Перелом 5 плюсневой кости — вопрос №2985496

Здравствуйте, Игорь! Судить о наличии изменений в плане консолидации перелома по рентгенограммам в гипсе - "интересная идея". Я рекомендую все последующие контрольные рентгенограммы производить без гипса - только так можно оценить наличие костной мозоли и ее рост в динамике.
Если честно, я бы через пару недель повторил рентген-контроль без гипса, и при отсутствии болей в зоне перелома сделал бы индивидуальные ортопедические стельки и начал бы расхаживаться при помощи костылей без гипса - возрастающая нагрузка на стопу стимулирует образование костной мозоли..

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом 5 плюсневой кости (перелом Джонса)
Такие переломы плохо срастаются
К тому же рентгенограммы выполнены с гипсовой лонгетой,это затрудняет визуализацию костной мозоли.
Но даже так видно образование костной мозоли.

Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

В таких случаях рекомендуют:
-рентгеноконтроль или КТ контроль через 2 недели
-исключение осевых нагрузок до 2 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.

По прошествии 2 недель можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Определить степень сращения перелома по снимку в гипсе возможным не представляется.

Для достоверной оценки степени сращения рекомендуется после 8 марта снять гипсовую повязку и сделать КТ.
При отсутствии признаков сращения носить далее гипсовую повязку бесперспективно.
Будет показано оперативное лечение.

Я склонен полагать, что на КТ мы увидим первичную костную мозоль и образование костных мостиков.
В таком случае, можно будет уже гипсовую повязку не надевать, а заменить на ортез и начинать дозированную нагрузку.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, Игорь!
На рентгене перелом 5-ой плюсневой кости в стадии консолидации.На рентгене сложно оценить степень консолидации перелома.
Рекомендую:
1)Начать принимать препараты кальция (Кальцемин Адванс или Кальций D3) по 1 таб 2 раза в день 6 недель.
2)Через 2 недели сделать контрольный снимок без гипса, желательно РКТ, чтобы оценить степень консолидации перелома
3)Если на РКТ будет все пределах нормы, начинайте наступать на травмированную ногу с умеренной нагрузкой постепенно увеличивая ее.

Здравствуйте. Снимите гипс и походите на ней. Если нет болей, то все срослось и ходите дальше. Если есть боли, то носить гипс бессмысленно - нужна операция.