, 97 и ВСЁ!но и обычный белок был 0, 66. Ужесточила диету по совету терапевта, стала питъ бруснивер, помимо канефрона и белок 0,33 на прошлой неделе!!!)
Ужасные условия в вашей больнице, я вам скажу. Делайте позиционную гимнастику, чтобы помочь вашим почкам - вставайте на колени и локти и стойте так по 10-15 минут 3 раза в день. Матка давит на почки и они плохо фильтруют мочу, отсюда белок в моче. Это может привести к артериальной гипертензии. А вы много набрали за беременность? Какой вес плода сейчас?
Если белок в моче больше 1 грамма - можно смело ставить преэклампсию- это повод срочно вас госпитализировать.
Алёна, на учет встала 76 кг на 11 неделе , много конечно, при росте 168. Поставили ГСД (тоже с одного анализа, но я рада). Сейчас 81 кг. (35-36 недель)
Мне уже страшно спрашивать. А на каком основании гсд поставили? Как лечат?
Алёна, на очередном анализе сахар был 5.2, напугали инсулином, я тут же сбросила 2400 за 3 неделе и только недавно стала набирать. ГСД ставят очень многим. Но инсулин НЕ колю, диета, сейчас в рационе очень много свежих сырых овощей. Сахар выше 6.5 не поднимался (даже после булочки)
Хоть так :) А гликированный гемоглобин не сдавали?
Алёна, 19 мая был 5.0
Вообще отлично. Никакого сд у вас нет.
Алёна, спасибо )))) Как видите, от области мы далеко, поэтому перестраховываются. Я конечно не виню врача, она у нас одна, но все же потратить столько средств на консультации и поездки, а ГЛАВНОЕ НЕРВОВ! (хорошо роды вторые, все спокойнее воспринимается). Спасибо за ваше внимание))))
Пожалуйста. Я понимаю. Я сама работаю в двух больницах в црб и в городе и понимаю уровень доступности оказания помощи, понимаю, как все устроено.
Принятый ответ
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста и сам результат КТГ
малыш активно шевелится?
Светлана, здравствуйте, прикрепила. Больше 10 шевелений в день (больше недели вела дневник).Во время ктг как правило ребенок спит, потом за 5-7 минут "критерии выполнены"
В целом КТГ у вас нормальное, один раз была схватка и на пике была потеря датчика, сердечко в пределах нормы,
в клиническом анализе мочи - эритроциты написано сплошь в поле зрения, учитывая что у вас есть стент это норма
Я не вижу показаний для поездки, вас снова отправят домой
Лежала на спине, потом пересела на стул , наверно поэтому в конце "схватка"
Да, конечно от этого может быть потеря сигнала
Скажите пожалуйста выделения вас беспокоят? Когда собирали мочу влагалище закрывали ватой?
Если Ваш доктор хочет вас отправить только лишь из-за КТГ, то нет смысла, необходимо переделать КТГ через пару дней
Пересдайте ещё раз мочу, соблюдая все правила сбора, а также желательно сдать бакпосев мочи
Светлана, нет, не закрывала никогда. Раньше был белок 0, 66 (очередная поездка к нефрологу, консультация с терапевтом. Советовали больше питъ (к канефрону добавила бруснивер) и скорректировали диету и через 2 недели белок уже 0,33. Суточный был 2,97 в начале мая, много рас просила пересдать, но говорят и так все ясно(((
При Вашем состоянии, учитывая что есть стент, конечно такие показатели мочи и будут
Всё верно - до конца беременности принимайте Канефрон, Бруснивер, также обильно клюквенный морс
Светлана, спасибо за внимание!!!
Пожалуйста ???
Была рада вам хоть немного помочь? Вам спокойной беременности, доходить до конца благополучно, без всяких переживаний и родить здоровенького малыша???
Принятый ответ
Здравствуйте с добавьте пожалуйста, ленту ктг
Адэль, здравствуйте. Прикрепила.
Антитела уже не сдавайте, раз поставили укол, можно не отслеживать.
Если у малыша резус будет положительный - еще один укол нужно сделать в течение 72 часов после родов.
ГСД - натощак какой сахар? 6,5 после еды?
КТГ не ужасное. Базальный ритм - 137 это норма (от 120 до 160), есть акцелерации - ответ сердцебиение на шевеления, тонус), одна короткая децелерация - западение - не критично. Допплерометрию сделали?
Адэль, натощак 4,9 из вены и в среднем 4,0 глюкометром. 6,5 после еды максимально, при условии что была сдоба или какойнб салат на майонезе. Во время КТГ пересела на стул и потом "критерии выполнены".
Адэль, Доплера у нас я так понимаю нет.
По поводу ГСД - даже однократно повышение выше 5,1 к сожалению дает основание ставить такой диагноз. Это международные стандарты. Поэтому с диетой все правильно.
По поводу почек - анализ мочи такой ожидаем - но направление на суточный белок и на бакпосев мочи - Вам просто обязаны дать.
Это стандартные исследования в Вашем случае.
Далее - по КТГ ничего критичного нет - это не показание к госпитализации и дообследованию - только контроль КТГ в динамике через 3-4 дня.
Адэль, спасибо за внимание. В перинатальный( за 300 км )конечно поеду, все равно страшно "а вдруг" и буду требовать пересдать анализы или попрошу в перинатальном написать в рекомендациях: повторные анализы. Надеюсь все будет хорошо и это действительно перестраховка врачей. Спасибо ещё раз
Требуйте, все анализы пересдать. Раз уж едете - не для того, чтобы сказали - все хорошо, едьте домой - а пусть госпитализируют, каждый день КТГ и сдача всех анализов
Пожалуйста. Если возникнут вопрсы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Тут уже чуть чуть до доношенного срока - нужно потерпеть, набраться сил, и все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, аппаратная оценка отличная, желательно ещё и посмотреть саму запись. Моча с изменениями, это не только белок, но и лейкоциты с бактериями, но тут еще поправка на стент.
Любовь, ленту прикрепила. С бакпосевом проблемы, не принимают анализы, вроде как из-за ковида ...
Спасибо, ребеночек видимо был с фазе сна, потому на ленте все очень спокойно, по КТГ вопросов нет, больше вопросов к моче, какие сейчас препараты принимаете?
Любовь, Сейчас канефрон (мне кажется он уже не действует). Было к в мае был 0,66, суточный 2.97, сразу направили в область. Нефролог и терапевт посоветовали больше питъ+ бруснивер + скорректировали диету. В итоге сейчас белок уже 0,33. Направление на суточный белок не могу выпросить
В целом у вас будет белок небольшой, но сейчас не исключен и воспалительный компонент, есть возможность сдать посев или с этим тоже проблемы?
Любовь, вроде из-за ковида лаборатория временно не принимает. Будем ждать.
Если жидкости Вы принимаете немного, то посталайтесь увеличить ее количество, если появлятся неприятные симптомы с мочеиспусканием, то обязательно сдайте мочу ещё раз, если потребуется, то можно принять антибиотик для однократного приема Монурал
Любовь, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20162 ответа
- 6 Сентября 20175 ответов
- 11 Декабря 201725 ответов