Беременность гипотериоз? — вопрос №2985664

Question

Беременность гипотериоз? — вопрос №2985664

Татьяна

76 просмотров

1 марта 2025

Лежала в больнице с гипертонусом, высоким давление и повышенным пульсом. Выписали. Беременность 20 недель, 2 беременность, мой вес 103 кг, рост 167см.
Сейчас пью допегит 3т в день, магне б6 6 таб в день, утрожестан вставляю вагинально 3р в день. Тонус не проходит, живот болит.
К эндокринологу не дошла, но по результатам ТТГ больше 5 тыс? Что мне делать? Это вредит ребёнку? Из-за этого может быть тонус и повышенный пульс? Прикрепила результат анализов.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, напишите пожалуйста, что мне стоит сейчас выпить?
Какое лечение?
Распишите пожалуйста?
И подскажите, сейчас живот не каченный, но в яичниках ощущаю покалываете с двух сторон, что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 1 марта

Эндокринолог

Лечение по ЩЖ прописала выше.
Лечением повышенного тонуса матки занимается акушер-гинеколог, рекомендуется консультация данного специалиста.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, напишите пожалуйста, что мне стоит сейчас выпить?
Какое лечение?
Распишите пожалуйста?
И подскажите, сейчас живот не каченный, но в яичниках ощущаю покалываете с двух сторон, что делать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта

Эндокринолог

Если со стороны гормонов щитовидной железы, то это тироксин или эутирокс половина таблетки от 75 мкг ежедневно утром
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Это уже с завтрашнего дня можете начать

Через 4 недели пересдадите анализ на ТТГ, чтобы оценить эффективность дозировки. С ростом срока беременности может расти и потребность в препарате. Поэтому и далее контроль ТТГ каждые 4 недели

После родов отмените препарат с контролем ТТГ через 2 месяца

+ йодомарин 200 мкг ежедневно
+ витамин Д 2000 МЕ ежедневно

По поводу покалывания в животе квалифицированно сможет помочь только гинеколог

Но в любом случае нужно посетить эндокринолога очно, так как рекомендации здесь не заменяют очного приема врача

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, это в беременность можно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта

Эндокринолог

Да. Тироксин/эутирокс совместим с беременностью и ГВ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, при таком уровне ТТГ повышение тонуса и увеличение частоты пульса обычно не возникает. Но по анализам небольшое повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы. Повышены АТкТПО это аутоиммунный тиредит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Малышу такой уровень ТТГ никак не навредит, так как с 14 недели беременности у него работает своя щитовидная железа и вырабатывает тиреоидные гормоны. Ему для работы своей щитовидной железы нужен только её, принимайте Йодомарин 200 мкг утром послезавтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
Во время беременности это требует назначения Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Контроль ТТГ через 4 недели.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может вызывать повышение частоты сердечных сокращений и повышения уровня ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок не похож на мужа

1 ответ

18 февраля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Цервикометрия в 16 недель

6 ответов

10 апреля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ничего не назначили при болях

5 ответов

19 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

6 ответов

21 июня 2022

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Цикл после родов.

5 ответов

15 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Первый акт

1 ответ

19 марта 2023

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T16:52:52+03:00

Добрый день!
Из-за повышенного ТТГ тонус и высокий пульс обычно не возникают. Такое повышение ТТГ не вредит ребенку, однако, потребность в гормонах ЩЖ увеличивается.
В таких случаях рекомендуется терапия левотироксином в начальной дозе 50 мкг в сутки, натощак утром за 30-40 минут до еды и приема других препаратов, запивать только водой.
Рекомендуется анализ крови на ферритин, при железодефиците может быть учащенный пульс.
Рекомендуется также прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, прием препарата йода 200 мкг в сутки (весь период беременности и ГВ).

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T16:54:07+03:00

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Обычно показатель до 10 не несет никакой опасности ни для мамы ни для малыша. К тонусу и тахикардии не приводит
Но желательно держать показатель в норме

Рекомендую один из двух вариантов (сейчас допустимы оба):
1. Пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 4 недели. Если показатель будет более 4,0, тогда начать терапию тироксином в небольших дозах. ТТГ может нормализоваться.
2. Начать прием тироксина сразу. В этом случае рекомендовала бы начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ в этом случае через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на антитела больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения. В данном случае они говорят о риске развития послеродового тиркоидита и/или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Козяев Александр Юрьевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T17:31:34+03:00

Здравствуйте.

ТТГ до 10 на плод и на вас негативно не влияет, но необходимо начинать принимать левотироксин натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг. Если этого не сделать, то есть вероятность, что ТТГ продолжить расти. ТТГ, свТ4 через 1 месяц после начала приема тироксина.

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:25:17+03:00

Добрый день!
Повышенный ТТГ на тонус и высокий пульс обычно не влияют. Однако рекомендуется держать ТТГ в норме, в настоящее время вам показана терапия левотироксином натрия 50 мкг натощак утром за 30-60 минут до еды и приема других препаратов, запивать только водой.
Во время беременности обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день. Если сдавали витамин Д и он у вас более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:37:38+03:00

Здравствуйте, Татьяна. В таком случае обычно назначается терапия левотироксином натрия в дозе 50 мкг в сутки (L-тироксин берлин хеми или Эутирокс). Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. (при приеме кальция/магния/железа - разница с тироксином должна быть не менее 4 часов). Контроль ТТГ через 4 недели. Повышенные антитела говорят о предрасположенности к гипотиреозу в будущем. Сами по себе АТ к ТПО лечить и смотреть в динамике не нужно, так как не говорят о тяжести заболевания или его прогнозах.
Повышение как в вашем случае не может быть причиной тонусы и повышенного пульса, ребенку не вредит, но прием препаратов показан.
Дополнительно в течение всей беременности периода ГВ рекомендуется прием Калия йодид 200-250 мкг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Ввиду жалоб на покалывание внизу живота рекомендуется консультация акушер-гинеколога.