Консультация онколога /

Подчелюстные лимфоузлы — вопрос №2990628

124 просмотра

Здравствуйте,решила спросить у вас после похода к хирургу,уже ровно год у меня увеличены подчелюстные узлы,последний узи контроль был пол года назад,и я вот я решила сходить на узи и к хирургу только в другом месте,так как меня пугает что с правой стороны его видно как орех,и он большой и плотный,по итогу узист меня успокоила но не написала размер этого самого большого узла,я пришла к хирургу через 10 минут ,он так же поводил там датчиком и сказал что он у меня 19 мм но абсолютно нормальный,но меня смущает что там так торчит,подскажите пожалуйста почему так,он сказал что может сделать пункцию но не видит в этом необходимости,сказал выдрать зубы мудрости но я сомневаюсь что это поможет и мне легче было бы сделать биопсию и к стороне

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие хронического инфекционно воспалительного процесса лор органов или проблем с зубами. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,скажите пожалуйста а почему его так видно,он вызывает дискомфорт этим

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Потому что он реактивно изменен поэтому может пальпироваться и доставлять дискомфорт. Местно можете наносить любую нпвс мазь 2 раза в день
Клиент
А сколько дней?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В течение 10 дней.
Онколог
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
.Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе полости рта и гортаноглотки. Поэтому рекомендована очная консультация с осмотром ЛОРа, стоматолога и терапевта.
УЗИ-контроль можно повторить через 3 месяца после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,начиталась про вялотекущую лимфому и не могу спокойно жить,скажите пожалуйста а почему так сильно он может выпирать с правой стороны,никто не может дать ответ на этот вопрос
Онколог
Лимфоузлы наружных локализаций могут пальпироваться даже в норме, а здесь речь о воспалительном процессе, за счет которого узел значительно увеличен и поэтому может просматриваться. Но сразу думать в сторону лимфомы не стоит, необходимо в первую очередь исключить другие патологии, при неэффективности лечения повторить УЗИ и уже если будут показания к биопсии, решать вопрос о ее проведении.
Клиент
Да вот хирург не увидел даже показания к пункции
Клиент
Просто за год было много антибиотиков и тд и толку нет
Онколог
А в связи с чем назначали антибиотики?
Не на каждую инфекцию стоит назначать антибактериальный препарат, плюс никто не отменял резистентности к определенным видам антибиотиков.
Я бы рекомендовала все же начать именно с поиска проблемы у ЛОРа, т.к затяжные воспалительные процессы зачастую для их специализации характерны.
И в норме лимфоузлы даже после грамотного и эффективного лечения могут приходить в свою физиологичную норму до нескольких месяцев.
Клиент
Год назад началось всё с ангин которые перетекли в тонзиллит и кучу всего,горло я пролечила у лора так де была ничего
Онколог
Тонзиллит и фарингит как раз и являются основными причинами реактивных изменений лимфоузлов этой зоны. Вероятно, инфекция была не до конца пролечена и как результат - л/у до сих пор отвечают на эту инфекцию.
Клиент
Дело в том,что я вылечила горло и узлы уменьшились а потом не а того не с мего вообще увеличелись
Онколог
Если на фоне лечения лимфоузлы хоть немного,но уменьшались - это точно не лимфома. К онкопатологиям такие явления не имеют отношения
Онколог
Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия, то есть на фоне воспаления. В данном случае надо искать источник воспаления и его лечить. Без этого узел может таким и сохраняться. Надо пройти осмотр ЛОРА и стоматолога, сделать кт челюстей, посмотреть нет ли изменений в зоне корней зубов (кисты, пульпиты и тп). Лечить. А за лимфоузлом на этом фоне смотреть в динамике.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции
Никаких показаний для биопсии нет
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,беспокоит что он так выпирает и на ощупь плотный или их там несколько не ясно
Онколог, Маммолог
По УЗИ, как написал выше, нет ничего настораживающего
Это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Дарья!
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами (короткая ось не превышает 15 мм) ,формой и структурой .
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс,вероятно,со стороны зубочелюстной системы.
Лимфатические узлы со злокачественным потенциалом отличаются от реактивно измененных узлов. По Вашему УЗИ признаков онкопатологии нет. Тревожиться не о чем.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, просто он очень торчит и за год визуально стал больше и на ощупь ,их там несколько и вот видимо какой-то ещё увеличился,болят часто но я их трогаю постоянно,плюс зубы режутся и я прям чувствую как тянет
Онколог, Терапевт
Это все в пользу реактивных изменений . Не тревожьтесь,на основании имеющихся данных нет повода подозревать злокачественный процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота ноги и образуются раны
26 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Заражение столбняком
21 сентября 2021
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Сарахный диабет
7 февраля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск