Что вас беспокоит?
Мигрень и спутанность речи
Добрый день! Я беременна, на 25 неделе. До этого бывала радужная мигрень, давно и редко. Обычно сопровождалась тем, что были сначала мерцания, потом болела голова после этого. Сейчас при беременности на неделе 12 где-то произошло первый раз такое, что началась мигрень, появились блики и мерцания, но потом началась путаница в речи, будто как при инсульте, полнейшая дезориентация, даже не могла прочитать что написано. Длилось это минут 10 все, потом закончилось. Сейчас на работе произошло тоже самое, начались блики, потом так же не могла нормально говорит и воспринимать информацию, не могла вбить в компьютере элементарные вещи и цифры, будто вообще полное бессилие и потеря контроля над речью и чтением. Хотя мозгом все понимаю, но физически не могу выразить элементарные вещи. После того, как мигрень закончилась - симптомы прошли, но стресс я испытала конечно мощный. Что делать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мигрень может менять течение при гормональных перестройках, в беременность в том числе.
Аура сама по себе не опасна, больше неприятна. Переживать не нужно.
При беременности можно принимать в период головных болей ибупрофен(до 3го триместра), во всех остальных триместрах ибупрофен или парацетамол после того как проходит аура.
То что я не могу разговаривать и начинаю запинаться на элементарных словах как при инсульте, искажается восприятие. Это норм при таком состоянии?
Если такая аура впервые, то обычно назначают мрт головного мозга+мр-ангиографию(артерии и вены).
А так да, аура может так проявляться при мигрени.
Но при беременности нельзя делать МРТ, верно?
Можно, мрт не несет лучевой нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть такой вид ауры с речевыми нарушениями.
В отличие от приступа мигрени с аурой при инсульте/транзиторной ишемической атаке неврологические нарушения имеют «негативный» характер (например, выпадение полей зрения, скотомы, онемение одной конечности и тд), появляются остро (в течение нескольких минут) и одновременно; и не характерно развитие головной боли.
Но т.к. у вас появился новый вид ауры, необходимо выполнить МРТ головного мозга (для исключения органической патологии). МРТ не противопоказано при беременности.
Для купирования приступа мигрени во время беременности можно принимать: в 1-м триместре: парацетамол (до 1000 мг в сут), во 2-м триместре: парацетамол до 1000 мг/сут, ибупрофен 400-800 мг/сут. В 3-м триместре-парацетамол.
Можно суматриптан - если хорошо переносится и есть эффект. (по инструкции написано, что нельзя при беременности, но на практике риски для плода не обнаружены)
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте. Вероятнее всего гормональные изменения и также длительная работа за компьютером могут провоцировать развитие мигрени. Учитывая, что сейчас у Вас беременность и появились новые симптомы , которые мешают нормальному образу жизни, а также благоприятному течению беременности -нужно очно пройти консультацию невролога . Врач уже точно выяснить мигрень ли это с такой аурой или есть риск преходящего нарушения мозгового кровообращения в мелких сосудах ( что также может давать такие симптомы). Также врач вам может оформить больничный лист или официальное заключение для перехода на более лёгкий график работы.
Вы не волнуйтесь. Все должно наладиться. Вероятнее всего вы просто устали и на этом фоне случился приступ. Желаю Вам крепкого здоровья и благополучной беременности.
В том то и дело, что работаю крайне редко. Только пришла на работу и началось такое состояние. Может из-за духоты конечно. До это бывала еще пульсация в ушах, как кровь циркулирует будто
Давление при этом норм
Спасибо за ответ! Обращусь к неврологу очно
С учетом беременности здесь обязательно нужна очная консультация. А на счет работы за компьютером тут тоже часто бывает, что работа за компьютером во время беременности может быть отягощающим фактором.
Принятый ответ
Здравствуйте! План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (до 3 триместра)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте 400 мг
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20227 ответов
- 3 Июля 20221 ответ
- 26 Июля 202420 ответов
- 20 Декабря 202424 ответа