Разрушение позвоночника — вопрос №2739036

Question

Разрушение позвоночника — вопрос №2739036

Наталья, Ростов-на-Дону

134 просмотра

19 декабря 2024

Добрый день, у мамы 76 лет в августе был компрессионный перелом позвоночника L1. Лежала сперва в больнице 2 недели, зетем выписали домой до лечиваться. По заключению МРТ которое делали в августе, показатели были не очень хорошие, но доктора созванивались с нейрохирургами Ростовской областной больницей, сказали, что можно отлежаться дома. Получала лечение дома. В 2023 году была замена ТЗС еще. Но в декабре стала болеть спина и тазабедренный сустав. Обратившись в поликлиннику и сделав снимок, сказали что позвоночник разрушен. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять?

Хронические болезни: Заболевания щитовидной железы, повышение давления, пелонефрит

Вопрос закрыт

боль

позвоночник

тзс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, загрузила. Есть только такие снимки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, ревмотолог сказал, что позвоночник рассыпался из за остеопроза. Прописал Пласкледин 300 мг 1 раз в день и остеогенон 830 мг по 2т 2 раза в день

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 декабря 2024

Нейрохирург

Заключение МРТ есть в наличии? Этих снимков недостаточно

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, на МРТ не получается съездить. Надо в другой район ехать

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 декабря 2024

Нейрохирург

В любом случае нужно дообследоваться: КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для определения наличия сдавления нервных структур на уровне перелома.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, будем пробывать делать кт

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, нет кроме этих снимков больше не чего нет

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 19 декабря 2024

Нейрохирург

Обычно при свежих компрессионных переломах позвонков на фоне остеопороза, если нет противопоказаний - проводят вертебропластику - "цементируют" сломанный позвонок, чтобы он не сломался больше. Отлежаться - не самая правильная тактика.
Сейчас, с учетом усиления болей, нужно исключать усиление перелома в области уже сломанного позвонка, сдавление на этом фоне нервных структур, также не исключены и другие переломы на фоне остеопороза.
Поэтому рекомендую проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Мама использует поясничный корсет при вертикализации?
Как сейчас лечитесь?

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, сейчас носит корсет жесткий. Пьет Ксефакам 8мг, омепрозол, тизалуд, габапентин 300, амитриптилин 0,025, Пиаскледин 300 мг. 1 т * 1 раз в день, остеогенон 830 по 2т * 2 раза день

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, еще доктора сказали в нейрохирургии, что она может не выдержать операцию, поэтому не стали делать не чего

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 20 декабря 2024

Нейрохирург

Лечение, в целом, верное.
Рекомендую Вам выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно, сломанное тело до сих пор не срослось.
Если нет противопоказаний к вертебропластики, а именно сильное разрушение позвонка, когда цемент вводить уже некуда, можно поднять вопрос снова о проведении вертебропластики, т.к. это малоинвазивная процедура, а не полноценная операция, которая несет больше рисков.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, Спасибо за ответ. А где такие процедуры можно сделать?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, и еще можно уточнить, лечение получается правильно назначено и его можно продолжать? Ходить можно или необходимо лежать только?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 20 декабря 2024

Нейрохирург

Да, лечение можно продолжать.
В корсете можно вставать и ходить. Нежелательно длительное сидячее положение. Также избегаем резких движений в поясничном отделе позвоночника, наклонов.
Вертебропластику выполняют нейрохирурги, если отказало одно отделение, то можно попробовать обратиться в другое. Но сначала нужно сделать МРТ, чтобы определиться, показа на ли вертебропластика.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, Спасибо за обратную связь. Можно еще узнать. Если на приеме хирург когда посмотрел на ренген снимок, сказал, что позвоночника этого нет... Может быть такое вообще? И что можно делать в такой ситуации?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 20 декабря 2024

Нейрохирург

Вы имеете в виду, что позвонка нет? Он наверное, имел в виду, что перелом позвонка большой степени (сильно сплющен). В таких случаях уже ничего не сделаешь, но надо рассматривать каждый случай индивидуально.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, доктор сказал, что он выглядит как слизь какая та. Получается, что необходио сделать мрт или кт, чтобы точно посмотреть что происходит и что предпринимать

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 20 декабря 2024

Нейрохирург

Сравнение со слизью очень странное. Но сейчас это неважно.
Да, верно, нужно провести дообследование, а дальше выстраивать тактику. Для начала будет достаточно МРТ ПОП.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, Спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, Спасибо за ответ. После обезболевания, какое лечение может быть еще предпринято?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК с инструктором

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, а можно делать массаж и ЛФК? Если протрузии и грыжа? И еще хотела уточнить, если у нее очень болят ноги сильно, что можно делать?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Массаж и ЛФК можно. С ногами надо на очный приём для осмотра и выявления диагноза

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, Спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке

1 ответ

24 июля 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Похоже ли на язву желудка?

2 ответа

7 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T11:48:02+03:00

Добрый день! Прикрепите заключения исследований. Скорее всего имеет место остеопороз, нужно обследоваться в этом направлении: выполнить денситометрию, сдать анализ на 25-ОН витамин Д и проконсультироваться у ревматолога по результатам исследований.

Accepted Answer · 2024-12-19T12:40:01+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 19 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! У Вас есть свежие обследования? Например, МРТ поясничного отдела?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-22T19:18:37+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? При болях постельный режим
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Применять корсет для передвижения
? Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
? При интенсивных болях рассмотреть возможность получать сильные обезболивающие препараты в государственной поликлинике по месту жительства
? Какие остались вопросы по данному случаю?