Консультация гастроэнтеролога /

Воспаляется кишечник — вопрос №2987131

68 просмотров

Добрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре случился рецидив в виде непроходимости, вывели цекостому, но при этом дефекация происходит через задний проход. Из стомы выделяется немного жидкости, отходят газы. После очередной химиотерапии (капецитабин+еще какой-то препарат на б) похоже, что воспалился кишечник: сильное газообразование после приёма пищи, приступообразные боли, когда газы собираются и из стомы выделяется сукровица. Из препаратов постоянно принимает гептор, бесопролол, ксарелту (на фоне хт была тэла). При газообразовании принимает эспумизан. Чем восстанавливать кишечник, если химия каждые 3 недели: один день капают, потом таблетки капецитабина 2 недели, неделя отдых и по новой. На время приёма капецитабина ещё омез принимает.

Возраст: 71

Хронические болезни: Рак сигмовидной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна!Для вашей мамы важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать продуктов, которые могут раздражать кишечник или вызывать газы. Нужно есть лёгкие блюда, такие как отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши на воде. Порции должны быть небольшими, но частыми. Следует избегать жирной, жареной пищи и продуктов, которые могут повысить газообразование, например, сахара и молочных продуктов.
Энтеросорбенты могут помочь уменьшить избыточное газообразование и воспаление в кишечнике (например, Энтеросгель, если нет противопоказаний).
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Лучше выбрать препараты с разными штаммами бактерий (например, Лактобактерин или Бифиформ).
Можно использовать пребиотики, такие как Инфломакс или Дюфалак, но это должно быть согласовано с лечащим врачом.
В случае болей можно использовать препараты, снимающие спазмы, например, Дюспаталин или Метеоспазмил.
Если из стомы выделяется сукровица, это может быть связано с действием Ксарелто. Нужно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы, чтобы уменьшить риск кровотечений, особенно на фоне химиотерапии.
Стому нужно регулярно проверять и менять мешок, чтобы предотвратить воспаление кожи. В случае выделения жидкости или сукровицы важно следить за состоянием и при необходимости использовать мази с противовоспалительным эффектом, такие как с цинком или пантенолом.
Если симптомы ухудшаются после химиотерапии, следует обсудить возможное снижение дозы препарата или временное его прекращение с лечащим врачом.
Клиент
Елена Борисовна, диету соблюдает давно, ест 5-6 раз маленькими порциями, из-за сильного снижения веса, даю ей белковые коктейли после операции нутридринк, сейчас перешли на леовит онко. Сильное бурление и спазмы даже если выпьет воды. Такое воспаление возникает не в первый раз, в прошлый раз лечились энтерол 2 р день, нормофлорин б 3 раза и эспумизан при каждом приеме пищи, тогда это лечение помогло, но думаю, может, оно было недостаточно и мы её недолечили. Так как возникает периодически, то хотелось бы, чтобы лечение было системным, а не симптомальным и беспорядочным, если это возможно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С учетом состояния мамы после операции и химиотерапии, можно попробовать примерную схему терапии.Однако, любые изменения в лечении должны быть согласованы с врачом
Нормофлорин-Б (или аналогичные пробиотики с bifidobacterium и lactobacillus : по 1 капсуле 3 раза в день (в зависимости от инструкции конкретного препарата) -2-3 месяца, в зависимости от состояния. После этого можно сделать перерыв или снизить дозу.
Пребиотики (например, Инулин): 5-10 г в день (разделить на 2-3 приема) 1-2 месяца, в зависимости от результата.
Энтеросгель (или аналогичные препараты, такие как Смекта)-1-2 ст. ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды-1-2 недели при обострении. Могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, принимая 1 раз в день.
Дюспаталин:1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) до 2 месяцев, в зависимости от симптомов. Затем можно делать перерывы
Метеоспазмил:1 капсула 3 раза в день во время еды до 1 месяца. При необходимости можно повторить через несколько недель.
Омез (Пантопразол или аналог):1 капсула (20 мг) 1 раз в день утром за 30 минут до еды 1-2 месяца, затем можно уменьшить дозировку или сделать перерыв .
Нутридринк или Леовит Онко:1 порция (1 бутылка или 1 пакетик) после основного приема пищи 1-2 раза в день в течение всего периода восстановления веса. Количество порций можно регулировать в зависимости от потребности в калориях и белке.

Клиент
Елена Борисовна, дюспаталин и метеоспазмил принимать одновременно или на выбор?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выбор зависит от того, что больше беспокоит: спазмы (Дюспаталин) или вздутие и спазмы вместе (Метеоспазмил).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностный проктит, слизь в кале
9 мая 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Болезни почек
7 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кровь в Кале у кошки
11 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина