СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подчелюстные лимфоузлы

Здравствуйте,решила спросить у вас после похода к хирургу,уже ровно год у меня увеличены подчелюстные узлы,последний узи контроль был пол года назад,и я вот я решила сходить на узи и к хирургу только в другом месте,так как меня пугает что с правой стороны его видно как орех,и он большой и плотный,по итогу узист меня успокоила но не написала размер этого самого большого узла,я пришла к хирургу через 10 минут ,он так же поводил там датчиком и сказал что он у меня 19 мм но абсолютно нормальный,но меня смущает что там так торчит,подскажите пожалуйста почему так,он сказал что может сделать пункцию но не видит в этом необходимости,сказал выдрать зубы мудрости но я сомневаюсь что это поможет и мне легче было бы сделать биопсию и к стороне

3 Марта 2025·Просмотров: 243·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие хронического инфекционно воспалительного процесса лор органов или проблем с зубами. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте,скажите пожалуйста а почему его так видно,он вызывает дискомфорт этим

Потому что он реактивно изменен поэтому может пальпироваться и доставлять дискомфорт. Местно можете наносить любую нпвс мазь 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А сколько дней?

В течение 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
.Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе полости рта и гортаноглотки. Поэтому рекомендована очная консультация с осмотром ЛОРа, стоматолога и терапевта.
УЗИ-контроль можно повторить через 3 месяца после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте,начиталась про вялотекущую лимфому и не могу спокойно жить,скажите пожалуйста а почему так сильно он может выпирать с правой стороны,никто не может дать ответ на этот вопрос

Лимфоузлы наружных локализаций могут пальпироваться даже в норме, а здесь речь о воспалительном процессе, за счет которого узел значительно увеличен и поэтому может просматриваться. Но сразу думать в сторону лимфомы не стоит, необходимо в первую очередь исключить другие патологии, при неэффективности лечения повторить УЗИ и уже если будут показания к биопсии, решать вопрос о ее проведении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да вот хирург не увидел даже показания к пункции

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Просто за год было много антибиотиков и тд и толку нет

А в связи с чем назначали антибиотики?
Не на каждую инфекцию стоит назначать антибактериальный препарат, плюс никто не отменял резистентности к определенным видам антибиотиков.
Я бы рекомендовала все же начать именно с поиска проблемы у ЛОРа, т.к затяжные воспалительные процессы зачастую для их специализации характерны.
И в норме лимфоузлы даже после грамотного и эффективного лечения могут приходить в свою физиологичную норму до нескольких месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Год назад началось всё с ангин которые перетекли в тонзиллит и кучу всего,горло я пролечила у лора так де была ничего

Тонзиллит и фарингит как раз и являются основными причинами реактивных изменений лимфоузлов этой зоны. Вероятно, инфекция была не до конца пролечена и как результат - л/у до сих пор отвечают на эту инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дело в том,что я вылечила горло и узлы уменьшились а потом не а того не с мего вообще увеличелись

Если на фоне лечения лимфоузлы хоть немного,но уменьшались - это точно не лимфома. К онкопатологиям такие явления не имеют отношения

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия, то есть на фоне воспаления. В данном случае надо искать источник воспаления и его лечить. Без этого узел может таким и сохраняться. Надо пройти осмотр ЛОРА и стоматолога, сделать кт челюстей, посмотреть нет ли изменений в зоне корней зубов (кисты, пульпиты и тп). Лечить. А за лимфоузлом на этом фоне смотреть в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции
Никаких показаний для биопсии нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте,беспокоит что он так выпирает и на ощупь плотный или их там несколько не ясно

По УЗИ, как написал выше, нет ничего настораживающего
Это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы

Принятый ответ

Здравствуйте,Дарья!
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами (короткая ось не превышает 15 мм) ,формой и структурой .
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс,вероятно,со стороны зубочелюстной системы.
Лимфатические узлы со злокачественным потенциалом отличаются от реактивно измененных узлов. По Вашему УЗИ признаков онкопатологии нет. Тревожиться не о чем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, просто он очень торчит и за год визуально стал больше и на ощупь ,их там несколько и вот видимо какой-то ещё увеличился,болят часто но я их трогаю постоянно,плюс зубы режутся и я прям чувствую как тянет

Это все в пользу реактивных изменений . Не тревожьтесь,на основании имеющихся данных нет повода подозревать злокачественный процесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.