Что вас беспокоит?
Геморрагический эрозивный гастрит.
Здравствуйте! На ЭГДС выявлен геморрагический эрозивный гастрит в антральном отделе (как понял множественные эрозии). До ЭГДС принимал и принимаю сейчас следующее лечение: 1. Утром Рабепразол 2.Висмута трикалия децетрат до еды за 45-30 минут 3.домперидон за 30-15 минут 4.мезим с едой 5. Гевискон двойного действия через час после еды. 1.Можно ли таким образом эти эрозии вылечить? 2.Нужно ли корректировать лечение? 3.Прочитал про кровотечения, вот теперь есть определённый страх. 4. Амоксилав нужен или нет? (пока ещё результата исследование кала на хеликобактер не делал).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет наличие НР то приём Рабепразола и препаратов Висмута должен помочь в излечении. На данный момент Амоксиклав не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста , эрозии выявили на фоне терапии?
В какой дозе рабепразол ?
Какие жалобы беспокоят ?
Прикрепите пожалуйста гастроскопию
Дарья Александровна, здравствуйте! Приложил эгдс. Терапия тогда была но около 1,5 недель с перерывами.
Дарья Александровна, рабепразол 20 мг. Сейчас есть тяжесть в желудке, отрыжка после еды преимущественно и если поем на ночь, то может болеть к середине ночи желудок, иногда и если не ем.
Да ознакомилась , с гастроскопией. В целом терапия верная, одна я бы добавила 10 мг рабепразола на ночь хотя бы 2 недели
Дарья Александровна, а минеральную воду стоит добавить?
Добрый вечер , не обязательно , но если нравится то можно Ессентуки 4
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Конечно, таким образом можно восстановить состояние слизистой оболочки желудка
2. ИПП (рабепразол) и препарат висмута (денол) это классика в лечении эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, ничего корректировать не нужно.
3. На терапии эти риски крайне малы, все эрозивные дефекты на терапии, эпителизируются в течении 7-10 дней
4. Антибактериальные препараты допустимы только подтверждения инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Анна Сергеевна, мне правильно будет отменить лечение и подождать 2 недели или допить курс,, а потом через 2 нед сдать анализы?
Обязательно пройти курс полностью, а потом уже заниматься дообследованием на инфекцию хеликобактер пилори.
Анна Сергеевна, а минеральную воду добавить стоит?
Это вовсе не обязательно.
Принятый ответ
Добрый вечер
Так как вы уже начали лечение, прерывать прием препаратов не нужно
Вторым этапом- пройдите диагностику НР инфекции , с помощью С 13 уреазного теста
От приема денола отступить 1 месяц, от рабепразола и гевискона 2 недели
При обнаружении - пролечить
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. да, терапия у вас верная.
2.после завершения лечения необходимо будет запланировать обследование на хеликобактер. Выполняется анализ кала или уреазный дыхательный тест. данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате нужно будет пролечится.
3.риск кровотечении при эрозиях минимален, тем более вы пинимаете лечении, эрозии как правило хорошо и быстро заживают в течении 2-3 недель.
4. антибиотики только после сдачи анализа на хеликобактер, сейчас они вам не нужны.
Екатерина Андреевна, а минеральную воду можно добавить? Просто знаю что минеральная вода тоже помогает в лечении жкт.
нет, пока не нужно, в острый период минеральные воду не пьем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202014 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 4 Февраля 20219 ответов