Консультация офтальмолога /

Что лучше Smile или Femto Lasik — вопрос №2989195

231 просмотр

Здравствуйте. Решилась делать лазерную коррекцию, у меня -5 с хвостиком и сложный астигматизм. Толщина роговицы 530 (не понимаю,написано ли об этом на бумагах, но сказали так) ходила на осмотр, мне сказали, что все норм, делать можно.
Изначально я планировала делать фемто ласик, как подруга. Но когда я узнала о новейшей методике смайл, подумала, раз она самая дорогая и меньше срезается, то и лучше.
Узнала в интернете, в комментариях от реальных людей, что не сильно то она и лучше, и меня это остановило.

Скажите пожалуйста свое профессиональное мнение, какой метод мне лучше подходит и подходит ли вообще с моими характеристиками? (фото ниже)
И ответьте на вопросы, не могу разобраться:
1 людям делают ЛКЗ при близорукости. Делают ЛКЗ при астигматизме. А если у человека и то и другое, операция будет проходить иначе? Спрашиваю с целью, что опасаюсь эффекта гало. Влияет ли астигматизм на это? (например если я ношу очки, то вижу этот эффект, точнее линии от источника света, от фар. А если линзы - все окей. Как будет после операции?)
2 Влияет ли астигматизм на эффект гало в дальнейшем после операции? (Как последствие. Оно на всю жизнь?) Или что влияет на гало? Большой минус?
3 Нормальная ли у меня толщина роговицы? Врач сказала что она чуть ниже среднего, но если загуглить, то в диапазон нормы я вхожу
В клинике меня предупредили, что будет эффект гало, на всю жизнь, так как у меня не маленький минус (правда ли это?) и что чтобы его минимизировать надо делать смайл, так как вмешательство там минимальное. Но в интернете пишут напротив, что смайл неэффективен для астигматизма и что в целом его просто всем пытаются продать. В городе, где я хочу делать лкз, смайл и фемто одинаковой примерно стоимости, а в текущем городе смайл сильно дороже. После всех отзывов уже не сильно хочу его делать.
Я многое читала, знаю, что гало появляется как побочка , может проходить и полгода, смотря у кого. Но в общем так, больше всего меня беспокоит именно эта побочка, тк вожу машину, и люблю гулять ночью.

Возраст: 22

Хронические болезни: Есть маленькое доброкачественное образование на щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер .

1 людям делают ЛКЗ при близорукости. Делают ЛКЗ при астигматизме. А если у человека и то и другое, операция будет проходить иначе? Спрашиваю с целью, что опасаюсь эффекта гало.

В машину операционную заводят расчеты для изменения формы роговицы , операция идёт одномоментно при миопии и асигматизме .

Влияет ли астигматизм на это? (например если я ношу очки, то вижу этот эффект, точнее линии от источника света, от фар. А если линзы - все окей. Как будет после операции?)

Смайл исключает гало , однако , некоторые случаи временного дискомфорта до 6 мес возможно


2 Влияет ли астигматизм на эффект гало в дальнейшем после операции? Нет (Как последствие. Оно на всю жизнь?)
Или что влияет на гало?- наличие рубца после лазик и фемто лазик


3 Нормальная ли у меня толщина роговицы? Врач сказала что она чуть ниже среднего, но если загуглить, то в диапазон нормы я вхожу
Все верно норма


В клинике меня предупредили, что будет эффект гало, на всю жизнь, так как у меня не маленький минус (правда ли это?) и что чтобы его минимизировать надо делать смайл, так как вмешательство там минимальное.

Все верно !

Задавайте ещё вопросы
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, я просто читала вопрос на этом же форуме, и там напротив советовали не смайл а фемто ласик. Фемто ласик мне будет хуже? Если да, то почему? Может там конечно какие то другие показатели, но мне казалось раз астигматизм то у меня такая же ситуация
https://sprosivracha-com.turbopages.org/turbo/sprosivracha.com/s/questions/1493830-korrekciya-zreniya-smile-ili-lasik

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
В прикрепленной ссылке на вопрос уже документы не просмотреть к сожалению.

Каждая ситуация индивидуальна.

У всех людей разные зрительные потребности.

У вас я так понимаю самое главное не столкнуться с гало .
Клиент
Ольга Владимировна, ну да, чтобы не было никаких побочек в течение жизни. Я просто начиталась в интернете, что много людей пострадало от смайл, что у них там не то что гало, а троит, мутнит. Что хирург может ошибку допустить. Что смайл неполностью астигматизм чистит.. (но это по ссылке так писали) поэтому посчитала что лучше фемто ласик. А если делать фемто, то у меня эффект гало будет на всю жизнь или как?
Клиент
Ольга Владимировна, 1) и что за рубец, если делать фемто ласик? Он образуется у всех после операции или если что то прошло не гладко?
Он потом убирается?
2) все таки по каким причинам остается гало на всю жизнь? Учитывая мои показатели, есть какие то такие риски?
Офтальмолог
Нет он потом не убирается, это круговой разрез который формируется чтобы выкроить и поднять лоскут роговицы .
После он попадает в поле зрения и даёт гало.
Можете видео с операций посмотреть там технически все очень понятно по любому из видео.
Клиент
Ольга Владимировна, так получается после фемто ласик навсегда остается гало? Из-за рубца?
А у смайла нет?
Офтальмолог
Смайл исключает возникновение гало, но во время адаптации возможен дискомфорт .

По поводу фемто лазик : люди учатся игнорировать гало , мозг перестает замечать его , если не акцентировать на нем внимание.
Клиент
Ольга Владимировна, просто моей подруге делали фемто, у нее ничего такого нет., почему? Гало это ведь когда от фонарей идут вертикальные лучи?
Офтальмолог
Каждая ситуация индивидуальна , люди учатся игнорировать гало это называется нейроадаптация . Кто то победил , а кто то заостряет на этом внимание.
Офтальмолог
Здравствуйте да вам верно сказали чтобы минимизировать гало эффект надо делать смайл. 1. В лазерную установку вбиваются ваши данные и устраняется как миопия, так и астигматизм 2. Поэтому лучше делать операцию методом смайл. Но бывает что может сохраняться несколько месяцев 3. 530 нормальная толщина
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, я просто читала вопрос на этом же форуме, и там напротив советовали не смайл а фемто ласик. Фемто ласик мне будет хуже? Если да, то почему?
Плюс в смайле участвует хирируг и может сделать некачественно, а потом с этим всю жизнь жить, это пугает еще сильнее… Может там конечно какие то другие показатели, но мне казалось раз астигматизм то у меня такая же ситуация
https://sprosivracha-com.turbopages.org/turbo/sprosivracha.com/s/questions/1493830-korrekciya-zreniya-smile-ili-lasik
Офтальмолог
Подробности вопроса не могу открыть, вопрос закрыт. При фемто формируется лоскут, при смайле его нет. Вся работа производится в толще роговицы
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Сейчас отвечу Вам по вашим вопросам
1. Да, делают и при миопии и по астигматизме. Для этого перед операцией ( не важно каким методом) идёт компьютерный осмотр и компьютерный рассчет. И затем эти параметры забиваются в программу.
2. Как когда, все индивидуально. При методе смайл этот побочный эффект значительно ниже.
3. У Вас абсолютно нормальная толщина роговицы. Может быть доктор очный имела ввиду, что много "убирать" роговицы придется, так как показатели миопии приличные. И после операция роговица будет тонковата.
Принятый ответ
Офтальмолог
Забыла указать далее: 4. Да, может быть надо эффект. Для этого и нужен а вашем случае метод майл. Он убирает этот эффект. Гало эффект сразу может быть, конечно. Но, по опыту, он проходит в среде через 3 месяца, редко до 6 месяцев.
Поэтому если и делать, то мое мнение смайл метод.
Клиент
Александра Евгеньевна, я просто читала вопрос на этом же форуме, и там напротив советовали не смайл а фемто ласик. Фемто ласик мне будет хуже? Если да, то почему? Может там конечно какие то другие показатели, но мне казалось раз астигматизм то у меня такая же ситуация
https://sprosivracha-com.turbopages.org/turbo/sprosivracha.com/s/questions/1493830-korrekciya-zreniya-smile-ili-lasik
Офтальмолог
Попыталась открыт этот вопрос, но он давно был закрыт. И я не могу увидеть приложенных там фото. В любом случае ситуации разные у каждого. Это ведь не так просто и не один месяц люди учатся всем нюансам. Важна и толщина роговицы. Не только в ее самом маленьком размере, а по всей роговице, т е. Кератотопограмму нужно смотреть. Также астигматизм, миопия, градус астигматизма ( вертикальный или горизонтальный). Очень много нюансов, как видите.
Клиент
Александра Евгеньевна, а керапотограмма и всякие градусы у меня есть в фото или нет?
И если делать фемто ласик, тогда у меня будет этот гало, а в смайле нет? По каким причинам, можете объяснить?
И в целом, в каких случаях гало остается на всю жизнь? У меня есть риски?..
Просто подруге делали фемто ласик, у нее -3 было, и все хорошо прошло
Офтальмолог
Алина, все очень индивидуально. В большинстве случаев смайл лучше переносят пациенты с миопией и астигматизмом. Да, у Вас есть эти показатели. Астигматический ну Вас градус 170. Значит астигматизм горизонтального тип у вас. Методы фемто ластик и смайл различны в технике воздействия на роговицу. Технически это долго объяснять. Грубо говоря, принципиальной разницей будет - фемто ластик коррекция роговицы под лоскутом. А метод смайл — сам процесс будет идти именно в толще роговицы, без срезания лоскута
Клиент
Александра Евгеньевна, а у меня астигматизм как и близорукость тоже -5 с хвостиком? Или там по другому считается?
Офтальмолог
Нет, у Вас миопия чуть выше 5 дптр. Астигматизм меньше.
Клиент
Александра Евгеньевна, а сколько у меня астигматизм можете сказать?
Офтальмолог
По данным на широкий зрачок 1 диоптрия на оба глаза
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо. А smile лучше clear технологии? Написано аналог смайла, но что из них лучше не понятно
Офтальмолог
Здравствуйте.
И та и та лзк проводятся с помощью фемтосекундного лазера.
Ваши параметры миопии и астигматизма подходят под любой вариант операции.
Различия: * при фемто формируется покрышка и под ней проводится процедура. При смайл нет лоскута, только маленький разрез.
* при фемто лазер центрируется по зрачку автоматически компьютером, что лучше, при смайл-вручную врачом.
*после фемто возможно проведение до коррекции таким же способом в будущем, если понадобится, после смайл нельзя так же, только другим методом.
*при фемто компьютер автоматически прервет операцию, если двинуть глазом и возобновит ее дальше по команде врача, при смайл такой возможности нет.
*на тонкой роговице только фемто, смайл не делают
*гало может быть в обоих случаях
*дискомфорт после фемто 5-6 часов, после смайл 1-2
*обе процедуры уже давно и хорошо изучены, имеют как свои плюсы, так и минусы. Точно сказать какую делать невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ. А гало может быть в плане на всю жизнь или как временное действие? Потому что при обследовании мне сказали что у меня минус сильный и он будет в любом случае мои любом методе навсегда…
По поводу методов поняла, вот мне нервозно как то смайл из-за того что он делается врачом и зависит все от моих движений и него…
Офтальмолог
Гало по большей части зависит он ширины зрачка.
В обычной жизни если зрачки достаточно широкие, то может быть гало. Или может только в темное время суток.
Смайл делается быстрее фемто, но автофиксации нет, что иногда смущает людей.
Клиент
Елена Николаевна, то есть если бы у меня было хорошее зрение от природы и широкие зрачки, я бы тоже видела гало?
Клиент
Елена Николаевна, и значит теоретически если у смайла нет авто фиксации и я им дерну, то что то может пойти не так?
Офтальмолог
Нет, гало после коррекции только или при ношении ночных линз.
Просто не бывает.
Это связано с попаданием переходной зоны в область зрачка.
Офтальмолог
Смайл давно делают и врачи хорошо владеют методикой, так что ничего не произойдет страшного.
Клиент
Елена Николаевна, скажите а что лучше смайл или clear? Написано что клир это аналог смайла, но что лучше не ясно
Офтальмолог
По сути это одно и то же, просто лазерная установка другого производителя.
Офтальмолог
Здравствуйте! Толщина Вашей роговицы позволяет сделать оба метода.
В вашем случае рекомендую смайл, чтобы избежать эффекта галло.
На этот эффект влияет наличие круговово рубца роовицы, который остаётся после фемтолазик и лазик. Но этот эффект есть далеко не у всех пациентов, перенесших эту операцию! Даже если он и будет, пациенты со временем адаптируется к нему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ и лазерная коррекция зрения
4 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
После коррекции зрения
26 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Мешки под глазами после ЛКЗ
13 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лазерная коррекция зрения. Упало зрение.
31 марта
700.00 р.
Анастасия, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома