Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
После перенесённой ОРВИ появился редкий очень сухой кашель, ребенок был смотрен врачом, выписали ингаляции на два дня с Беродуалом и капли в нос синусэфрил. На третий день лечения начался приступ сухого кашля в ночное время, который довел до трехкратной рвоты, была сделана ингаляция с Пульмикортом 0,25 2 мл , не помогло, уехали в приемный покой, поставили дексаметазон. Кашель полностью не ушел, стал немного реже, подтвердили ларинготрахеит. На следующий день кашель присутствует, при сне все повторяется, едем в приемный покой, опять констатируют ларинготрахеит, прописывают Пульмикорт 1000мг-2мл 2-3 раза в день без физраствора, сказали поможет, кровь хорошая, только немного повышены лейкоциты (возможно после ОРВИ), ребенок засыпает , кашель усиливается, прошел час после ингаляции, ребенок не может уснуть, плачет, кашель очень сухой и мучительный. Как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
Ребенок привит от коклюша? Кашель "лающий"? В какое время суток кашель больше? Голос изменен?
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Светлана Геннадьевна, голос не изменен, мучительный кашель начинается как только ребенок засыпает. Привит по календарю, значит коклюш должен быть.
Светлана Геннадьевна, прикрепила анализ крови.
Кашель очень сухой , не могу сказать лающий иди нет, когда врачи слышат определяют его сразу как ларинготрахеит
Принятый ответ
По ОАК:
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Общее количество тромбоцитов в норме. Допустимое значение до 600. Это норма, поэтому тромбоцитарные индексы не рассматриваем.
3.Общее количество лейкоцитов не повышено, это нормальный показатель. Но, в лейкоцитарной формуле имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции (по формуле повышение в абсолютных показателях нейтрофилов - а они преобладают над лимфоцитами, чего не должно быть в этом возрасте и увеличение количества моноцитов).
Вероятнее всего, на прежде вирусную инфекцию, наслоилась бактериальная, в том числе возможно атипичная микрофлора (микоплазма, хламидии).
В таком случае, необходима диагностика дополнительно для коррекции лечения.
Все же стоит провести мазок ПЦР на коклюш и паракоклюш. Диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции - это определение антител класса М на хламидии и микоплазму.
При подтверждении какой-либо вышеуказанной причины показана антибактериальная терапия.
Ларингит имеет свое "лицо" и характеризуется наличием осиплости голоса, грубым "лающим" кашлем, шумным затрудненным дыханием.
В настоящее время обязательно теплое питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день. При выраженном упорном кашле вплоть до рвоты возможно применение Синекода (сироп или капли) по возрасту.
Дома температура воздуха 22-24 градуса. влажность 50-60 %, регулярные проветривания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, мучительный, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя.
Атипичная флора зачастую никак не меняет анализ крови, при этом могут быть только вирусные показатели. Ингаляции продолжаем. Не забывайте обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, ребенок не смог спать из-за кашля, разбудили, отвезли в детскую больницу, там не приняли, отправили в инфекцию, пока катались кашель стал очень редким, только засыпает все повторяется , подскажите, как нам пережить ночь и ослабить кашель ? Пульмикорт не помогает ни на сколько, Беродуал тоже
.
после 18-00 нужен прием противокашлевых препаратов, например Синекод.
Здравствуйте.
Общий анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
Рекомендую сдать кровь на антела м к коклюшу, паракоклюшу, хламидия пневмония и микоплазма пневмония.
В лечении в данном случае рекомендуют ингаляции с пульмикортом, антигистаминные зодак или зиртек, обильное теплое питье. Можно рассмотреть сироп синекод, но только после очного осмотра.
В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20191 ответ
- 28 Июля 202320 ответов
- 19 Января 202417 ответов
- 16 Мая 202420 ответов