Что вас беспокоит?
Прямой лордоз шейного отдела
Здравствуйте! Обратилась к неврологу с такими жалобами: отекли ночью кисти рук и покалывают. Утром стало чуть лучше левой руке, но правая стала покалывать сильнее, будто неметь то выше, то ниже локтя. Мурашки появились.Постоянное чувство тревоги и трудно дышать будто. Состояния как при начале панической атаки(они давно были у меня) плюс к этому болит часто голова, апатия и усталость, как будто быстро устают и болят глаза. При этом я сейчас в декрете, ребенку через три дня год и весь этот год я ни одной ночи полноценно не спала. Невролог отправила на мрт головы и шеи. У меня миндалины мозжечка немного ниже положенного, но в целом как я понимаю это норма. Проблема в шее, у меня прямой лордоз шейного отдела и как мне объяснила врач, из-за этого все мои проблемы.. Сейчас из лечения, мне назначили только правильную позу для сна и подушку. И медикаменты: уколы B1 и B12, через день, плюс уколы амелотекс вместе с B12, мазь вальтарен и таблетки магнерот 500. Всё это начну принимать, как только завершу ГВ(работаю над этим) Так-же невролог запретила мне занятия спортом, так как нельзя напрягаться. Вопрос: действительно ли нужно исключить спорт? Правильное ли назначение? И можно ли подключить какие-то массажи может?
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно по данным обследований критических изменений нет. То что вы описываете вероятно всего связано с повышенной тревожностью,а на этом фоне мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника,от этого и все симптомы. По поводу апатии, усталости необходимо дообследоваться,так могут проявляться дефициты микроэлементов. Сдайте общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, В12, Вит Д, микроэлементы, ферритин. По возможности пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Лечение назначено верно в периоды обострения,ЛФК заниматься ежедневно,методик в интернете очень много, можно использовать методику по Шишонину. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценное питание,сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамины группы б и магний назначаются только в случае если есть лабораторный дефицит по анализам крови, если нет-то и показаний нет.
При отеках рук нужно исключать почечную патологию, ревматологическую и сосудистую, обычно проводят узи сосудов верхних конечностей, сдают общий анализ мочи, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, с-реактивный белок.
Шейный лордоз выпрямлен у больше чем половины населения, остеохондроз это возрастные изменения, он есть у всех людей с 16-18 лет и обычно не беспокоит, тк это рентгенологические изменения.
Протрузии небольшие и не влияют на нервные структуры.
У Вас нет протипоказаний к занятиям спортом, почему так решил врач непонятно. Спорт и лфк наоборот показаны.
По поводу тревожности, лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, калий , кальций . При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Узи сосудов рук
По поводу тревоги :
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. Исключать спорт нельзя. Наоборот ЛФК только приветствуется. Никаких противопоказаний у вас нет.
По препаратам: витамины сейчас не используются при болях в спине. Они назначаются, когда есть дефициты.
Магнерот видимо был назначен для уменьшения тревоги. Но тревога так не лечится. Нужна психотерапия и/или антидепрессанты.
Амелотекс в период острой боли можно делать для снятия болевого синдрома.
Массажи можно, но только когда боль стихнет, иначе можно стать хуже
Принятый ответ
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
также рекомендуется пройти УЗИ сосудов рук
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201951 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 1 Сентября 20201 ответ