Что вас беспокоит?
Воспаляется кишечник
Добрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре случился рецидив в виде непроходимости, вывели цекостому, но при этом дефекация происходит через задний проход. Из стомы выделяется немного жидкости, отходят газы. После очередной химиотерапии (капецитабин+еще какой-то препарат на б) похоже, что воспалился кишечник: сильное газообразование после приёма пищи, приступообразные боли, когда газы собираются и из стомы выделяется сукровица. Из препаратов постоянно принимает гептор, бесопролол, ксарелту (на фоне хт была тэла). При газообразовании принимает эспумизан. Чем восстанавливать кишечник, если химия каждые 3 недели: один день капают, потом таблетки капецитабина 2 недели, неделя отдых и по новой. На время приёма капецитабина ещё омез принимает.
Здравствуйте, Татьяна!Для вашей мамы важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать продуктов, которые могут раздражать кишечник или вызывать газы. Нужно есть лёгкие блюда, такие как отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши на воде. Порции должны быть небольшими, но частыми. Следует избегать жирной, жареной пищи и продуктов, которые могут повысить газообразование, например, сахара и молочных продуктов.
Энтеросорбенты могут помочь уменьшить избыточное газообразование и воспаление в кишечнике (например, Энтеросгель, если нет противопоказаний).
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Лучше выбрать препараты с разными штаммами бактерий (например, Лактобактерин или Бифиформ).
Можно использовать пребиотики, такие как Инфломакс или Дюфалак, но это должно быть согласовано с лечащим врачом.
В случае болей можно использовать препараты, снимающие спазмы, например, Дюспаталин или Метеоспазмил.
Если из стомы выделяется сукровица, это может быть связано с действием Ксарелто. Нужно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы, чтобы уменьшить риск кровотечений, особенно на фоне химиотерапии.
Стому нужно регулярно проверять и менять мешок, чтобы предотвратить воспаление кожи. В случае выделения жидкости или сукровицы важно следить за состоянием и при необходимости использовать мази с противовоспалительным эффектом, такие как с цинком или пантенолом.
Если симптомы ухудшаются после химиотерапии, следует обсудить возможное снижение дозы препарата или временное его прекращение с лечащим врачом.
Елена Борисовна, диету соблюдает давно, ест 5-6 раз маленькими порциями, из-за сильного снижения веса, даю ей белковые коктейли после операции нутридринк, сейчас перешли на леовит онко. Сильное бурление и спазмы даже если выпьет воды. Такое воспаление возникает не в первый раз, в прошлый раз лечились энтерол 2 р день, нормофлорин б 3 раза и эспумизан при каждом приеме пищи, тогда это лечение помогло, но думаю, может, оно было недостаточно и мы её недолечили. Так как возникает периодически, то хотелось бы, чтобы лечение было системным, а не симптомальным и беспорядочным, если это возможно.
С учетом состояния мамы после операции и химиотерапии, можно попробовать примерную схему терапии.Однако, любые изменения в лечении должны быть согласованы с врачом
Нормофлорин-Б (или аналогичные пробиотики с bifidobacterium и lactobacillus : по 1 капсуле 3 раза в день (в зависимости от инструкции конкретного препарата) -2-3 месяца, в зависимости от состояния. После этого можно сделать перерыв или снизить дозу.
Пребиотики (например, Инулин): 5-10 г в день (разделить на 2-3 приема) 1-2 месяца, в зависимости от результата.
Энтеросгель (или аналогичные препараты, такие как Смекта)-1-2 ст. ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды-1-2 недели при обострении. Могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, принимая 1 раз в день.
Дюспаталин:1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) до 2 месяцев, в зависимости от симптомов. Затем можно делать перерывы
Метеоспазмил:1 капсула 3 раза в день во время еды до 1 месяца. При необходимости можно повторить через несколько недель.
Омез (Пантопразол или аналог):1 капсула (20 мг) 1 раз в день утром за 30 минут до еды 1-2 месяца, затем можно уменьшить дозировку или сделать перерыв .
Нутридринк или Леовит Онко:1 порция (1 бутылка или 1 пакетик) после основного приема пищи 1-2 раза в день в течение всего периода восстановления веса. Количество порций можно регулировать в зависимости от потребности в калориях и белке.
Елена Борисовна, дюспаталин и метеоспазмил принимать одновременно или на выбор?
Принятый ответ
Выбор зависит от того, что больше беспокоит: спазмы (Дюспаталин) или вздутие и спазмы вместе (Метеоспазмил).
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202118 ответов
- 5 Декабря 20214 ответа
- 16 Августа 202511 ответов