Консультация аллерголог-иммунолога /

Воспаляются лимфоузлы — вопрос №2990225

61 просмотр

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Доче 3 года. В ноябре на руке правой появились 3 гнойника, в поликлинике детской хирург вскрыла гнойники. На 3й день воспалилась правая щека (подчелюстной лимфоузел). Назначили антибиотик амоксиклав и компрессы полуспиртовые. Пили антибиотик 4 дня эффекта не было, щека ещё больше раздувалась, краснела. Поехали в хирургию, доче сделали операцию, сказали был большой обширный гнойник (диагноз при выписке был аденофлегмона). И удалили лимфоузел подчелюстной, врач сказала он просто расплавился от инфекции, не справился лимфоузел. Сейчас снова похожая ситуация, у дочи были сопельки и кашель, лечились. Потом дней через 5-6 она начала жаловаться что у неё болит голова и шея. Сдали сразу кровь, по крови лейкоцитоз был и повышены гранулоциты были. Назначили амоксиклав. Пропили 2 дня, лучше не стало, отёк опять сильнее стал. Пришли повторно 28.02 к врачу так как запаниковали что опять потеряем лимфоузел и останемся без помощи на выходные. Отправили опять в хирургию, дочь опять положили, теперь уже супруг лёг в больницу с дочерью. Врач сказал гнойник но поверхностный. Сделали операцию 28.02, опять наркоз. И в пятницу 28.02 врач не подходил после операции. Но сегодня 03.03 утром приходил на обход другой врач (не который оперировал) и сказал что удалили около ушной лимфоузел, потому что он весь был в гное. В прошлый раз брали посев на бактерию, если не ошибаюсь в гное был высечен стафилококк. Ещё уточню в поликлинике в карточке. Подскажите пожалуйста какая может быть причина таких гнойников? Откуда они берутся? Какие обследования необходимо пройти чтоб выявить причину? У дочи кариеса нет, единственное когда у неё началось воспаление у неё изо рта пахло не очень, по запаху напоминает когда скапливаются во рту казеозные пробки. Мы были у врача лора в первый день, я сказала ей об этом запахе, она назначила мазок, мы его сдали, 10 числа пойдем на приём, узнавать результаты и так же буду у лора спрашивать совета по поводу нашей ситуации. Может ей какие-то бактериофаги пропоить? Может местно какие-то препараты для иммунитета?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, в связи с такой ситуацией вам должны были рекомендовать сдать кровь на иммунограмму, на вирусы семейства герпесов методом инфа с определением авидности дополнительно, мазочки на микрофлору из носа из зева и чувствительность к антибиотикам, а также кал на дисбактериоз, это минимум. Ребёнка беспокоят аденоиды,тонзиллиты?
Клиент
Здравствуйте. Аденоиды ещё не проверяли, записались к лору, буду просить чтоб проверили аденоиды, так как ребенок последнее время стал храпеть. Тонзиллит был поставлен диагноз, но не часто. Ребенок болеет обычно, как и все дети. Вот единственное в ноябре получился какой-то сбой. Мы ещё по осени в октябре по-моему ставили прививку от гриппа, после неё у ребенка была температура и судороги. Хотя судорог до этого не было. И вот в ноябре начались такие гнойники. Сегодня я была у участкового педиатра, попросила совета , может что-то сдать нужно чтоб выявить причину, сказала что записались платно у нас местного иммунолога, педиатр сказала что иммунолог назначит анализы. И сказала что могут вирусы Эпштейна-барра и ещё какие-то вирусы вызывать такие осложнения. Мазок из горла и миндалин мы сдали, 10 числа пойдем к лору, будет результат этого мазка.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас добавьте в нос дитамал-снимает отек при аденоидах ( по жалобам похоже что они сейчас беспокоят), по одной дозе утром курсом минимум на месяц и идем к лор-врачу для осмотра эндоскопом на предмет аденоидов. Видимо поломка в иммунной системе, вернее сбой, начался вот после прививки, возможно ребенок был в начале продромального периода вирусной инфекции и прививка так подтолкнула, а затем и нервная система вышла из строя в связи с судорогами . Сейчас необходимо то обследование, что выше порекомендовала, иммунограмма должна быть развернутая, хорошая, чтобы можно было посмотреть и иммуноглобулины и клеточное звено.
Клиент
Я только вот сейчас вспомнила, что после прививки начались такие проблема. Мы до этого никогда прививку от гриппа не ставили. Скорее всего всё так и есть, как вы говорите, что во время постановки прививки иммунитет был ослаблен, и прививка ещё больше дала ослабление. Подскажите пожалуйста а иммунограмму нужно в какой период сдавать? Когда ребенок полностью будет здоров? Просто в нашем городе и близлежащих городах я не нашла такого обследования. Возможно придётся ехать в г.Красноярск.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, иммунограмму нужно сдавать в относительно здоровом состоянии.
Клиент
А подскажите пожалуйста какие показатели должны быть в иммунограмме? Вы пишите про иммуноглобулины и клеточное звено.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да да, это основное, а то часто делают просто клеточное звено, нам этого мало будет, еще иммуноглобулины нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Еще фагоцитоз, нст тест, но это должно быть тоже, это все входит в развернутую иммунограмму.
Клиент
А подскажите пожалуйста можно ли допустим сначала сдать кровь общий анализ, чтоб посмотреть не находится ли ребенок в состоянии болезни? И если там будет всё хорошо, потом уже сдать иммунограмму расширенную? Я нашла вроде расширенную иммунограмму, ценник не маленький. Просто переживаю, надо же сдать так, чтоб она была информативна.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, расширенная иммунограмма недешево стоит! Можно сначала оак, когда самочувствие хорошее будет, и если все нормально, идти сдавать иммунограмму.кровь на вирусы герпеса методом ифа попросите педиатра назначить в поликлинике, у них есть квоты на это, чтобы бесплатно ( платно тоже ценник ого-го!)
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей историей. Вероятно ребенок имеет проблемы с иммунитетом или хронической инфекцией верхних дыхательных путей. Лимфоузлы в области шеи, челюсти собирают лимфу от верхних дыхательных путей. Поэтому, ЛОР прежде всего должен осмотреть ребенка.

Рекомендую сделать посев мазков из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам или дождаться результата, выполнить анализ крови на ферритин, СРБ, ТТГ, Вит Д, глюкозу и гликированный гемоглобин.

Определиться с функцией иммунитета - анализ крови на сывороточные иммуноглобулины А, М, Е, G, фагоцитарную активность лейкоцитов и НСТ тест.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревакцинация
25 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Правая подреберье
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Косоглазие у ребёнка
1 февраля
Екатерина, Вязники
Вопрос закрыт
У ребёнка 4 месячного часто понос , или это зубки.
11 февраля
Юрчук, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Мастит у ребёнка
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград