Что вас беспокоит?
Тошнота, тремор, бледность 3 года
Добрый день, Уважаемые врачи! Столкнулись с такой проблемой... Ребенку почти 3,5. Часто болели, все болезни из сада и почти каждая уходит в обструкцию. Всегда диагноз ОРВИ. В сад не ходим по 1-2 месяца. После нового года опять переболели, все по схеме с обструкцией, +прибавился ЛОР с диагнозом гипертрофии аденоидов 1-2 степени, назначена операция на апрель. Последнюю неделю именно в обеденное время (до еды или после, до сна или после) ребенок ни с того ни с сего бледнеет, его начинает трясти и он жалуется на тошноту. Когда вырвет, а когда и нет. Рвота разово без еды, либо с последним что ел. В основном вода. Затем бежит в туалет и сидит там минут по 10. На вопросы отвечать отказывается, капризничает и психует, прогоняет. Стул при этом абсолютно в норме, всегда. Анализы на всевозможные паразиты все отрицательные. Анализ крови прикладываю. Куда бежать? Когда паниковать?
Елена, здравствуйте
У малыша была какая то стрессовая ситуация накануне? Возможно в сад пошли очень тяжело и малышу не нравится там ?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, ничего необычного небыло, в сад давно не ходим, он просится, но мы не можем уже болеть перед операцией. А вообще он как струна натянут. Малейший отказ или слово против вызывает истошный крик, или дерется или обижается, может заплакать, истерить. Отказался отдельно спать, спит с нами. Мы все это списываем на кризис 3-х лет.
Рвота по описанию похожа на психогенную
Обратитесь к неврологу или детскому психиатру для начала.
Так же рекомендую консультацию гастроэнтеролога, это может быть синдром циклической рвоты.
Не переживайте , часто подобное наблюдается у детей, кризис трёх лет действительно имеет место быть. Но обследоваться нужно
Ведите дневник рвоты ( что было до нее, что после , поведение ребенка , были ли боли в животе до рвота и после прошли ) - все что вас настораживает и к узким специалистам.
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Небольшое повышение эритроцитов указывает на недостаточность питьевого режима, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы в абсолютном числе в норме, в процентах не так важно. Базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600-700, у ребенка в норме.
Анализ хороший, значимых отклонений нет
Вероятнее всего, описанная вами ситуация не связана с инфекционным заболеванием. Попробуйте поговорить с ребенком вне приступа, возможно перед сном, почему в обед ему становится плохо. Уточните, не ругают ли в саду, не заставляют ли есть.
Так же рекомендуется очно осмотреться у невролога, возможно потребуются дополнительные методы исследования
Арсения Араиковна, добрый день, ребенок не ходит в сад уже месяц, очень любит садик и просится туда. Аппетит есть, правда как все дети наверное много чего "фу", а вкусненькое не фу)
Принятый ответ
Поняла вас
Тогда рвоту на фоне стресса можно исключить.
Но если ребенок нервничает, капризничает, то консультация невролога не помешает
У ребенка сейчас такой возраст, когда эмоций много, а справляться с ними не может и не умеет, соответственно это выливается в истерики и на родителей. Возможно могут помочь магниевые или хвойные ванны перед сном. В большей степени просто расслабление, но иногда тоже дают эффект
Арсения Араиковна, принято, спасибо большое.
Пожалуйста 🌼 не болейте 🙏
Елена, здравствуйте!
По ОАК повышены эозинофилы, что может говорить либо об аллергической реакции (нужна консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E), либо о глистной инвазии (рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трехкратно).
Также рекомендую выполнить УЗИ ОБП, сдать ОАМ и биохимию крови.
Полина Евгеньевна, добрый день, анализы на глисты приложила. Они сданы и все отрицательные.
Нужно сдать именно методом Парасеп (он более точный) и трехкратно
Здравствуйте!
По оак
Анемии нет, но поднятие эритроцитарных индексов, говорит о сгущении крови
Острого воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Тоесть рвота не связана с инфекцией. Рекомендую обратиться с узким специалистам
Гастроэнтеролог может исключить заброс
Невролог может помочь с психогенной рвотой
Юлия Антоновна, спасибо большое, все понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды. В течение дня питьевой режим соблюдать .
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Учитывая частые обструкции нужна консультация аллерголога -иммунолога
Учитывая жалобы на рвоту и боль в животе -выполнить УЗИ ОБП, биохимический анализ ( сдать АЛАТ АСАТ, билирубин и его фракции )
С результатами консультации невролога и гастроэнтеролога .
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли . После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Алина Тиграновна, да, про метод Парасеп мне уже написали выше, врач почему-то не назначает... Анализ на всевозможные аллергены назначен на 6 марта. Боль в животе как раз отсутствует.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202011 ответов
- 22 Октября 202013 ответов