Что вас беспокоит?
Температура 39 и выше, 2-ые сутки.
Добрый день! Ребенок 4 года. Температура поднималась максимум 39,7. Сбивается на 4-6 часов , потом ползёт вверх. Чередуем нурофеном(сироп), цефекон свечи. Не большой кашель, похожий на першение горла, горло немного красное. Сколько дней можно давать жаропонижающие, при условии что ребенок ничего не ест, воду пьет , но не много. И какое лекарство ещё дать ? Противовирусные, антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня!
Какой у ребенка вес?
Дома больше никто не болеет?
Учитывая особенности клиники заболевания рекомендуется провести экспресс-тест на грипп А,В и ковид (вы можете его приобрести в аптеке и сделать самостоятельно). Для гриппа очень характерно частое повышение температуры от 39оС.
сдать ОАК и ОАМ
и обязательно очный осмотр педиатра
Лилия Анасовна, болеет супруга , температура пониже , но есть кашель.
С анализами понятно , на выходных сейчас только сбивать температуру?
Вес 15 кг.
На данном этапе необходимо симптоматическое лечение
--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-6 раз в день
--при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли---- Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
--обрабатывать горло дополнительно нет необходимости
--Давайте теплую воду в течение дня, в сутки из расчета 30-40мл на 1 кг веса
--Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
--Частое проветривание. Температура 19-22оС
--Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
--При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 3,8 мл (75мг), максимальная разовая доза 7,% мл (150мг) не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 7,5 мл (150мг), максимальная разовая доза 11,2 мл (225мг) не более 4 раз в день
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не ранее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения, при повышении температуры дополнительно рекомендуется применять физические методы охлаждения - промакивать пеленкой смоченной в воде комнатной температуры подмышечные впадины, локтевые/подколенные сгибы, шею, голову.
Если руки/ноги при повышении температуры холодные можно их согревать, обтирать
Лилия Анасовна, спасибо большое.
А по поводу экспресс тестов, в наших аптеках такого нет
Очень жаль, в таком случае противовирусный препарат уже не будет необходим, так как его рекомендуется начинать в первые 24 ч после начала заболевания. Но если вам сделают тест в поликлинике, вы будете точно знать грипп это или нет и, возможно, кто-то из членов семьи начнет профилактическую терапию противовирусным (если подтвердится).
Анализы крови и мочи в любом случае будут необходимы.
Можете по готовности приложить к вопросу и отписаться в комментариях.
Лилия Анасовна, спасибо , анализы приложу во вторник
Хорошо, если вдруг появятся другие жалобы обязательно пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас сезон вирусных инфекций, так может протекать грипп. В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови чтобы исключить присоединений бактериальной инфекции, чтобы принять решение о необходимости приема антибиотика.
Сейчас следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5С, жаропонижающие продолжаем чередовать.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц.
Инна Сергеевна, Спасибо.
Есть нужно заставлять или если не хочет , то не надо ?
Не нужно заставлять, это проявление интоксикационного и астенического синдромов, главное это обильное питье. Аппетит появится, обязательно начнет есть, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая инфекция и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их применять.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Марина Олеговна, вес ребенка 15 кг.
Сколько это в мл ширица получается?
Вы имеете в виду жаропонижающие? Нурофен и Парацетамол?
Марина Олеговна, Нурофен.
Цефекон свечи ставим ,от них эффект держится дольше
Нурофен по 7,5 мл не более 3х раз в сутки
Парацетамол по 9 мл не более 4х раз в сутки
Цефекон 225 мг
Марина Олеговна, Спасибо.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, можно и безопасно снижать температуру в течение 4 суток. Дальше, если интервалы между подъёмами температурой Не увеличиваются и температура также повышается до высоких цифр-тогда рекомендуем сдать общий анализ крови. Исключить бактериальную инфекцию. Эффективных противовирусных препаратов не существует, противовирусные препараты назначаем только при гриппе. Грипп можно подтвердить самостоятельно – сделать экспресс тест. Он продается в аптеке.
Температуру снижаем двумя препаратами: ибупрофен и парацетамол. Можно применять физические методы охлаждения, если это не бледная лихорадка.
Очень важно обильное питье, нужно снимать интоксикацию. Тогда и температура будет повышаться реже и снижаться легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. 5 дней, максимум до 7. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. Можно при необходимости Анти-флу-кидс (с 2хлет) или Антигриппин детский (с 3х лет) – разрешены по возрасту, они на основе Парацетамола – комплексные препараты с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте, спасибо.
Сейчас добавился кашель , пока не сильный.
Дома оставилисб лекарства после прошлой болезни. Пульмикорт и берадуал, нужно делать ингаляции ?
ингаляции желательно с Пульмикортом в первую половину дня.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 10 Февраля 20181 ответ
- 7 Марта 201932 ответа
- 18 Апреля 201919 ответов