Консультация невролога /

Скачки АД после травмы — вопрос №2992436

86 просмотров

20 февраля упала дома( бытовая травма), ударилась поясницей( околопозвоночная слева). Механизм падения: просто поехала влево и упала набок, ударилась спиной о подоконник( он на уровне Пола, чуть выше плинтуса). В травме исключили перелом в поясничной, голова норм( головой не ударялась). Заставила себе узи почек сделать - тоже чисто. Сразу после травмы начало скакать АД (110-130) туда - обратно. Привычное 110/70. Это длилось весь вечер, половину ночи. На следующий день естественно плохое состояние потому что не спала, в голове муть, далее живу своей жизнью, дела, 2 ребенка( один на ГВ). И ровно через неделю ложусь спать и чувствую непонятные накрывающие ощущения в голове, затылке. Т.к. в прошлом фельдшер СМП понимаю, что похоже давление, измеряю там до 140-150. Для меня нереальные цифры и снова пол ночи 120-140-110-140, не то, что поднялось и стоит пока не снизишь а вот именно такая история. Очень беспокоило, страшно. Решила посоветоваться с неврологами раз все целое может всё- таки какие- то мышечные спазмы, на что все мол может мышц шеи спазм. Сделала кт шейного отдела позвоночника и краниовертебральной, уздг сосудов шеи( там снижение кровотоков а покое и при нагрузке и хуже слева). Посещаю невролога она находит точки слева в шее болезненные и говорит что вот он, но никаких болей, чтобы сказать, что это серьезный зажим. После того эпизода через два дня ложусь на ночной сон и та же история, потом на следующий день к вечеру в голове муть и понимаю, что похоже опять давление. Давление со 130 до 160 поднимается и в течении часа само опускается постепенно до 110. Точнее то прыгает, то снижается. Вопрос такой, я на ГВ и уже готова прервать на неделю ГВ , но с сохранением лактации и попробовать миорелаксанты. Может ли быть такая картина от мышечных спазмов. Еще одна знакомая врач пощупала какие- то точки и сказала , что и в шее слева спазм и диафрагма в спазме. Может ли быть такая картина с АД? Говорю сразу это не история про недосыпы, щитовидку. Все началось прям непосредственно сразу после падения, тут же, не отходя от кассы как говорится

Возраст: 33

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сомнительно, что давление связано с мышечным спазмом.
Тк если даже не будет кровотока по одной артерии за счет коллатералей и другой артерии кровоток будет компенсирован все равно.
Вы не тревожились, стрессов не было?
Обычно такие скачки давления возникают на фоне соматоформных расстройств, либо нужно исключать кардиологическую патологию(экг, эхокг, смад, холтер-по необходимости).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Ну из стрессов это само падение. Пуганулась я хорошо и спиной сломала подоконник. Думаете это психосоматика? Вообще в принципе устойчива психически, но дело в том, что говорю давление скакать начало непосредственно после травмы, вот как с Пола стала вставать - поплохело, поэтому явную связь отрицать не могу

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием седативного препарата(атаракс или тералиджен), они рецептурные, выписывают очно на приеме, если на фоне их приема состояние стабилизируется, значит соматоформное.
Не могут мышцы пережимать сосуды, сосуды анатомически проходят в каналах позвонков, как раз по этой причине, чтобы не было компрессии.
Невролог
Здравствуйте. Сейчас есть боли в поясничной области? При ушибе почки может быть нестабильным артериальное давление. У вас не было мочекаменной болезни?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Мочекаменная болезнь есть и конкремент в правой почке, но со стороны почек никаких явных изменений не было. Ну и экстренной приёмнике по узи сказали « все нормально»
Клиент
Ольга Олеговна, болей нет и не было. Поболело 1 день, как обычный синяк
Невролог
А на последнем УЗИ камень визуализировался?
Клиент
Ольга Олеговна, ничего не сказали вообще о его наличии. Сказали все хорошо там( видимо имели ввиду, что отрывов и разрывов нет
Невролог
Может имеет смысл на всякий случай выполнить ОАМ
Клиент
Ольга Олеговна, ну видимы изменений мочи не было
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Сдала анализы и в том числе мочу- анализы в норме. Экг и эхо кг в норме
Невролог
Хорошо. Тогда АД может повыситься, как реакция на стрессовое событие в виде падения. Во время стресса повышается кортизол и адреналин, которые повышают артериальное давление в течение нескольких дней. С мышечными зажимами это точно не связано, поскольку мышцы не вызывают компрессию сосудов ( старый советский диагноз).
Клиент
Ольга Олеговна, с травмы прошло уже почти 2 недели
Невролог
Вы же все это время обследовались, беспокоились, находились в состоянии неведения, поэтому тревога может поддерживать повышенный уровень давления. У некоторых бывает синдром "белого халата", когда после общения с врачом поднимается АД.
Клиент
Ольга Олеговна, нет) синдрома белого халата нет, я сама белый халат)
Подскажите пожалуйста тогда что виной снижения кровотоков по уздг сосудов шеи может быть. Кровотоки снижены по ПА, а также по СМА, ЗМА и ПМА( все показатели больше слева)?!признаки экстравазальной компрессии сосудов. Что может послужить причиной этой компрессии?
Невролог
Кровоток может быть снижен за счёт аномалий артерий,когда есть врожденная гипоплазия
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего поведение давления вызвал стресс
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, все прекрасно) все сразу прописывают атаракс, вот только у меня 2 месячный ребёнок
Невролог
Здравствуйте. Мышечный спазм не может пережимать сосуды и приводить к скачкам АД.

Пройдите, пожалуйста, тест для исключения тревожного расстройства и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум и перекаты в голове
14 июня 2022
Zubkova, Волгоград
Вопрос закрыт
Осложнение после прививки от столбняка и бешенства
21 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга