РС исключен? — вопрос №2985395

Question

РС исключен? — вопрос №2985395

Светлана

51 просмотр

1 марта 2025

Кора и белое вещество головного мозга:В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги,без признаков перифокальной реакции, в диаметре до 5 мм. Боковые желудочки мозга:не расширены, передние рога на уровне отверстий Монродо 5 мм. III-йи IV-йжелудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, Тканьгипофизаимеетобычныйсигнал.Субарахноидальныеконвекситальныепространстванерасширены; боковые щели мозга симметричны, не расширены. Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалинымозжечкарасположенынауровнебольшогозатылочногоотверстия.Пневматизацияоколоносовыхпазухненарушена, ячейкисосцевидныхотростковвисочныхкостейразвитыправильно, ихпневматизацияненарушена. Глазницыбезособенностей.Приприцельномисследованиимосто-мозжечковыхугловнасериистонкимисрезами: дополнительныхобъемныхобразованийиданныхзанейроваскулярныйконфликтневыявлено.
Заключение: МР картина немногочисленных очаговых изменений вещества мозга сосудисого характера (проявление микроангиопатии).МР данных за наличие объемных образований области мосто-мозжечковых углови данных за нейроваскулярный конфликт не выявлено.

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

головокружение

ухудшение зрения

утомляемость периодически

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выйти из невроза

5 ответов

24 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

После сальмонеллеза опять понос и температура

1 ответ

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кобесова Натия Нодаровна, 1 марта · Answer 1 · 2025-03-01T22:51:34+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ- очаги сосудистого генеза. У Вас нет РС. При РС демиелинизирующие очаги и локализация другая. На основе лишь МРТ, диагноз РС не ставится.

Светлана, 2 марта · Answer 2 · 2025-03-02T09:08:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 марта

Клиент

Натия Нодаровна, благодарю за ответ!

Тарасова Юлия Сергеевна, 1 марта · Answer 3 · 2025-03-01T22:57:01+03:00

Здравствуйте, Светлана! В головном мозге на данном описании не выявлено активных воспалительных очагов (очаги без признаков перифокальной реакции). Эти очаги не соответствуют очагам, которые бывают при РС. Эти немногочисленые очаги описываются как проявления микроангиопатии, т.е. связаны они с нарушением кровоснабжения по малым кровеносным сосудам в мозге (это может быть например при сахарном диабете, гипертонии, при ревматологических заболеваниях). Но конечно важно сопоставлять картину МРТ с Вашими жалобами и неврологическим осмотром. Что Вас беспокоит?

Светлана, 2 марта · Answer 4 · 2025-03-02T08:35:24+03:00

Юлия Сергеевна, благодарю за ответ! Беспокоят периодические ухудшения : головокружение, неустойчивость походки (мимо ступенек шагаю), ухудшение зрения ( расплывчатость, особенно на близком ( чтение, компьютер), головные боли по утрам, утомляемость и невозможность сконцентрироваться. Все происходит с периоды ухудшения. Осенью было несколько эпизодов. С конца января после ухудшений уже постоянно остаточное состояние. По зрению - падение на диоптрий и острота снижена по лг на 0.9, по ПГ 0,6 ( ране 1).

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта · Answer 5 · 2025-03-02T10:39:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта

Невролог

Головокружение это именно чувство неустойчивости, как будто на волнах качает или вокруг предметы, комната вращаются?

Светлана, 2 марта · Answer 6 · 2025-03-02T14:15:51+03:00

Юлия Сергеевна, нет. Оно другого плана - заносит, есть ощущение неустойчивости, подвешенности. Но не вертит, и нет волн. Давление низкое 90/60 в эти моменты, но ранее у меня часто бывало низкое и я его никак не ощущала. В голове тяжесть, спазм ощущаются.

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта · Answer 7 · 2025-03-02T15:19:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта

Невролог

Отоларинголог Вас смотрел? УЗИ сосудов шеи делали? Повышается ли у Вас АД?

Светлана, 2 марта · Answer 8 · 2025-03-02T19:53:32+03:00

Юлия Сергеевна,
Давление не повышается. УЗИ сосудов шеи делали:скоростные показатели по средним, передними задним мозговым артериям не изменены, практически симметричны.Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям на интракраниальном уровне не снижены,практически симметричны.Скоростные показатели по основной артерии не снижены.Индексы, характеризующие, периферическое сосудистое сопротивление, соответствуют возрастной норме.Скоростные показатели кровотока в глубоких венах мозга не изменены.
Отоларинголог: да, смотрел. Рентген пазух еще не сделала. Слух - норм.
Основное заболевание:(предварительный)Доброкачественноепароксизмальноеголовокружение(H81.1) Сопутствующеезаболевание: (предварительный)Острыйриносинусит? (J01.0) Сопутствующеезаболевание: (предварительный)Тубарнаядисфункциясдвухсторон (H68.0)

Тарасова Юлия Сергеевна, 2 марта · Answer 9 · 2025-03-02T21:49:50+03:00

Да, по УЗИ норма. Чтобы исключить пароксизмальное головокружение необходима консультация отоневролога, проведет специальные диагностические маневры, которые либо подтвердят диагноз, либо исключат. Лечится это состояние специальными маневрами и специальной лечебной гимнастикой.