Расшифровка — вопрос №2992571

Question

Расшифровка — вопрос №2992571

Ананастасия

119 просмотров

3 марта 2025

Здравствуйте, решила для себя сдать анализы
Клинический анализ крови , ферритин, витамин б12,ТТГ, Т4 свободный, общий белок,липидограмма , витамин Д, фолиевая кислота, АСТ, АЛТ, Гомоцестеин.
Пришли пока первые анализы, остальные до гружу на днях
Что скажете пока о анализе крови?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

крови

ферритина

первые анализа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Здравствуйте, добавила анализы

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Добрый день!
3️⃣ снижен ферритин. В норме он должен быть не менее 40. Рекомендации по его поднятию писала выше

4️⃣снижен витамин Д. Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

А ТТГ? В норме?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

ТТГ, Т4 в норме
Есть ли у вас какие-то жалобы?

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Да нет особо, кроме проявления резкой усталости и желания спать

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Анастасия, тому виной зачастую низкий ферритин, вам необходимо как можно скорее начать лечение препаратами железа
По щитовидке точно все хорошо ☺️🌸

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Как мне принимать, омегу, железо, магний и витамин Д? Все вместе?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Омегу, витамин Д можно вместе утром с пищей
Магний смотря какая форма ( но чаще всего можно вместе со всем)
Железо лучше не с едой, а спустя 2 часа после еды , особенно, если ели молочные продукты

Пожаловаться

Ананастасия, 3 марта

Клиент

Нет, никакие

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

1. В общем анализе крови признаки анемии, лёгкой степени.
Вы сдавали анализ крови на ферритин, вероятнее всего он будет снижен.
В таких случаях рекомендуют препараты железа. Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дальнейшее обследования уже будут по результатам остальных анализов. Ждём их.

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Здравствуйте, добавила анализы

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Ферритин, как ожидаемо, снижен.
По железу рекомендации выше актуальны.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

со щит.железой все в норме

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Как мне принимать все эти препараты вместе? Омегу витамин Д, железо и магний?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

утром и вечером железо, омега и витамин Д в обед.
магний - на ночь можно глицинат магния.

Пожаловаться

Ананастасия, 4 марта

Клиент

Здравствуйте, добавила результаты

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 4 марта

Терапевт

1. Витамин Д - дефицит.
Принимать по схеме: Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

2. Ферритин снижен, поэтому как следствие и развилась анемия. Рекомендации даны.

3. Фолиевая кислота на нижней границе - принимать фолиевую кислоту по 400мкг 1р/сут месяц.

4. Гормоны щитовидной железы в норме.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в крови признаки анемии (гемоглобин менее 120) легкой степени. СНижены все эритроцитарные индексы - МСV, МСН, МСНС - это скорее всего железодефицит, и придет низкий ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты в ОАК беременность 10 недель

3 ответа

12 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин и ферритин

4 ответа

3 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Первый скрининг

4 ответа

13 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:11:50+03:00

Добрый вечер!
1️⃣ По общему анализу крови снижен гемоглобин, из-за него снижен гематокрит, а также MCH, MCV, MCHC

В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно ✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина 1)сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия 2) пройдите ФГДС 3) посетите гинеколога с полным осмотром
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина

2️⃣ снижен «хороший» холестерин ЛПВП. Его можно начать поднимать Омегой-3 ( омакор) 1000 мг - утром в течение 3 месяцев, а затем через 3 месяца контроль
Жду следующих анализов ☺️🌸

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:14:45+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Принимаете ли вы препараты в настоящий момент?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:16:28+03:00

Здравствуйте, смотрю файл, ответ дополню.

в крови признаки анемии (гемоглобин менее 120) легкой степени. СНижены все эритроцитарные индексы - МСV, МСН, МСНС - это скорее всего железодефицит, и придет низкий ферритин.
Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием можно до, во время или после еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием ферретаб комп, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (во время приема ферретаба компа) – рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Муратова Полина Викторовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:17:37+03:00

Здравствуйте!
1. По общему анализу крови отмечается анемия легкой степени тяжести. Соответственно изменены эритроцитарные показатели.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

2. В биохимии крови снижен хороший холестерин. Его необходимо поднимать, что минимизировать риски развития атеросклероза.

= Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Как придут другие результаты, загрузите и дайте знать ответным комментарием 🌸

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T20:08:54+03:00

Здравствуйте!

По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии анемии легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Рекомендуется пройти обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

В биохимическом анализе крови немного снижен уровень липидов высокой плотности (хороший холестерин). Можно пропить омега 3 от солгар 950 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Омега 3 помогут повысить уровень ЛПВП.

Какие у Вас жалобы?