Что вас беспокоит?
Эпизодическое головокружение
Здравствуйте! Переодически беспокоит такое моë состояние. Головокружение, когда утром резко встаю с постели, разминаю немного шею (у меня шейный остеохондроз) проходит. Также на этом фоне появляется дрожь в теле, шаткость походки, как бы ведь то в одну сторону, то в другую. В течении дня тоже часто бывает, когда долго сижу за компьютером. Шаткость походки со стороны не заметно, ощущаю только я. Так же головокружение, не могу сказать что кружится голова, сижу нормально, ложусь спать нормально, сплю хорошо, утром и днём эпизодически. Ещё сердцебиение переодически, я чувствую его, давление и пульс при этом нормальные. Мне 65 лет, работа сидячая. Подскажите пожалуйста что со мной? Да, ещё стоять неподвижно долго не комфортно, появляется даже не знаю как правильно сказать, толи шаткость, хотя особо не похоже, толи слабость в ногах, толи головокружение, хочется сесть, присела всё отлично. Помогите пожалуйста разобраться. Живу в посëлке, узких специалистов нет. Хочется ещё пожить, но такое состояние меня мучает, не постоянно, переодически, два-три дня , потом легче и месяц, два всё хорошо. В этот период пью пустырник, валериану, пион, боярышник. Хорошо помогает. Очень надеюсь на ответы и рекомендации ваши. Заранее спасибо. Извините, если сумбурно изложила свою проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Когда последний раз сдавали анализы крови? Какие-то обследования по этому поводу вообще проходили?
Марина Алексеевна, нет, не тревожный я человек. Хотя жизнь преподносит часто неприятности, справляюсь с этим без проблем. Глицин 2 таблетки под язык и всё в порядке. Анализы сдавала месяца два назад кровь, мочу, биохимию крови, сказали можно в космос, всё отлично. Ещё хотела добавить когда шею заклинивает, боли в шее, зажатость во всём теле, сложно раслабиться, появляется дрожь во всём теле. Делаю гимнастику для шеи, пью нимесил и мидокалм дня 2-3 и отпускает
При подобных жалобах обычно рекомендуется сдавать ферритин и гормоны щитовидной железы(ттг, т4 и т3 свободные), чтобы исключить дефициты.
Из обследованиям чтобы исключить бляшки-узи сосудов шеи.
Также по описанию нельзя исключить ДППГ.
Причина заключается в том, что отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружный канал, где свободно плавают в эндолимфе, их там в норме быть на должно, они раздражают рецепторы канала и вызывают головокружение.
В течение дня или нескольких дней дппг может купироваться самостоятельно.
Чтобы выявить необходима очная консультация, проводят специальные маневры и оценивают нистагм-подергивание глаз.
Обычно рекомендуют прием таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику выполнять
Например по видео:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, ферритин 120,железо в норме, вит. В12, В9 норма. Гормоны щитовидной железы норма. Холестерин 4,5. Глюкоза 5,2 . УЗИ проблематично сделать. Можете посоветовать как самостоятельно с этим справляться? Таких специалистов у нас на всю огругу нет.
Выполнять вестибулярную гимнастику ежедневно, которая выше прикреплена и можно раз в 3 месяца принимать бетагистин
Марина Алексеевна, спасибо большое! Гимнастику делаю ежедневно, даже при нормальном состоянии, правда в основном для шеи, ещё по 30 приседаний два раза в день. Попробую ещё и вашу. Бетагистин даже не знаю, если у меня нет такого сильного головокружения, всё равно пить? Меня больше беспокоит шаткость походки и дрожь в теле, что с этим делать? Это очень серьёзно? И отчего это может быть?
По поводу шаткости и дрожи если вам помогают седативные препараты, то возможно, жалобы носят психогенный характер.
Можно попросить врача выписать тералиджен 5 мг 1/4 таб на ночь 5 дней, далее 1/2 таб на ночь 1 месяц.
Бетагистин можно начать принимать при возникновении головокружения.
Марина Алексеевна, я не пью седативные препараты, только глицин и травы. Пока помогает, не хочется на такие серьëзные препараты подсаживаться, да и рецепт выпрасить не реально, у нас фельдшер только, рецепты не выписывает, надо в город ехать далеко и запись ждать недели две. Подскажите пожалуйста это очень опасное состояние у меня? Смертельно?
Ваше состояние не является опасным.
В этот период пью пустырник, валериану, пион, боярышник-это если смотреть по вашему тексту, эти препараты относятся к седативным, настойки эти на этиловом спирте, за счет чего идет седация.
Марина Алексеевна, я пью отвары из этих трав, алкоголь не пью вообще, поэтому и настойки на спирту тоже не пью.
Хорошо, но у трав тоже седативный эффект, если не верите, можете в интернете посмотреть к примеру.
Марина Алексеевна, их вредно пить? Я пью их не часто раза три за месяца 1,5.
Нет, если принимать эпизодически вреда не будет.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Марина Алексеевна, добрый день! Начиталась предположения ваших коллег про хроническую ишемию мозга на фоне атеросклероза, что-то жутко стало, начиталась в интернете и сегодня стало не по себе, дрожь в теле стала сильнее, головокружения практически нет. Очень волнуюсь, выпила корвалол 1 таблетку ( у мамы взяла, она их часто пьëт) и глицин, сейчас легче намного, но очень переживаю, к чему готовиться не знаю.
Хроническая ишемия возникает у всех людей с возрастом, клинически чаще не проявляется никак.
Не переживайте, в интернете запугивают.
Хроническую ишемию даже к болезни не относят, это естественный процесс.
Марина Алексеевна, спасибо вам огромное!!! Я тут чуть с ума не сошла. А ещё подскажите пожалуйста наш фельдшер посоветовала пропить месяц мексидол 125 мг. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу
У мексидола нет доказательной базы, как и у всех сосудистых и ноотропов, не могу порекомендовать данный препарат.
Марина Алексеевна, значит мне он не нужен?
Марина Алексеевна, а что можете порекомендовать для сосудов?
Не нужен.
Сосудистые препараты как выше уже написала не имеют доказательной базы, их польза не доказана, я не использую в своей практике и рекомендовать не могу.
Необходимо следить за пульсом и давлением, периодически раз в год сдавать липидный профиль, можно проходить узи сосудов шеи, чтобы исключать бляшки.
При повышенном давлении назначается антигипертензивная терапия, при бляшках и повышенном холестерине статины.
Нужно придерживаться средиземноморской диеты и здорового образа жизни.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже не ДППГ.
Головокружение связано с наличием в эндолимфе отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы в зависимости от перемены положения тела.
Обычно специалисты (отоневролог)проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка. После маневров состояние должно улучшиться
Если нет возможности показаться специалисту, то можно попробовать дома выполнить упражнения (маневр) Брандта-Дарофа
Также нужно исключить психогенное головокружение, связанное со стрессом и тревогой, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант и транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Также нужно исключить железодефицитную анемию и проблемы с щитовидной железой (сдать оак, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 3 р/д 1-3 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Лилияна, как исключить пппг и определить какое головокружение у меня?
Пройдите тест hads на уровень тревоги. Если все таки считаете что вы не тревожный человек и накануне не было сильных стрессов, то больше данных за дппг. В пожилом возрасте этот вид может сопровождаться как приступообразными головокружениями при смене положения тела (до 60 сек)так и постоянным ощущением шаткости по типу опьянения. Поэтому лучше конечно что б специалист провел пробу Дикса-Холлпайка и маневр Эпли для того что бы отолиты «встали на место» либо расстворились
Лилияна, прошла тест, тревога 2 , дипрессия 0.
Лилияна, нет у нас таких специалистов, к сожалению. У нас спасение утопающих, дело самих утопающих. Называется помоги себе сам. Может что попить, чтобы снимать быстро такое состояние? Это хоть не часто, но бывает, хотелось бы быть во всеоружии и знать как снять это. Помогите пожалуйста!
Да, конечно я все понимаю. По тесту действительно все хорошо у вас, тревожности нет. Можете набрать в интернете «меневр или упражнение Брандта-Дорофа» и выполнять его самостоятельно.
Препараты которые можно применять написала выше.
Лилияна, Арлеверт от головокружения? Сыну написала, должен завтра привезти. А шаткость и дрожь в теле чем то можно облегчить? Гимнастику освою и буду делать. Подскажите пожалуйста это очень опасное состояние? Не смертельно?
Да, от головокружения. Судя по описанию если жалобы возникли не остро и беспокоят длительно то это не должно быть опасным состоянием. Арлеверт от головокружения да. По проводу дрожи, нет ли у вас тахикардии (учащенного сердцебиения)?
Лилияна, тахикардии нет, давление и пульс нормальные. Но когда дрожь появляется и шаткость походки, ощущение сердцебиения есть при нормальном пульсе. Это с сердцем проблемы? ЭКГ и УЗИ сердца делала в декабре, когда к сыну ездила, было всё нормально. Ощущение сердцебиения это плохо?
В таком случае лучше в плановом порядке сделать суточное мониторирование ЭКГ, что б понимать нет ли аритмии. Она может давать ощущение дрожи в теле
Лилияна, суточное мониторирование ЭКГ не реально сделать. Очень волнуюсь, начиталась в интернете ужасов и не знаю что делать.
Не стоит верить всему что пишут в интернете. Там очень много ложной информации. Волнение это нормально. При суточном мониторировании ЭКГ, просто крепятся электроды в области сердца и основной блок. Через сутки снимается.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше характерно для Психогенного характера жалоб, учитывая норму по обследованиям, и редкость приступов рекомендовано вестибулярная гимнастика каждый день, несколько месяцев, упражнения есть в интернете, делать необходимо по нарастающей, то есть с каждым разом увеличить скорость, количество упражнений и подходов.
Можно принимать валериану, если становится легче. При работе за компьютером чаще разминаться, самомассаж шеи.
При сильном головокружение арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель, но можно и ситуационно принимать.
Маргарита Алексеевна, спасибо вам огромное!!! Подскажите пожалуйста это не опасное для жизни состояние?
Нет, совершенно не опасно, не переживайте.
Маргарита Алексеевна, доброе утро! Начиталась про хроническую ишемию мозга
на фоне атеросклероза. Стало очень тревожно, я что умираю? Утром давление 118/78, обычное 120/80.Пульс 88. Трясёт ещё больше от такой информации. Выпила корвалол 1 таблетку и глицин. Что было дома, таблетки практически не пью, поэтому такая скудная аптечка.
Нет, от этого не умирают, это возрастное изменение. Не накручивайте себя, не читайте интернет, если и читать, то проверенные исследования.
Маргарита Алексеевна, доброе утро! Спасибо вам большое! Вчера начала пить арлеверт, было очень плохо, давление упало до 100/60, сонливость жуткая, слабость, сердцебиение, плохо соображала где и что. Это побочка на арлеверт? Сегодня пить не стала, но никак до конца не отойду, на работу собираюсь с трудом
Видимо у вас индивидуальная непереносимость, в таком случае не стоит его принимать.
Маргарита Алексеевна, я уже поняла и сегодня не пила. Наш фельдшер посоветовала пропить Мексикой, пока не пила, хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу
Мексидол не имеет доказанной эффективности, согласно исследованиям, фактически пустышка, даёт эффект плацебо.
Если головокружение булет постоянно, то лучше начать вестибулярную гимнастику и противотревожную терапию, которую назначает психотерапевт очно.
Маргарита Алексеевна, понятно, спасибо большое!
Маргарита Алексеевна, гимнастику начала делать, пью Бетасерк 24мг., головокружения практически нет, переодически как бы в сторону ведëт, но очень легко, в течение минуты и нормально потом и так несколько раз за день, но только когда встаю резко , стою или иду. Когда сижу или лежу всё отлично. От гимнастики легче сегодня, вчера было не очень комфортно выполнять.
Отлично, тогда так продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие жалобы могут быть при хронической ишемии мозга на фоне атеросклероза. Либо как проявление ПППГ. Необходим очный осмотр невролога для уточнения диагноза. Необходимо выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Но в любом случае , эти жалобы не смертельны, хоть и ухудшают качество жизни.
Надежда Юрьевна, доброе утро! Спасибо большое Вам за ответ. Что-то мне стало жутко, хроническая ишемия мозга на фоне атеросклероза, ПППГ.Очень волнуюсь теперь, это предсмертное состояние? Специалистов у нас нет, надо ехать в город далековато, в таком состоянии сейчас сложно. Очень волнуюсь сейчас, и тем самым немного ухудшилось самочувствие.
Предположительный диагноз хроническая ишемия мозга - это возрастные изменения, которые могут быть на фоне атеросклероза, гипертонии и других заболеваний.
ПППГ - это невыраженное головокружение , которое возникает на фоне тревожного расстройства.
Смертельного, повторюсь, ничего нет.
Но надо исключить атеросклероз и 1р в год проходить диспансеризацию, чтобы не пропустить атеросклероз, диабет, гипертонию, чтобы вовремя принять меры, чтобы не ухудшалось Ваше качество жизни.
С неврологом очно надо определить целесообразность назначения противотревожных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20215 ответов
- 22 Апреля 20223 ответа