Безрезультатное лечение эпикондилита — вопрос №2986527

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Рекомендуется сделать МРТ и уточнить степень повреждений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.

Здравствуйте,Дмитрий!
Учитывая описанные симптомы и локализацию боли , это похоже на эпикондилит.Это дегенеративно воспалительное заболевание,при котором поражаются зоны прикрепления сухожилий к костям в области надмыщелков плечевой кости.

Причиной чаще всего могут быть :
1)Чрезмерные нагрузки на локоть и мышцы предплечья.
2)Монотонные движения.
3)Физическая нагрузка, спорт, травмы.

Рекомендации по консервативному лечению:

1)НПВС препараты для снятия боли и воспаления(Найз ,Нимесил) 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг.
2)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(от него может быть слабость, сонливость)
3)Носить Бандаж 4 недели, примерно такой ORLETT REL-104(F) BOA
4)Физиолечение:Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур,Ударно-волновая терапия 5 сеансов.
5)При сохранении болевого синдрома делается блокада с препаратом Дипроспан(делает врач травматолог) при отсутствии противопоказаний.
6)После купировании болевого синдрома , делать ЛФК , направленная на укрепления мышц и сухожилий кисти и предплечья, чтобы избежать повторных рецидивов.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такая штука - рентгенотерапия называется.
Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей.
Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Собираюсь еще попробовать PRP-терапию и если не поможет тогда оперативное лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Вы попробовали все возможные методы лечения. От ПРП большого смысла нет
🟢 Что посоветуете? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше найти специалиста, который поможет с операцией
🟢 Консервативные методы исчерпаны
🟢 Надо оперировать