Боль в коленях и сое 55 — вопрос №2985302

Question

Боль в коленях и сое 55 — вопрос №2985302

Ирина, Калуга

195 просмотров

1 марта 2025

Сдаю анализы просто для себя. И тут общий анализ крови показывает соэ 55.
Из клиники, болят колени, рентген и МРТ вообще без патологий. На приеме травмотолог сказал, что воспалена гусиная лапка(какая то точка около колена). Не могу встать из полного присяга без помощи, нужна опора. Может ли давай боль в колене такое сое? К какому врачу или какие анализы мне надо сдать еще?
По лечению колена, были примочки-не помогли. Увт теперь или блокада

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сое

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Спасибо за развернутый ответ. Сейчас колени ноют как на погоду. Ревматоидный фактор был пару месяцев назад в норме. В ходе осмотра врача и пальпации он выявил именно воспаление мышцы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Пожалуйста!

В подобных ситуациях для снятия воспаления может использоваться курс глюкокортикостероидных препаратов.
Эти гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием.
В таких ситуациях возможно применение глюкокортикостероидов в форме мази.
Эти препараты снимают воспаление, в том числе, в мышцах и, тем самым существенно уменьшают болевой синдром.
На фоне уменьшения воспаления СОЭ в течение 10-14 дней также обычно снижается.

Ревматоидный фактор, к сожалению, является не самым информативным анализом.
Только на основании отрицательного результата ревматоидного фактора исключить ревматоидный артрит не представляется возможным.
В 30% случаев ревматоидного артрита анализ на ревматоидный фактор отрицательный.
Лучшей ревматологической пробой на сегодняшний день является антинуклеарный фактор.
Безусловно, информация, полученная в ходе очного осмотра профильного специалиста, является очень важной.
Поэтому, если, с ваших слов, доктор в процессе осмотра определелил воспаление мышцы, скорее всего, так и есть.

Воспаление может также быть аутоиммунным.
Кроме того, не исключено сопутствующее аутоиммунное заболевание.
К сожалению, женщины репродуктивного возраста являются группой риска по развитию ревматологии.
В этой группе ревматологические заболевания встречаются в 8 - 10 раз чаще, чем у мужчин, а также у женщин в постменопаузе.
Кроме того, при ревматологии обычно наблюдается симметричное поражение тканей.
То есть когда болевой синдром локализуется как в левом, так и в правом колене.
Поэтому в подобных ситуациях желательно сдать кровь на антинуклеарный фактор.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Стоит ли мне проводить еще какие то до обследования, на случай, есть повышение сое вызвано не болью колена?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

СОЭ является неспецифическом показателем воспаления.
При таком результате воспаление может локализоваться в любом органе и ткани.
В первую очередь в таких ситуациях нужно обследовать органы, которые могут быть поражены хроническими заболеваниями.
Также необходимо исключить заболевания с наследственной предрасположенностью.
Если в роду по женской линии были заболевания щитовидной железы, необходимо исключить эти патологии.
Также в подобных ситуациях одной из возможных причин ускорения СОЭ могут являться гинекологические патологии.

Скажите, пожалуйста, страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
Помимо болевого синдрома в области коленей.
Возможно, недавно перенесли инфекционное заболевание?
Возможно в роду по женской линии были заболевания щитовидной железы?
Возможно у кого-то в роду были заболевания молочной железы?
Возможно, другие хронические заболевания?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Нет, ничего. Анализы сданы не по болезни. Просто для контроля, общий, ферретин, гликированный, и холестерин.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Прикрепила назначение врача. Компрессы дали облегчение, но потом все заново. Могу ли я увт не делать, а начать пить таблетки. (Назначения написаны по порядку, в случае если предыдущее не поможет)

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Тогда скорее всегоб воспалительный процесс локализуется в области мышц прилежащих к коленным суставам.
Соответственно результат СОЭ связан с этой патологией.

Повторюсь, круг поиска вероятных причин высокой СОЭ является очень и очень широким.
В таких ситуациях нужны определенные "наводки", если можно так выразиться.
Так как хронических заболеваний у вас, к счастью, нет + генетический анамнез не отягощен, круг поиска не сужается.
Кроме воспаления мышцы в области коленных суставов.
Выполнять обследование всех органов и систем с клинической и финансовой точки зрения нецелесообразно.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Спасибо, с заключением врача знакомился
Вас диагностирован тендинит сгибателей голени.
Безусловно это патология может являться причиной ускорения СОЭ.
Вам рекомендованный компресс с гидрокортизоновой мазью.
Гидрокортизон - это глюкокортикостероидный гормон.
Об эффективности этих препаратов я подробно написал в ответе выше.
Димексид является также очень эффективным противовоспалительным средством.
Только смотрите аккуратнее с димексидом.
Его обязательно нужно разводить, лучше всего 1 к 10
Если пациенты не разводят Димексид, наблюдается сильнейшая боль, жжение и покраснение в области суставов.
К сожалению, такое бывает.
Поэтому я обязан вас предупредить об этом.

Ударно-волновая терапия (УВТ) также может являться очень эффективным методом подобных ситуациях.
УВт - это метод физиотерапии.
В подобных ситуациях желательно обратиться в науэ очный приём к физиотерапевту для обсуждения других возможных методов физиотерапии.
Помимо глюкокортикостероидных гормонов физиотерапевтические методы в подобных ситуациях а также являются очень эффективными средствами терапии.

Носить надколенник можно и в сочетании с этими методами терапии.
Но вовсе не исключает другого.
Правила в подобных ситуациях рекомендуется применять различные методы терапии в совокупности.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Когда я делала компрессы, облегчение было, но потом все вернулось опять. Стоит повторить компрессы или перейти сразу к таблеткам? Или совместить сразу два лечения

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

В таких ситуациях желательно применять разные методы терапии в комбинации.
То есть можно носить надколенник + наносить гидрокортизонную мазь + делать компрессы с димексидом.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Отвечая на ваш вопрос, да действительно в таких ситуациях могут и дальше применяться компрессы с димексидом.
При тендините местные процедуры как правило эффективнее приёма таблеток.
При использовании таблеток до места поражения обычно "доходит" только малая часть препарата.
При использовании местных процедур большая часть препарата поступит непосредственно в поражённую область.
Что безусловно гораздо эффективнее.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта

Врач КДЛ

Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Иногда болит спина около копчика. Мрт сделано-вообще нет никаких отклонений. Тот же врач сказал, что мышца очень зажата. Никаких болезней, указанных вами нет. Но иногда не совсем нормальный стул, бывает сильное чувство газообразование. Но стул регулярный. Болей живота нет. Лампочку делала давно, все было норм. Колоноскопию не делала никогда. Крови в анализе не было, терапевт сказал можно не делать.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 1 марта

Терапевт

Боль в нижней части спины возникает в покое или при нагрузке?
В некоторых случаях при боли в нижней части спины необх-мо делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КПС).

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Не то чтобы боль, как будто позвонок не на месте. Потом хрустнет и норм

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 3 марта

Терапевт

Рек-ся дообследоваться, необх-мо сдать: БХАК (СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза). НLA-B27-генетический маркер спондилоартритов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы , сое, лейкоциты

7 ответов

11 ноября 2022

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Результат анализа

2 ответа

14 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

11 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенное СОЕ

4 ответа

3 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Сое сильно повышен

1 ответ

25 мая 2024

ermakive@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T14:30:04+03:00

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение СОЭ.
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
В вашем случае воспаление может локализоваться в коленных суставах, либо в мягких тканях, окружащих коленные суставы.
Желательно контролировать СОЭ в динамике.
На фоне ослабления болевого синдрома и отечности СОЭ обычно снижается.
В случае усугубления симптоматики СОЭ может повышаться.

2. Повышение лимфоцитов обычно указывает на перенесённую вирусную инфекцию.
Чаще всего такой результат наблюдается после перенесённой герпесвирусной инфекции, ОРВИ, либо гриппа.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В течение, как правило, одного-двух месяцев после выздоровления лимфоциты нормализуются.
Если симптомов вирусных инфекций в течение последнего месяца не было, может иметь место контакт с больным острой инфекцией.
В таких ситуациях благодаря лимфоцитам иммунная система срабатывает и человек не заболевает.

3. Гемоглобин в норме, анемии нет.
Ферритин также в норме
Запасы железа в организме хорошие.

4. При болевом синдроме в коленных суставах обычно рекомендуется провести дифференциальную диагностику.
То есть выполнить развёрнутое обследование для установления причины болевого синдрома.

Возможные причины болевого синдрома в коленных суставах:

А. Ревматоидный артрит - для исключение этого заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АЦЦП.
АЦЦП - это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Б. Бурсит, тенденит и другие заболевания связочного аппарата колена - чтобы исключить эти заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор).

В. В некоторых случаях болевой синдром в области коленных суставов может быть связан с перенесёнными инфекционными заболеваниями.
Чаще всего, такое может быть после перенесённых венерических заболеваний кишечных инфекций.
Если венерических заболеваний в анамнезе нет значит причины болевого синдрома не в них.
Если тяжёлых кишечных инфекций также не было значит эту причину тоже можно исключить, без анализов.

Г. Дегенеративно - дисторофические процессы в суставах, связочном аппарате и мягких тканях - обычно признаки этих патологий хорошо видны на МРТ.
Поскольку по результату МРТ, с ваших слов, всё нормально, вероятность наличия этих патологий является очень низкой.

В таких ситуациях при выраженном болевом синдроме (если не помогают НПВС) в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикостероидных препаратов.
Препараты могут водиться как инъекционно так, и в форме мазей.
В частности в таких ситуациях может использоваться мазь с дексаметазоном.
Дексаметазон является сильнейшим противовоспалительным препаратом.
Курсовое применение глюкокортикостероидных препаратов в подобных ситуациях может способствовать существенному ослаблению болевого синдрома.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Гилева Юлия Николаевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T15:59:46+03:00

Здравствуйте, Ирина!
1. Вас беспокоит только колено? Есть боль в нижней асти спины?
2.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Да, СОЭ может повышаться при суставном синдроме.

Анисимова Елена Анатольевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T06:26:29+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими результатами анализов.
СОЭ это неспецифический фактор воспаления. Для оценки острого воспаления более прагматичный метод определят уровня СРБ в крови.

Если показатель СОЭ не соответствует норме, это не всегда означает, что у вас есть какое-то заболевание. Беременность и роды, менструальный цикл, пожилой возраст, лишний вес, употребление алкоголя и физические упражнения влияют на скорость оседания эритроцитов в крови. Некоторые лекарства и БАДы также могут действовать на СОЭ. Также анемия тоже может влиять на результат СОЭ.
В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы. Так что скорее всего причиной повышение СОЭ является суставная боль.
Необходимо сдать АЦЦП, чтобы провести дифдиагностику на раннем этапе с ревматоидным артритом.

У вас прописано адекватное лечение. Можете продолжать его.
Здоровья вам.