Эпизодическое головокружение — вопрос №2986046

Question

Эпизодическое головокружение — вопрос №2986046

Артём

144 просмотра

1 марта 2025

Здравствуйте! Переодически беспокоит такое моë состояние. Головокружение, когда утром резко встаю с постели, разминаю немного шею (у меня шейный остеохондроз) проходит. Также на этом фоне появляется дрожь в теле, шаткость походки, как бы ведь то в одну сторону, то в другую. В течении дня тоже часто бывает, когда долго сижу за компьютером. Шаткость походки со стороны не заметно, ощущаю только я. Так же головокружение, не могу сказать что кружится голова, сижу нормально, ложусь спать нормально, сплю хорошо, утром и днём эпизодически. Ещё сердцебиение переодически, я чувствую его, давление и пульс при этом нормальные. Мне 65 лет, работа сидячая. Подскажите пожалуйста что со мной? Да, ещё стоять неподвижно долго не комфортно, появляется даже не знаю как правильно сказать, толи шаткость, хотя особо не похоже, толи слабость в ногах, толи головокружение, хочется сесть, присела всё отлично. Помогите пожалуйста разобраться. Живу в посëлке, узких специалистов нет. Хочется ещё пожить, но такое состояние меня мучает, не постоянно, переодически, два-три дня , потом легче и месяц, два всё хорошо. В этот период пью пустырник, валериану, пион, боярышник. Хорошо помогает. Очень надеюсь на ответы и рекомендации ваши. Заранее спасибо. Извините, если сумбурно изложила свою проблему.

Возраст: 65

Хронические болезни: Шейный остеохондроз. Сколиоз

Вопрос закрыт

состояние

дня

шаткость походки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, нет, не тревожный я человек. Хотя жизнь преподносит часто неприятности, справляюсь с этим без проблем. Глицин 2 таблетки под язык и всё в порядке. Анализы сдавала месяца два назад кровь, мочу, биохимию крови, сказали можно в космос, всё отлично. Ещё хотела добавить когда шею заклинивает, боли в шее, зажатость во всём теле, сложно раслабиться, появляется дрожь во всём теле. Делаю гимнастику для шеи, пью нимесил и мидокалм дня 2-3 и отпускает

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

При подобных жалобах обычно рекомендуется сдавать ферритин и гормоны щитовидной железы(ттг, т4 и т3 свободные), чтобы исключить дефициты.
Из обследованиям чтобы исключить бляшки-узи сосудов шеи.
Также по описанию нельзя исключить ДППГ.
Причина заключается в том, что отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружный канал, где свободно плавают в эндолимфе, их там в норме быть на должно, они раздражают рецепторы канала и вызывают головокружение.
В течение дня или нескольких дней дппг может купироваться самостоятельно.
Чтобы выявить необходима очная консультация, проводят специальные маневры и оценивают нистагм-подергивание глаз.
Обычно рекомендуют прием таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику выполнять
Например по видео:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, ферритин 120,железо в норме, вит. В12, В9 норма. Гормоны щитовидной железы норма. Холестерин 4,5. Глюкоза 5,2 . УЗИ проблематично сделать. Можете посоветовать как самостоятельно с этим справляться? Таких специалистов у нас на всю огругу нет.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Выполнять вестибулярную гимнастику ежедневно, которая выше прикреплена и можно раз в 3 месяца принимать бетагистин

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое! Гимнастику делаю ежедневно, даже при нормальном состоянии, правда в основном для шеи, ещё по 30 приседаний два раза в день. Попробую ещё и вашу. Бетагистин даже не знаю, если у меня нет такого сильного головокружения, всё равно пить? Меня больше беспокоит шаткость походки и дрожь в теле, что с этим делать? Это очень серьёзно? И отчего это может быть?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

По поводу шаткости и дрожи если вам помогают седативные препараты, то возможно, жалобы носят психогенный характер.
Можно попросить врача выписать тералиджен 5 мг 1/4 таб на ночь 5 дней, далее 1/2 таб на ночь 1 месяц.
Бетагистин можно начать принимать при возникновении головокружения.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я не пью седативные препараты, только глицин и травы. Пока помогает, не хочется на такие серьëзные препараты подсаживаться, да и рецепт выпрасить не реально, у нас фельдшер только, рецепты не выписывает, надо в город ехать далеко и запись ждать недели две. Подскажите пожалуйста это очень опасное состояние у меня? Смертельно?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Ваше состояние не является опасным.
В этот период пью пустырник, валериану, пион, боярышник-это если смотреть по вашему тексту, эти препараты относятся к седативным, настойки эти на этиловом спирте, за счет чего идет седация.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я пью отвары из этих трав, алкоголь не пью вообще, поэтому и настойки на спирту тоже не пью.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Хорошо, но у трав тоже седативный эффект, если не верите, можете в интернете посмотреть к примеру.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, их вредно пить? Я пью их не часто раза три за месяца 1,5.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Нет, если принимать эпизодически вреда не будет.

+ 1

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день! Начиталась предположения ваших коллег про хроническую ишемию мозга на фоне атеросклероза, что-то жутко стало, начиталась в интернете и сегодня стало не по себе, дрожь в теле стала сильнее, головокружения практически нет. Очень волнуюсь, выпила корвалол 1 таблетку ( у мамы взяла, она их часто пьëт) и глицин, сейчас легче намного, но очень переживаю, к чему готовиться не знаю.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Хроническая ишемия возникает у всех людей с возрастом, клинически чаще не проявляется никак.
Не переживайте, в интернете запугивают.
Хроническую ишемию даже к болезни не относят, это естественный процесс.

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам огромное!!! Я тут чуть с ума не сошла. А ещё подскажите пожалуйста наш фельдшер посоветовала пропить месяц мексидол 125 мг. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

У мексидола нет доказательной базы, как и у всех сосудистых и ноотропов, не могу порекомендовать данный препарат.

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, значит мне он не нужен?

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, а что можете порекомендовать для сосудов?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Не нужен.
Сосудистые препараты как выше уже написала не имеют доказательной базы, их польза не доказана, я не использую в своей практике и рекомендовать не могу.
Необходимо следить за пульсом и давлением, периодически раз в год сдавать липидный профиль, можно проходить узи сосудов шеи, чтобы исключать бляшки.
При повышенном давлении назначается антигипертензивная терапия, при бляшках и повышенном холестерине статины.
Нужно придерживаться средиземноморской диеты и здорового образа жизни.

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое!!!

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Лилияна, как исключить пппг и определить какое головокружение у меня?

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

Пройдите тест hads на уровень тревоги. Если все таки считаете что вы не тревожный человек и накануне не было сильных стрессов, то больше данных за дппг. В пожилом возрасте этот вид может сопровождаться как приступообразными головокружениями при смене положения тела (до 60 сек)так и постоянным ощущением шаткости по типу опьянения. Поэтому лучше конечно что б специалист провел пробу Дикса-Холлпайка и маневр Эпли для того что бы отолиты «встали на место» либо расстворились

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Лилияна, прошла тест, тревога 2 , дипрессия 0.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Лилияна, нет у нас таких специалистов, к сожалению. У нас спасение утопающих, дело самих утопающих. Называется помоги себе сам. Может что попить, чтобы снимать быстро такое состояние? Это хоть не часто, но бывает, хотелось бы быть во всеоружии и знать как снять это. Помогите пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

Да, конечно я все понимаю. По тесту действительно все хорошо у вас, тревожности нет. Можете набрать в интернете «меневр или упражнение Брандта-Дорофа» и выполнять его самостоятельно.
Препараты которые можно применять написала выше.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Лилияна, Арлеверт от головокружения? Сыну написала, должен завтра привезти. А шаткость и дрожь в теле чем то можно облегчить? Гимнастику освою и буду делать. Подскажите пожалуйста это очень опасное состояние? Не смертельно?

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

Да, от головокружения. Судя по описанию если жалобы возникли не остро и беспокоят длительно то это не должно быть опасным состоянием. Арлеверт от головокружения да. По проводу дрожи, нет ли у вас тахикардии (учащенного сердцебиения)?

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Лилияна, тахикардии нет, давление и пульс нормальные. Но когда дрожь появляется и шаткость походки, ощущение сердцебиения есть при нормальном пульсе. Это с сердцем проблемы? ЭКГ и УЗИ сердца делала в декабре, когда к сыну ездила, было всё нормально. Ощущение сердцебиения это плохо?

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

В таком случае лучше в плановом порядке сделать суточное мониторирование ЭКГ, что б понимать нет ли аритмии. Она может давать ощущение дрожи в теле

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Лилияна, суточное мониторирование ЭКГ не реально сделать. Очень волнуюсь, начиталась в интернете ужасов и не знаю что делать.

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 2 марта

Невролог

Не стоит верить всему что пишут в интернете. Там очень много ложной информации. Волнение это нормально. При суточном мониторировании ЭКГ, просто крепятся электроды в области сердца и основной блок. Через сутки снимается.

Пожаловаться

Артём, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо вам огромное!!! Подскажите пожалуйста это не опасное для жизни состояние?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Нет, совершенно не опасно, не переживайте.

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, доброе утро! Начиталась про хроническую ишемию мозга
на фоне атеросклероза. Стало очень тревожно, я что умираю? Утром давление 118/78, обычное 120/80.Пульс 88. Трясёт ещё больше от такой информации. Выпила корвалол 1 таблетку и глицин. Что было дома, таблетки практически не пью, поэтому такая скудная аптечка.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 2 марта

Невролог

Нет, от этого не умирают, это возрастное изменение. Не накручивайте себя, не читайте интернет, если и читать, то проверенные исследования.

Пожаловаться

Артём, 3 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, доброе утро! Спасибо вам большое! Вчера начала пить арлеверт, было очень плохо, давление упало до 100/60, сонливость жуткая, слабость, сердцебиение, плохо соображала где и что. Это побочка на арлеверт? Сегодня пить не стала, но никак до конца не отойду, на работу собираюсь с трудом

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 марта

Невролог

Видимо у вас индивидуальная непереносимость, в таком случае не стоит его принимать.

Пожаловаться

Артём, 3 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, я уже поняла и сегодня не пила. Наш фельдшер посоветовала пропить Мексикой, пока не пила, хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 марта

Невролог

Мексидол не имеет доказанной эффективности, согласно исследованиям, фактически пустышка, даёт эффект плацебо.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 марта

Невролог

Если головокружение булет постоянно, то лучше начать вестибулярную гимнастику и противотревожную терапию, которую назначает психотерапевт очно.

+ 1

Пожаловаться

Артём, 3 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, понятно, спасибо большое!

Пожаловаться

Артём, 3 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, гимнастику начала делать, пью Бетасерк 24мг., головокружения практически нет, переодически как бы в сторону ведëт, но очень легко, в течение минуты и нормально потом и так несколько раз за день, но только когда встаю резко , стою или иду. Когда сижу или лежу всё отлично. От гимнастики легче сегодня, вчера было не очень комфортно выполнять.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 марта

Невролог

Отлично, тогда так продолжайте

Пожаловаться

Артём, 2 марта

Клиент

Надежда Юрьевна, доброе утро! Спасибо большое Вам за ответ. Что-то мне стало жутко, хроническая ишемия мозга на фоне атеросклероза, ПППГ.Очень волнуюсь теперь, это предсмертное состояние? Специалистов у нас нет, надо ехать в город далековато, в таком состоянии сейчас сложно. Очень волнуюсь сейчас, и тем самым немного ухудшилось самочувствие.

+ 1

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 2 марта

Невролог, Детский невролог

Предположительный диагноз хроническая ишемия мозга - это возрастные изменения, которые могут быть на фоне атеросклероза, гипертонии и других заболеваний.
ПППГ - это невыраженное головокружение , которое возникает на фоне тревожного расстройства.
Смертельного, повторюсь, ничего нет.
Но надо исключить атеросклероз и 1р в год проходить диспансеризацию, чтобы не пропустить атеросклероз, диабет, гипертонию, чтобы вовремя принять меры, чтобы не ухудшалось Ваше качество жизни.
С неврологом очно надо определить целесообразность назначения противотревожных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небольшой отек под щиколоткой правой ноги на 29 неделе беременности

5 ответов

22 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боли справа

4 ответа

4 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тонус при беременности

5 ответов

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:46:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Когда последний раз сдавали анализы крови? Какие-то обследования по этому поводу вообще проходили?

Принятый ответ

Салаватова Лилияна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:47:40+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже не ДППГ.
Головокружение связано с наличием в эндолимфе отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы в зависимости от перемены положения тела.
Обычно специалисты (отоневролог)проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка. После маневров состояние должно улучшиться
Если нет возможности показаться специалисту, то можно попробовать дома выполнить упражнения (маневр) Брандта-Дарофа

Также нужно исключить психогенное головокружение, связанное со стрессом и тревогой, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант и транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Также нужно исключить железодефицитную анемию и проблемы с щитовидной железой (сдать оак, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 3 р/д 1-3 месяца.
Вестибулярную гимнастику

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:13:12+03:00

Здравствуйте. По описанию больше характерно для Психогенного характера жалоб, учитывая норму по обследованиям, и редкость приступов рекомендовано вестибулярная гимнастика каждый день, несколько месяцев, упражнения есть в интернете, делать необходимо по нарастающей, то есть с каждым разом увеличить скорость, количество упражнений и подходов.
Можно принимать валериану, если становится легче. При работе за компьютером чаще разминаться, самомассаж шеи.
При сильном головокружение арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель, но можно и ситуационно принимать.

Гурова Надежда Юрьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T06:30:13+03:00

Здравствуйте. Такие жалобы могут быть при хронической ишемии мозга на фоне атеросклероза. Либо как проявление ПППГ. Необходим очный осмотр невролога для уточнения диагноза. Необходимо выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Но в любом случае , эти жалобы не смертельны, хоть и ухудшают качество жизни.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:05:04+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота