Что вас беспокоит?
Боли в спине
Помогите! Я уже несколько месяцев мучаюсь с болями в шее и грудном отделе позвоночника! Чтобы описать примерно, я не могу запрокинуть голову назад, начинает болеть в позвонке, прям прострел, я не могу наклонить голову вперед полноценно-мне больно, ощущение что натягивается что то и лопнет если наклоню глубже, я не могу сделать круговое движение головой не поджав плечи, т.е мне полноценно не сделать поворот-мне больно, при чем стоит мне держать голову в положении боли, образно тригерную точку прожать чтоб отпустило, у меня начинает головокружить! МРТ шейного и грудного-все в пределах возраста, массаж всевозможный, уколы, обезболивание как крем так внутрь, мфр с ног до головы, бассейн, йога! Антидепрессант противоболевой, Я просто не могу это терпеть! Я часто в телефоне из за работы и понимаю что это тоже усугубляет, но зарядки спорт все со мной! Что делать? Это ужасно портит качество жизни, облегчение наступает только лежа на твердом полу, и после обезболивания!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы МРТ шейного отдела позвоночника делали?
Миорелаксанты вам назначали?
Антидепрессант какой именно пробовали и как долго принимали?
Маргарита, я написала в сообщении что МРТ и шейного и грудного сделаны! Антидепрессант пью сейчас, принимаю с сентября амитриптилин, миорелаксанты, уколы, все что есть в мире было проделано! Об этом я так же написала в своем вопросе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаков патологических изменений грудного отдела позвоночника не выявлено.
Сирингомиелия грудного отдела спинного мозга
Рекомендована консультация врача направившего на исследование.
МР-признаки нарушения статики и дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Выбухания дисков
C3/4, C4/5, C5/6, C6/7. МР-признаков аномалии Арнольда-Киари не выявлено.
Это заключения МРТ шейного и грудного
В сегментах С3/4, C4/5, С5/6, С6/7. межпозвонковые диски диффузное симметрично выбухают дорсальным сагиттальным размером до 3 мм с минимальной компрессией дурального мешка, незначительным сужением межпозвонковых отверстий.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Спинной мозг не деформирован, МР- сигнал от него не изменен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные артерии асимметричные за счет гипоплазии слева.
Спасибо, сто приложили файлы. Действительно все не плохо, даже придраться не к чему.
По описанию мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм. Амитриптиллин тогда нет смысла продолжать, он вам не помогает. Вариант попробовать ботокс, он расслабляет мышцы, массаж именно тригерных точек
Массаж был, как раз вот по точкам, и домой купила все ролики мфр и прочее, мне не помогает! Вся боль отдает в грудь, это какой то ужас
Просто беспокоит что это еще все и в голову до тошнотиков отдает
Случай сложный. Попробуйте ботокс. Если из антидепрессантов рассматривать, то дулоксетин можнл попробовать. Из сильных миорелаксантов баклосан (баклофен) , но если ботокс не поможет, то баклосан маловероятно будет эффективен.
Как и сколько пить миорелаксанты?
Баклосан не более месяца, по схеме, она прописана в инструкции там постепенно на 5 мг увеличивать и так же постепенно уходить . Продублирую инструкцию : Начальная доза - 5 мг 3 раза/сут, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг/сут). Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Месяц это с учётом отмены
Или сначала сирдалуд попробовать начиная с 1-2мг, максимум 6 мг в сутки, по 2 мг 3р в день, не более 10 дней. Но он сонлив.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ваших снимков страшного ничего не находят. Есть протрузии без компрессии нерва.
Принимали ли тизалуд, дексаметазон??
В вашем случае необходима постизометрическая релаксация мышц, очень хороший метод. Занимается этим мануальный терапевт, главное найти, который умеет это делать.
Был сирдалуд, насколько помню! Или как то так, но я прям мучаюсь, мне больно
Можно провести в течение 5 дней внутримышечно дексаметазон в дозе первые три дня 8 мг, 4/5-дни 4 мг; обязательно омез 20 мг на ночь.
И выше написала про мануального терапевта и ПИР.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо добавить симбалту к амитриптилину. Дулоксетин по 30 мг 1 неделя. Затем по 60 мг
Можно ли данные препараты с антидепрессантом амитриптилин?
Симбалту можно с амитриптилином
Я про мидокалм и сирдалуд
И нужно ли было начинать постепенно как пишут в инструкции? Что начинать с 50 мг доводя до 150, приняла утром и в обед, сейчас к вечеру начала болеть голова странно
Можео милокалм либо Сирдалуд совместно с лечением. Если нет пониженного давления , титроваиь не нужно
У меня 100/60 -90/50 такое это низкое?
Низкое. Сирдалуд 1 мг. При хорошей переносимости 2 мг на ночь. От мидокалма обычно меньше побочек
Отменить сейчас мидокалм?
Мне прям кстати полегчало
Если легче. И нет плохого самочувствия от мидокалма. То оставьте его
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
Учитывая длительность боли , и то, что по результатам обследований всё в пределах нормы , похоже на проявление, а точнее присоединения тревожного расстройства . Иначе при те, методы которые Вы использовали для лечения позвоночника дали бы результат .
Здесь рекомендую рассмотреть коррекцию терапии антидепрессантов и обратиться к психотерапевту
Если бы Вы прочитали полностью мой текст, то увидели что принимается препарат антидепрессант с противоболевым эффектом
Я всё прочитала, поэтому и поэтому рекомендовала коррекцию
терапии , так как эффект не достаточен , если боли сохраняются )
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202010 ответов
- 28 Ноября 202023 ответа
- 7 Января 202510 ответов
- 15 Ноября 20254 ответа