Высокое давление — вопрос №2986846

Question

Высокое давление — вопрос №2986846

Анонимный пользователь

128 просмотров

1 марта 2025

Мужу 38 лет, работает водителем в дневные и ночные смены. Небольшая степень ожирения. Грыжи в позвоночнике. Недавно при прохождении медосмотров предрейсовых стало появляться повышенное давление, как нижнее так и верхнее. При этом самочувствие нормальное, болей головы, тошноты нет, головокружений нет. Верхнее от 140 до 164, а нижнее от 90 до 110. Думали грешит прибор на работе. Но мерили и дома, тоже скачет давление. Причём в течении часа может несколько раз то понижаться то повышаться. При этом ниже 130 верхнее не опускается, а нижнее не бывает ниже 90. Какие причины таких скачков давления могут быть, какие обследования пройти, что принимать, чтобы стабилизировать состояние?

Вопрос закрыт

позвоночник

ночная смена

боли головы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 1 марта

Психолог, Терапевт

Здравствуйте! Ночные смены очень пагубно влияют на подъемы давления.

Необходимо выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование артериального давления, а также сдать клин и биохим анализы крови с липидограммой. Получить консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна, а также сделать УЗИ почек и надпочечников, сосудов шеи. Сдать ТТГ, Т3, Т4 - гормоны щитовидной железы. Ограничить потребление соли, нормализовать вес - можно с помощью средиземноморской диеты. Отказаться от вредных привычек 🙏🏼

Для старта терапии при артериальной гипертензии обычно назначается ко-перинева 1,25+4 мг в самой минимальной дозировке. Обязательно нужно будет вести дневник давления: утром и вечером записывать давление
Ваше целевое давление 120-129/70-79 мм.рт.ст. При начале лечения ко-периневой, в которую входит периндоПРИЛ у некоторых пациентов возникает побочный эффект - кашель. Понаблюдайте за состоянием, если такого эффекта не будет, всё хорошо. Если будет - нужно будет перейти на сартаны (лозартан, телмисартан и другое), а прилы (Периндоприл, лизиноприл принимать будет нельзя) 🙏🏼 терапия неопределенно долго: препараты замедляют ремоделирование миокарда (изменение формы), что происходит при гипертонической болезни и влияют на прогноз. Препараты важные и требуют ежедневного приёма.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи 8
7. Очно посетить карлиолога/терапевта.

Также рекомендуют рассмотреть прием гипотензивных препаратов на постоянной основе. Например, периндоприл 4мг.
Эффективность оценивается через 2 недели. Так как все гипотензивные препараты накопительного действия. В этот период - ведётся дневник, куда записывают показатели. В будущем будет проще скорректировать дозировку.
Так же рекомендуют иметь в домашней аптечке препараты скорой помощи. Это либо моксонидин 0,2, либо капотен. При повышении давления рекомендуют прием под язык. Начинать с 1/2 таб, контроль показателей через 30 мин, при плохом снижение ещё 1/2.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте! Для начала сдать общий анализ крови+глюкоза, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, холестерин+липидный профиль, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек и БЦА, СМАД.
Повышение диастолического (нижнее) давления указывает на жёсткость сосудов, т.е. возможное отложение холестерина на стенках сосудов. Повышенное АД не ощущает из-за того, что сосуды "привыкли" к артериальной гипертонии. Обычно, при стойко повышенном диастолическом давлении назначают гипотензивную группу блокаторов кальциевых каналов в комбинации с сартанами, например Аттенто 5/40 мг утром. При резких скачках АД как средство скорой помощи-Капотен (Каптоприл) 0,25-0,5 мг или Моксонидин 0,2-0,4 мг. Завести журнал самоконтроля пульса и АД.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 марта

Клиент

Добрый вечер. Да действительно при ежегодном профосмотре в крови был повышен холестерин, сахар в норме

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 1 марта

Терапевт

Сейчас поясню.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте! Факторами риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии относятся мужской пол, возраст старше 55лет, наследственность, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, употребление алкоголя, курение, повышенное потребление поваренной соли, повышенный уровень холестерина, стресс, в совокупности эти факторы могут привести к артериальной гипертензии, в вашем случае сыграли роль такие факторы риска, как пол, малоподвижный образ жизни, ожирение, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение режима сна и бодрствования. При таком повышении артериального давления можно говорит об артериальной гипертензии 2 степени, на очном приеме рекомендуется в виде постоянной гипотензивной терапии: Престанс (5+5мг) утром, постоянно, оценку эффективности препарата проводят через 10-14 дней, так как препарат должен накопиться в организме и начать действовать. На время пока Престанс не начнет действовать давление будет повышаться, для снижения можно использовать Капотен(Каптоприл) 25мг или Моксонидин 0,2-0,4мг под язык. Необходимо ввести дневник давления, измерять 2 раза в сутки, утром и вечером, пройти ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца), общий анализ крови, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, липидный профиль, общий белок), общий анализ мочи. По образу жизни: отказ от курения, снижение массы тела, ограничение употребления поваренной соли, соблюдение питьевого режима: 30мл/кг/сутки!

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
При гипертоническом кризе (АД выше 150 мм рт.ст) может быть эффективен каптоприл 25 мг однократно

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте. Какие анализы были выше нормы, когда проходил профосмотр?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Добрый день, был повышен холестерин, остальное в норме

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Показатель был какой? А ЛПНП, ЛПВП, триглицериды не сдавали ? Постоянно какие то таблетки принимает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление

1 ответ

25 ноября 2015

Екатерина

Вопрос закрыт

Хруст в позвоночнике у ребенка

1 ответ

3 марта 2019

Ольга, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

1 ответ

19 мая 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Причины синяков на позвоночнике у ребенка

6 ответов

8 августа 2024

yanaf.jurist@mail.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жежель Оксана Владимировна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T23:59:08+03:00

Для решения вопроса о назначении статинов (снижающие холестерин), необходимо сделать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, атерогенный индекс-плохой и хороший), сделать УЗИ БЦА-сосудов шеи (определить наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек). На данный момент можно начать приём Омега-3 1000/900 мг 1 раз в день 1-3 месяца.