Повышен альдостерон — вопрос №2989553

Question

Повышен альдостерон — вопрос №2989553

Мария

95 просмотров

2 марта 2025

Сдала анализы, имеются отклонения по альдостерону, 17-он прогестерону. причина сдачи анализов: боль в правом подреберье. 2 года назад случайно на МРТ брюшной полости обнаружили аденому в левом надпочечнике, делали с контрастом, раз в год делаю узи, последний раз в октябре, размеры те же, что и были. Пришлось обратиться к др узисту , т к есть боли, а узист, у которого всегда делаю запись за 2 недели. Беспокоит показатели гормонов. Из препаратов пью амитриптилин, пытаюсь уйти с него но началась бессонница, месяц прописали, после того, как заболел бок, перестала, не пью 6 дней. Сейчас 2 половина цикла, месячные должны быть дней через 10, во второй половине цикла к вечеру держится 37 уже давно. Узи щитовидки тоже делаю раз в год, аутоим тиреоидит и мелкие кисты. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Боюсь онкологии, не может ли аденома стать злокачественной

Возраст: 40

Вопрос закрыт

день

половина цикла

др узиста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. Общий анализ крови в пределах нормальных значений.

2. Повышение Анти-тпо. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу.

3. Повышение альдестерона.
Выполняли ли УЗИ надпочечников? Есть ли нарушения менструального цикла? Мочегонные препараты не принимаете?

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, да, в октябре, аденома в левом надпочечнике, с момента обнаружения 2 или даже 3 года прошло, мочегонных препаратов не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, сбоя нет, единственное короткий цикл, 23-25 дней

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Вы наблюдается аденому, рекомендуют 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Какие препараты принимаете на постоянной основе кроме Амитриптилина? Артериальное давление - в каких цифрах? При повышенном уровне альдостерона могут быть назначены Спиронолактон или Эплеренон, антагонисты альдостерона. Нужно смотреть УЗИ надпочечников. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Михаил Николаевич, приложила еще биохимию. Давление приблизительно 120 на 70, 115 на 70.. Никаких препаратов не принимаю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

такое повышение холестерина можно откорректировать диетой.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
ОАК в пределах нормы
По поводу повышения антител к ТПО рекомендуют наблюдаться у эндокринолога. Периодически контролировать гормоны щитовидной железы
При повышении альдостерона - рекомендовано УЗИ надпочечников
Аденому рекомендуется контролировать 1 р в 6 месяцев, делать узи желательно у одного и того же доктора

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 3 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте!
1. Общий анализ крови без отклонений
2. Повышены АТ-ТПО, но гормоны на данный момент в норме. Функция щитовидной железы не нарушена.
3. Повышен альдостерон, но ренин в норме.
Он может повышаться при приеме антигипертензивной терапии. Какие вы принимаете препараты?
Отдельно повышенный альдостерон не говорит ни о чем, это не является патологией.
Рекомендуется УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
4. Снижен ферритин, в норме не менее 40- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

5. По УЗИ ОБП имеются отклонения. Не сдавали биохимию крови? Если нет,то рекомендуется досдать.
- гемангиомы печени- это доброкачественные новообразования в печени в виде образований сосудистой полости. Лечение не требуется, а наблюдение в виде УЗИ 1 раз в год.
-деформация жёлчного пузыря
Рекомендуется для профилактики застоя и образования взвеси /конкрементов: Диета 5, приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 1 месяца , курсами 2 раза в год (весна/осень).

Если есть вопросы, спрашивайте.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, биохимию приложила, препаратов никаких не принимаю, давление в норме. А гормон 17-он разве не повышен, у меня сейчас вторая половина цикла... Почитала в интернете, что его повышении выпадают волосы, начинаю расти волоски там, где для женщин не свойственно. У меня давно уже волосы сильно выпадают, хотя и растут тоже, много коротких. Волоски появились на подбородке, 3-4 шт, я раньше не придавала значение этому, в теперь думаю, может в нем причина.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 3 марта

Фтизиатр, Терапевт

Лютеиновая фаза?
Извините, не было прикреплено. 17он - его повышение может быть связана с аденомой надпочечника. Правильно сдавать на 3-5 день цикла лоя точной диагностики.
Выпадение волос, скорее всего, связано с недостаточностью железа. Рекомендуется дополнительно проверить витамин Д.
Повышен холестерин. Описанные диффузные изменения печени на УЗИ, вероятно, связаны с изменением холестеринового обмена.
На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, может ли аденома перейти в злокачественную?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 3 марта

Фтизиатр, Терапевт

Аденома - это доброкачественное образование. Минимальный риск,что это будет рак. Рак надпочечников- очень редкая онкология

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, какие обследования мне еще нужно пройти? Я так понимаю, пересдать гормоны в правильный период, что еще? С чем еще может быть связана боль в правом подреберье?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.

В биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение уровня холестерина.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови (ЛПВН, ЛПНП). Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Повышение альдостерона небольшое, учитывая, что есть аденома надпочечника - это и есть причина отклонения. Контролируем аденомы на УЗИ и наблюдаемся у эндокринолога.

17-ОН прогестерон у Вас в норме. Если до менструации осталось 10 дней, Вы еще входите в овуляторный период.

Положительные АТ к ТПО - есть предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Гормоны щитовидной железы в норме, функция ЩЖ не нарушена. В плановом порядке проведите узи щитовидной железы.

Ферритин на границе нормы. Можно принимать профилактическую дозу железа, например железо от Солгар 25 мг 1 р в день, 1-2 месяца.

УЗИ брюшной полости в пределах нормы.

Скажите, есть ли связь боли и нагрузки, перемены положения?
Не усиливается боль после приема пищи? Стул у Вас нормальный?

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Анастасия Александровна, боли ни с чем не связываю, ни с едой, ни с положением тела, утром просыпаюсь не болит, потом начинает болеть, у меня 2 года назад были боли подобные, полное обследование было, от узи до колоноскопии и кт, и итоге прописали амитриптилин, пытаюсь с него слезть, начинается бессонница и ночные кошмары, возвращалась опять, сейчас 5 дней не пью его, думала, может печень посадила на нем, но анализы в норме... Стоит ли мне делать кт с контрастом надпочечников или достаточно узи?

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Анастасия Александровна, стул всегда проблема..

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Если уже 2 года прошло с момента МРТ надпочечников, то есть смысл повторить МРТ или КТ для оценки динамики. Все-таки надпочечники это достаточно маленькая структура и на узи ее не совсем хорошо видно.

Смотрите, все-таки уход с амитриптилина должен контролироваться врачом. Лучше сходить к неврологу, возможно он предложен альтернативу в лечении.

Проблема со стулом, диарея или наоборот запор? Ощущения вздутия живота нет?

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Анастасия Александровна, то одно, то другое, нормально редко бывает

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Боль можно связать с кишечником. В правом подреберье лежит восходящая ободочная кишка. Если есть длительное нарушение стула - это может СРК (синдром раздраженного кишечника) или СИБР (избыточный бактериальный рост).
Если Вы никак не обследовали кишечник, то можно сдать кал на скрытую кровь методом иха, кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике, дыхательный тест на СИБР. Консультация гастроэнтеролога в плановом порядке.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Анастасия Александровна, может ли аденома стать злокачественной?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит грудь во время менструации

4 ответа

19 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Пятно не понятного происхождения

7 ответов

28 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Частые ОРВИ у ребёнка 1 год

6 ответов

22 июня 2023

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос