Расшифровка анализов — вопрос №2989781

Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ указывают воспалительный процесс бактериальной этиологии.
Антибиотик подобран верно. Должно быть улучшение на фоне его приёма.
Повышенный уровень IgE указывает на наличие аллергического процесса.
Чтобы понять, на что именно аллергия, нужно сдать аллергопанели. Какие именно-назначает врач-аллерголог, после сбора анамнеза.

Добрый вечер!

По результатам анализов ребёнка:

1. Обнаружено повышение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Такие результаты указывают на наличие острого воспалительного процесса.
Эти изменения типичны для ОРЗ.
После выздоровления лейкоциты и СОЭ в течение 10-14 дней обычно нормализуются.

2. Обнаружено повышение тромбоцитов.
Такой результат обычно указывает на обезвоживание.
В подобных ситуациях обезвоживание может быть как острым, так и хроническим.
Острое обезвоживание характерно для ОРЗ и других инфекционных заболеваний.
Хроническое обезвоживание встречается при регулярном употреблении недостаточного количества жидкости.
Для нормализации запасов жидкости в организме в подобных ситуациях рекомендуется употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы в сутки.
На фоне поступления адекватного количества жидкости объём плазмы крови должен увеличиться и количество тромбоцитов снизится.

3. Обнаружено повышение нейтрофилов.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
Количество нейтрофилов обычно увеличивается при бактериальных инфекциях.
При таких нейтрофилах речь может идти об ОРЗ (острой респираторной инфекции) бактериального происхождения.
Поэтому антибиотикотерапия в подобных ситуациях является оправданной.
За счёт нейтрофилов иммунитет ребёнка борется с бактериальной инфекцией.
После выздоровления количество нейтрофилов обычно нормализуется.

4. Обнаружено повышение иммуноглобулина Е и эозинофилов.
Такие результаты чаще всего встречаются либо при аллергии, либо при паразитарных инфекциях.
Если симптомов аллергии не было, значит дело не в аллергии.
Для исключения паразитарных инфекций обычно рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
В подобных ситуациях информативнее всего собрать кал 3 раза с промежутком в 5 дней.
При такой методике исследования точность результатов будет максимальной.

5. Гемоглобин в норме.
Анемии у ребёнка нет.

6. Все печёночные пробы, включая АЛТ, в пределах нормы.
Диагностическое значение может иметь только повышение АЛТ.
В результате анализа указаны не совсем корректные референсные значения для АЛТ.
Нормой АЛТ для ребёнка 3,5 лет являются значения от 0 до 65 Ед/л.
Такие результаты указывают на хорошую работу печени.

7. Общий белок крови в пределах нормы.
Такой результат указывает на отсутствие дефицита белков в организме.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами!
По ОАК видно, что у ребенка был острый бактериальный инфекционный процесс. На это указывает:
1. Общий лейкоцитоз
2. Увеличение СОЭ
3. Увеличение абсолютного числа нейтрофилов
4. Тромбоцитоз незначительный, тоже может быть при воспалении
Вам назначили правильное лечение, если общее состояние стало лучше.
А по поводу анализа сами показатели могут восстановиться в течении 2-3 недель.
Повышение IgE говорит о аллергической реакции , либо о глистной реакции.
Для этого нужно сдать кал 3 раза с интервалом 5 дней.
А для исключения аллергии нужно обратьттся к аллергологу .
Продолжайте лечение и повторите анализы через недели 2-3.
Здоровья вам!

Екатерина, здравствуйте! По анализам ребенка:
1) В общем анализе крови:
- признаков анемии нет, так как в норме гемоглобин, эритроцитарный блок показателей; признаков заподозрить дефицит железа нет;
- повышение СОЭ, лейкоцитов за счет нейтрофилов бывает при активности бактериальной флоры; хорошо, что в схему лечения был включен антибиотик; нормализация температуры говорит о том, что препарат работает; главное не бросать лечение, и завершить полный курс; важна симптоматическая терапия и активный питьевой режим (чтобы выводить токсины с мочой);
- повышение тромбоцитов и изменение тромбоцитарных индексов у маленьких деток чаще всего бывает при дефиците железа и при воспалительном инфекционном процессе; дефицита железа нет, значит влияет инфекция; тромбоциты участвуют не только в процессах свертывания крови, но и в противовоспалительном ответе.
В целом, по ОАК ничего критичного нет. По мере выздоровления все нормализуется. Главное следить за состоянием малыша.

2) По биохимическим исследованиям: повышение общего IgE в совокупности с повышением эозинофилов бывает при аллергической реакции на лекарства, аллергены из окружающей среды; реже это глистная инвазия; лучше общий IgE и эозинофилы перепроверить через месяц; если снова будут повышены, тогда имеет смысл проверить ребенка на гельминтозы; снижение АЛТ клинического значение не имеет; важно тогда, когда ферменты печени повышены; по итогу - нарушений функции печени нет.

Екатерина, добрый вечер! Учитывая длительное течение болезни, высокую температуру на фоне антибиотиков и данные лабораторного обследования, выделяю несколько моментов:

1. Лейкоцитоз (17.61 тыс./мкл) с преобладанием нейтрофилов (65.9%), что говорит об активном бактериальном воспалении. Это подтверждает назначение антибиотика (Клацид).

2. СОЭ 42 мм/ч – это повышенный показатель, свидетельствующий о выраженном воспалительном процессе.

3. Тромбоциты 463 - повышены, что может быть реакцией на воспаление или обезвоживание.

4. АЛТ и АСТ в норме, что важно на фоне приема антибиотиков.

5. Иммуноглобулин E и уровень эозинофилов повышен. Это может указывать на склонность к аллергическим реакциям или хроническому воспалению дыхательных путей (например, бронхиальную гиперреактивность).

О чем это говорит?
1. Антибиотик назначен правильно, но тот факт, что температура держится на 5-й день, требует внимательной оценки. Возможные причины:

2. Недостаточная эффективность Клацида – возможно, требуется смена антибиотика (например, цефалоспорины 2-3 поколения).
Вирусное осложнение или атипичная инфекция – микоплазма, хламидия. В таком случае может потребоваться другой антибиотик (например, азитромицин).
3. Воспалительный процесс затянулся – например, очаговая пневмония, требующая подтверждения рентгеном.
Что делать?
✔ Обратиться к врачу повторно – если температура не снижается, возможно, потребуется пересмотр тактики лечения.
✔ Сдать СРБ (С-реактивный белок) – он более точно покажет уровень воспаления.
✔ Рассмотреть рентген легких – если врач услышал хрипы, стоит убедиться, что нет очаговой пневмонии.
✔ Продолжать ингаляции – Беродуал + Пульмикорт оправданы, так как могут уменьшить бронхиальную обструкцию.

Сейчас главное – оценить динамику состояния и не пропустить возможное осложнение. Будьте на связи с лечащим врачом! Если появятся новые симптомы (усиление кашля, одышка, вялость), срочно к врачу. Здоровья ребенку!