Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №432587

1317 просмотров

Здравствуйте. Сделала мрт, переживаю из за заключения. Сильно ли серьёзно и опасно все? Мучают головные боли долгое время и головокружение. По другим диагнозам ангиопатия сетчатки, синдром вертебробазилярной артерии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!

По МРТ все хорошо, заключение не имеет клинического значения.
Опишите, пожалуйста, Вашу головную боль и головокружение.
Клиент
Гузель, голова болит практически каждый день, не сильная боль, терпеть можно, она то в области бровей, то у темечка, то у затылка, головокружение это или нет я не знаю, при поворотах головы картинка на несколько секунд скачет и опять встаёт на место и так все время, если не пью ницергалин. Началось все после того как ударилась головой об ручку холодильника, но сотрясения не было.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
1. А насколько сильная у Вас головная боль: 0(вообще не болит) - 10 (самая сильная боль в Вашей жизни)?
2. Как давно беспокоит? Сколько раз в месяц? И сколько длится: минуты, час, несколько часов, а,может, несколько дней?
3. Сопровождается тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью?
4. Что провоцирует головную боль?
5. Изменяется ли головная боль при изменении положении головы, кашле, чихании?
6. Есть ли связь головной боли с менструацией?
7. Какие иные у Вас есть иные заболевания?
Клиент
Гузель, головная боль практически ежедневная, иногда на уровне 3,иногда 6,но это редко. Как будто давящая боль, иногда точечной, то у бровей, то темя, то затылок. Ещё болит шея сильно,постоянно там хрустит что то. С месячными никак не связано, голова болит монотонно изо дня в день
Невролог, Терапевт
Сдавливает, будто "каска" или "обруч"?

Вероятней всего, у Вас головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц. Это доброкачественное заболевание.
Самое главное - немедикаментозное лечение. Нужно постараться избегать провокаторов головной боли: стресс, недосып, голод, недостаточное употребление жидкости.

Медикаментозное лечение включает прием любых НПВС в адекватных дозах: например, ибупрофен 400-600 мг, нимесулид 100 мг 1-2 раза в день. При необходимости - прием комбинированных анальгетиков.

Не пейте больше 8 таблеток в месяц - есть риск абузусной головной боли (парадоксальная ситуация, когда головная боль вызывается приемом анальгетиков).

Допустим прием миорелаксантов ( напимер, сирдалуд 2 мг 3 раза в день. начать с 1 таблетки на ночь, а затем постепенно увеличить до 3 раз в день).

Если головная боль беспокоит очень часто - есть смысл начать профилактическую терапию. Обычно назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин 10-100 мг/сут).

По поводу головокружений:
1. Когда в первый раз Вы почувствовали головокружение? Какое оно было? Чем спровоцированно?
2. Отличается ли первый приступ от других?
3. Какое головокружение сейчас? Постоянное или периодами? Как долго длится приступ?
4. На что больше похожи симптомы: ощущение,как будто Вас раскрутили на карусели и остановлил? предомборочное состояние? ощущение нарушения координации, неустойчивости? легкости в голове, тумана в голове?
5. Что может спровоцировать приступ? Положение головы или тела? Смена положения тела? Натуживание, кашель, чихание? Громкие звуки? Общественный транспорт, выход на улицу? Большие скопления людей, душные помещения? Стресс?
Клиент
Гузель, спасибо за ваш развёрнутый ответ. Головокружение появилось так же, после травмы, на следующий день. Я даже не знаю, головокружение ли это, невролог сказала, что головокружение. При движение и поворотах головы картинка в глазах на несколько секунд начинает скакать, и потом восстанавливается. И так весь день, очень тяжело. Но как только начинаю пить бетагистин и ницергалин головокружение сходит на нет. Сейчас меня оно не беспокоит, тк долго пила ницергалин. Летом я пролечилась, все было нормально примерно два месяца, голова не болела, не кружилась, но потом в октябре заболела коронавирусом и боли в голове и головокружение обострилась.
Невролог, Терапевт
По поводу головокружения нужен очный осмотр: посмотреть движения глаз, есть ли нистагм, есть ли нарушение саккадических движений глаз.

Рекомендую сдать общий анализ крови - нужно посмотреть, есть ли анемия.

Без анализов и осмотра пока сложно сориентировать Вас.
Клиент
Гузель, спасибо. Анализ сдавала недавно, гемоглобин 121
Невролог, Терапевт
Это хорошо, значит, анемии у Вас нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга отклонений нет.
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли - лоб, виски, затылок? Как давно и как часто беспокоят? Какими препаратами снимается головная боль? Головокружение постоянное или приступообразное? Зависит от положения головы?
Клиент
Алина, здравствуйте. Болит то у бровей, то темечко, то затылок, давит, то резкая умеренная точечная боль. Началось все после удара головой об ручку холодильника. Приложила ещё мрт шеи
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника также критических изменений нет, есть признаки остеохондроза.
В шее болей нет? УЗИ брахиоцефальных сосудов не проходили?
Клиент
Алина, в шее есть боль и постоянный хруст при поворотах. Делала дуплексное сканирование только. Там ассиметрия сосудов
Невролог
Вряд ли головные боли связаны с ударом.
Больше похоже на мышечно-тонический синдром при шейном остеохондрозе.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Из препаратов пропейте миорелаксант для снят мышечного спазма - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней. Для улучшения мозгового кровообращения - вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 3 месяца.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Мария! По результатам МРТ серьёзных клинически значимых отклонений нет, такие особенности строения мозга для жизни и здоровья не опасны Головокружения и головные боли связаны с нарушением кровообращения.
Усиливаются ли жалобы при наклонах и поворотах шеи? Чем то уже лечились ранее?
Клиент
Юлия, головокружение усиливается при поворотах шеи, картинка в глазах скачет на несколько секунд и опять все нормально и так при каждом повороте головы. Все более менее хорошо при приёме ницергалина. Много чем лечилась уже, от головокружения вертран, ницергалин - это на постоянной основе
Детский невролог, Невролог
Желательно дополнительно пройти уздг брахиоцефальных артерий. Проходили когда нибудь такое обследование?
Клиент
Юлия, именно этих артерий нет, но дуплексное сканирование делала. Приложила ещё мрт шеи
Детский невролог, Невролог
Осмотрела заключение, Ваше обследование даже более информативнее, чем уздг и серьёзных нарушений там также нет, небольшая ассиметрия позвоночных артерий есть у каждого человека, признаки остеохондроза тоже. С травмой Ваши жалобы вряд ли связаны, так как по результатам обследований нет признаков травматических повреждений.
Возможно, Ваши жалобы связаны с напряжением мыщц шейного отдела, они сдавливают сосуды, питающие головной мозг. Попробуйте пропить курс препарата мидокалм 150мг 2 раза в день 2 недели, он снимет напряжение. Для улучшения кровообращения (так как есть положительная динамика от сосудорасширяющиз средств) можно попробовать курс бетагистина 24мг 2 раза в день на месяц.
Во время длительных статических нагрузок (например , работа за компьютером) старайтесь одевать воротник Шанца. Когда разговариваете по телефону, не прижимайте его плечом к уху, когда руки чем-то заняты.
Клиент
Юлия, это все пропила, чуть получше, бетагистин помог от головокружения. Но вот головная боль осталась. Воротник Шанца ношу ежедневно, гимнастику делаю 2 раза в день
Детский невролог, Невролог
Однозначно влияние со стороны шеи есть, пройдите еще курс массажа шейно-воротниковой зоны. Старайтесь спать на ортопедической подушке.
А нет стрессовых состояний, нарушения режима сна?
По общему анализу крови нет снижения гемоглобина, анемии?
Клиент
Юлия, стресс есть, не писала до этого, что проходила лечение у психиатра по поводу навязчивым мыслей о том что болит живот, пролечилась год, живот прошёл, не болит, лечение прекратили, начала болеть голова, не знаю, есть ли связь.
Клиент
Юлия, по крови все нормально, сдавала недели две назад, гемоглобин 121
Детский невролог, Невролог
Очень хорошо, что нет анемии.
Такое состояние может быть следствием перенапряжения и невроза. Гормоны стресса (адреналин/норадреналин) вызывают нарушение кровотока и спазмы сосудов. Попробуйте с лёгкой противотревожной целью препарат Фенибут 250мг 2 раза в день на месяц.
Скорректируйте режим полноценного отдыха.
При интенсивных болях принимайте капсулы нурофен экспресс , но не более 2х в сутки.
И учитывая положительный эффект сосудорасширяющих средств, курсы бетагистина проходите 2-3 раза в год.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ у Вас все более чем прилично, эти выявленные изменения врожденные, они ни о чем не говорят.
Как именно болит голов а- виски, темя, затылок, лоб? сжимающие боли, давящие, пульсирующие?
Клиент
Яна, здравствуйте. Болит то у бровей, то темечко, то затылок, боль давящая, иногда точечная. Я ещё приложила мрт шеи. Началось все с того что летом ударилась головой об ручку холодильника
Невролог
а головой каким место ударились? Давление у Вас в норме?
Боль можно назвать сжимающей? лежа боли не усиливаются?
Клиент
Яна, ударилась темечко об кончик ручки, в тот день началась головная боль, а на следующий день головокружение и с тех пор боль меня не покидает, хотя по обследования все нормально. Боль не сжимающая, когда голова конкретно сильно болит, то что ложусь, что хожу одинаково болит, а так то когда ложусь, то меньше болит
Невролог
По МРТ ЕСТЬ НЕ БОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ ПЕРЕАЕНТРИКУЛЯРНОГО ПРОСТРАНСТВА, ЭТО МОЖЕТ ДАВАТЬ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ХО Я Э О НЕ СТРАШНО И МОЖЕТ БЫТЬ В НОРМЕ. НАДО ОБСЛЕДОВАНИЯ СВЯЗЫВАТЬ С ЖАЛОБАМИ И КЛИНИКОЙ. Сколько вам лет? Какого характера и когда больше болит голова?
Клиент
Светлана, мне 28 лет, голова стала болеть после удара головой об ручку холодильника, до этого головокружением не страдала. Голова болит то возле бровей, то у темечка, то затылок, и давит и резкая несиььная боль. Утром просыпаюсь, болит сильно шея, потом похожу, начинает болеть голова. Сейчас приложу мрт шеи, может вся проблема там
Невролог
Остеохондроз шейного отдела позвоночника есть, поэтому ушиб мог спровацировать его обострение. Надо сделать УЗИ сосудов шей. А сейчас принимайте таб. Бетосерк 24 мг 2раза, мексидол 125 мг 3раза. 2 мес. Таб.комбелипен1таб 2раза 1 мес. Таб целеблекс 200 мг 2раза 10 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Массаж воротниковой зоны ЛФК специальное По Шишонину. Ношение воротника Шанса 3 часа в день. Хорошо ИРТ, грязелечение, магнитотеоапия. Используйте аппликаторы Кузнецова и Лепко. Наружно втерания найз гель и др. Пластыри вольторена или нонопласт. На Шейный отдел позвоночника. Контроль давления.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРт значимой патологии нет, по МРТ шеи есть проблемы, но они не критичные, по описанию действительно боли похожи а проявление остеохондроза позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница и какое МРТ лучше сделать
14 октября 2021
Михаил, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения МРТ. Лечение
3 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кортикальная отрафия 1 степени
6 января 2023
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Экг ребёнка в 1 месяц
1 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Опухоль кожи, опухоль губы
20 декабря 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень