Что вас беспокоит?
Подскажите по анализам
Мальчик 3.10 г Стал истеричный , капризный, кушает плохо, на мясо, яйца и рыбу до рвотного рефлекса , пытаюсь спрятать хотя бы фарш в макароны , долго засыпает. Решила сдать анализы увидела повышение гормонов щитовидной железы и не только. Могут ли быть повышены ТТГ и Т3 на фоне понижения витамина д? Почему птг в норме при таком пониженном витамине д? Так же интересует в каких дозах пить Вигантол и нужно ли еще что-то принимать?
Здравствуйте,
- ттг у вас в норме, но на верхней границе, так как у детей вашего возраста норма до 7, т 3 может быть повышен на фоне дефицита вит д, дак как его дефицит влияет на работу щитовидной железы.
- вит д по 3000 кап( 6 кап) 1,5 мес , затем контроль вит д.
Паратгормон не всегда выходит за норму при дефиците, пока работают компенсаторные свойства организма.
- с профилактикой ввести йодомарин 50 мкг 1 раз утром в течение 3х мес, курс можно повторять 2-3 раза в год.
- по оак была вирусная инфекция, ребенок болел?
Ульяна Леонидовна, да недавно очень легко перенес почти пез проявлений, лишь легко посапывал в первой половине дня, младший брат в то время температурил с насморком
Принятый ответ
Вероятно, ттг на верхней норме из за инфекции еще.
Пока восстанавливайте вит д.
Контроль ттг можно сделать через 3-6 мес в динамике.
Так как есть еще снижение белка, то в рацион обязательно нужно его добавить, можно проконсультироваться с педиатром, для детишек есть белковая смесь, она хорошо поднимает белок.
И следуйте рекомендациям выше.
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
По питанию - ест ли сыр, кисломолочную продукцию, бобовые?
По анализам:
- да, действительно, отмечается повышение уровней т3 и ттг. Это может указывать на дефицит йода.
Рекомендую сейчас досдать АТ к тпо и провести узи щитовидной железы, чтобы определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
- витамин д низкий. Вы сдавали его на фоне терапии витамином д или без него?
Птг может не всегда повышаться, зависит от компенсаторных возможностей организма.
- глюкоза в норме.
- в общем анализе - уровни эритроцитов и гемоглобина не снижены (по возрасту). Признаков анемии нет.
Но ферритин невысокий. Можно добавить препараты железа в профилактической дозе на 1-2 месяца.
Обычно у детей используются сиропы или капли (например, ФеррумЛек, Мальтофер).
- Белок низкий, требуется добавление других вариантов белка.
«Подмешивать» и прятать не стоит. Так ребенок ещё больше испытывает страх и дискомфорт во время еды.
Алеся Игоревна, . вес 20 рост 107 ( мы с мужем оба высокие ) . Он у нас с виду стройный, но кости прям тяжелые.
Понижение витамина д было в возрасте полутора лет где-то, привели в порядок. Потом долго не проверяли, но гуляли подольше и старалась давать профилактику , но не регулярно .
Алеся Игоревна, кисломолочку ест, стал очень избирательный в еде. Перекусы убираю чтобы полноценно хотел кушать, но мясное, рыбное , яйца не хочет даже нюхать, сильно не настаиваю чтоб еще больше не навредить
Да, по росту несколько выше среднего, по весу есть избыточный вес.
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней, пожалуйста.
Витамин д сейчас начать прием - 3000 ме/сут - 2 месяца, далее провести контроль показателя и коррекцию дозы.
Варианты препаратов: Вигантол, Аквадетрим, Детриферол, Детримакс.
В 1 капле - 500 ме
И какая активность в течение дня/недели у него есть?
Алеся Игоревна, вчера утро:каша ячневая , чай с молоком , перекус банан и кефир в полдень, обед в 3 часа : суп рисовый , ужин в 7 вечера гречка и пол котлеты (под томатным соусом домашним не заметил ), перед сном стакан ряженки . Сегодня: утро каша Геркулес + пюре фруктовое , обед картофель с помидором , перекус блины, ужин суп с пшенкой и ряженка перед сном
Алеся Игоревна, ходит на спортивную секцию Общая физическая подготовка с элементами единоборств, а так бегает дома, на улице, очень активный
Принятый ответ
По питанию:
У ребенка получается, что почти весь рацион состоит из углеводов и небольшого количества белка.
Так как возраст уже почти 4 года, то вы можете составлять рацион по правилу здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
Как раз клетчатка (а это 50% рациона по сути) у вас отсутствует.
Также не забывайте о полезных жирах - авокадо, орехи, оливковое масло.
Более подробно об этом правиле вы можете найти информацию в моем бесплатном пособии на сайте https://aderyagina.ru (раздел гайды).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на момент сдачи анализа у ребёнка были признаки простуды? (насморк, кашель, может быть), потому что по общему анализу крови у ребёнка есть вирусная инфекция. Может быть не за долго до сдачи анализа болели. Если не болели и не было никаких симптомов, значит перенесли инфекцию латентно.
Но вирусы могут искажать данные ( так как влияют на щитовидную железу).
Витамин Д на щитовидную железу никак не влияет и с изменениями гормонов не связан.
В связи с тем, что уровень довольно низкий, витамин Д нужно восполнить.
Сначала принимаем в лечебной дозе: 3000МЕ ежедневно ( по 6 капель). Курс 1 мес, далее кровь пересдаём, если уровень витамина Д ниже 30, продолжаем принимать лечебную дозу ещё 15 дней и затем переходим на профилактическую - 1000МЕ ( 2 капли) ежедневно. Принимаем на постоянной основе. Перерыв на лето делать не нужно.
С ТТГ сейчас ничего не делаем. Просто наблюдаем. Через 1 мес кровь на ТТГ пересдаём +Т4св. Т3 сдавать не нужно.
В остальном бх крови хорошая.
Ещё нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Капризы ребёнка связаны с переходным этапов. С эндокринной системой в данном случае связи нет. У ребёнка формируется характер и избирательный тип питания. В данном случае нужно просто набраться терпения и настойчиво предлагать всё то, что ребёнок не ест ( каждый день, по несколько раз). В один прекрасный момент ребёнок сначала потрогает, потом попробует, а потом и съест то, что вы ему так усиленно предлагали.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20222 ответа
- 1 Февраля 20233 ответа
- 11 Февраля 20232 ответа
- 3 Марта 202318 ответов