Что вас беспокоит?
Воспаляется кишечник
Добрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре случился рецидив в виде непроходимости, вывели цекостому, но при этом дефекация происходит через задний проход. Из стомы выделяется немного жидкости, отходят газы. После очередной химиотерапии (капецитабин+еще какой-то препарат на б) похоже, что воспалился кишечник: сильное газообразование после приёма пищи, приступообразные боли, когда газы собираются и из стомы выделяется сукровица. Из препаратов постоянно принимает гептор, бесопролол, ксарелту (на фоне хт была тэла). При газообразовании принимает эспумизан. Чем восстанавливать кишечник, если химия каждые 3 недели: один день капают, потом таблетки капецитабина 2 недели, неделя отдых и по новой. На время приёма капецитабина ещё омез принимает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!Для вашей мамы важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать продуктов, которые могут раздражать кишечник или вызывать газы. Нужно есть лёгкие блюда, такие как отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши на воде. Порции должны быть небольшими, но частыми. Следует избегать жирной, жареной пищи и продуктов, которые могут повысить газообразование, например, сахара и молочных продуктов.
Энтеросорбенты могут помочь уменьшить избыточное газообразование и воспаление в кишечнике (например, Энтеросгель, если нет противопоказаний).
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Лучше выбрать препараты с разными штаммами бактерий (например, Лактобактерин или Бифиформ).
Можно использовать пребиотики, такие как Инфломакс или Дюфалак, но это должно быть согласовано с лечащим врачом.
В случае болей можно использовать препараты, снимающие спазмы, например, Дюспаталин или Метеоспазмил.
Если из стомы выделяется сукровица, это может быть связано с действием Ксарелто. Нужно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы, чтобы уменьшить риск кровотечений, особенно на фоне химиотерапии.
Стому нужно регулярно проверять и менять мешок, чтобы предотвратить воспаление кожи. В случае выделения жидкости или сукровицы важно следить за состоянием и при необходимости использовать мази с противовоспалительным эффектом, такие как с цинком или пантенолом.
Если симптомы ухудшаются после химиотерапии, следует обсудить возможное снижение дозы препарата или временное его прекращение с лечащим врачом.
Елена Борисовна, диету соблюдает давно, ест 5-6 раз маленькими порциями, из-за сильного снижения веса, даю ей белковые коктейли после операции нутридринк, сейчас перешли на леовит онко. Сильное бурление и спазмы даже если выпьет воды. Такое воспаление возникает не в первый раз, в прошлый раз лечились энтерол 2 р день, нормофлорин б 3 раза и эспумизан при каждом приеме пищи, тогда это лечение помогло, но думаю, может, оно было недостаточно и мы её недолечили. Так как возникает периодически, то хотелось бы, чтобы лечение было системным, а не симптомальным и беспорядочным, если это возможно.
С учетом состояния мамы после операции и химиотерапии, можно попробовать примерную схему терапии.Однако, любые изменения в лечении должны быть согласованы с врачом
Нормофлорин-Б (или аналогичные пробиотики с bifidobacterium и lactobacillus : по 1 капсуле 3 раза в день (в зависимости от инструкции конкретного препарата) -2-3 месяца, в зависимости от состояния. После этого можно сделать перерыв или снизить дозу.
Пребиотики (например, Инулин): 5-10 г в день (разделить на 2-3 приема) 1-2 месяца, в зависимости от результата.
Энтеросгель (или аналогичные препараты, такие как Смекта)-1-2 ст. ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды-1-2 недели при обострении. Могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, принимая 1 раз в день.
Дюспаталин:1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) до 2 месяцев, в зависимости от симптомов. Затем можно делать перерывы
Метеоспазмил:1 капсула 3 раза в день во время еды до 1 месяца. При необходимости можно повторить через несколько недель.
Омез (Пантопразол или аналог):1 капсула (20 мг) 1 раз в день утром за 30 минут до еды 1-2 месяца, затем можно уменьшить дозировку или сделать перерыв .
Нутридринк или Леовит Онко:1 порция (1 бутылка или 1 пакетик) после основного приема пищи 1-2 раза в день в течение всего периода восстановления веса. Количество порций можно регулировать в зависимости от потребности в калориях и белке.
Елена Борисовна, дюспаталин и метеоспазмил принимать одновременно или на выбор?
Принятый ответ
Выбор зависит от того, что больше беспокоит: спазмы (Дюспаталин) или вздутие и спазмы вместе (Метеоспазмил).
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20209 ответов
- 22 Ноября 202318 ответов
- 5 Августа 20243 ответа
- 17 Марта 202519 ответов