Беременность 32 нед, радикулопатия L5, S1 — вопрос №2993964

Question

Беременность 32 нед, радикулопатия L5, S1 — вопрос №2993964

Анастасия, Котлас

64 просмотра

4 марта 2025

Добрый день, поставлен диагноз по результатам МРТ секвестрированная левосторонняя грыжа диска л5 с1. Радикулопатия л5 с 1 слева. Ддзд. Нейрохирург настаивает на оперативном лечении, на операции. На сколько безопасно делать операцию на таком сроке беременности? Боли ярко выраженные, но кроме капельниц парацетамола и магнезии лечения не было. Можно ли про таком диагнозе родить естественным путем или лучше провести кс и после родов сделать операцию по ударению грыжи ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

роды

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Марина Игоревна, боль по всей левой ноге, начиная с ягодицы, заканчивая голенью. После капельницы магнезии и парацетамола, боль снижается в спокойном состоянии. После хождения или стояния более 10 мин, боль усиливается на уровне 8 из 10.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Марина Игоревна, второй нейрохирург предлагает попробовать провести блокаду, что бы была возможность доходить беременность

+ 1

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 4 марта

Невролог

Анастасия, в виду беременности препараты против нейропатической боли в данный момент Вам противовопоказаны, увы.

Старайтесь сейчас соблюдать максимально щадящий режим, срок уже большой, Вам нужно максимально себя поберечь.

Ниже оставлю Вам им немедикаментозные методы профилактики болей.

1. Носите обувь на низком каблуке
2. Попросите о помощи, если необходимо поднять тяжелый предмет
3. Избегайте слишком мягкого матраса
4. Используйте стул с удобной спинкой или подушку под спину для сидения
5. Спите с дополнительными подушками
6. Чаще отдыхайте, особенно если приходится длительно стоять
7. При необходимости используйте поддерживающий пояс или бандаж
8. При боли в спине используйте тепло или холод

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Марина Игоревна, добрый день, я нахожусь на госпитализации и практически не встаю. Более 10 мин ходьбы или стояния, вызывает боль. Делают капельницы с парацетамолом и магнезией. С них болевой синдром стихает

+ 1

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 4 марта

Невролог

Понимаю, как Вам тяжело, но все же, это лучший выбор в данный момент для Вашего блага и блага Вашего ребенка.
Сил Вам и здоровья🙏🏼
Если могу еще чем-то Вам помочь — готова ответить на Ваши вопросы

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, если на данный момент, выраженный болевой синдром и хождение невозможно (нахожусь в стационаре) грыжа 11 мм, это ни как не повлияет и не ухудшит ситуацию во время естественных родов?

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 марта

Невролог, Детский невролог

Прошу прощения за полный ответ, да, ситуация может ухудшится, рекомендую рассмотреть именно плановое кс, обычно оно проводится на 38 неделе, затем уже решать вопрос с лечением у нейрохирурга

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Елена Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста на счет блокады? На сколько она безопасна и сможет ли помочь доносить беременность без операции и с минимальным болевым синдромом?

+ 1

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 4 марта

Нейрохирург

Эффект от блокады у всех индивидуальный, т. е. может хорошо обезболить, а может дать кратковременный эффект.
Блокаду (если мы говорим об эпидуральной блокаде, а только такая блокада может помочь) можно сравнить с мини-версией эпудуральной анестезии в родах, поэтому это относительно безопасно для плода. Если врач-нейрохирург берётся провести такую блокаду, то можно согласится.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте
Лучше провести кс и выполнить операцию по удалению грыжи. Для уменьшения долевого синдрома - блокаду можно использовать. Также с врачом обсудить выполнение дексаметазона

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, что значит выполнение дексаметазона ?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 марта

Невролог

Внутримышечные инъекции. Для снятия отека

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбрать матрас при грыже

1 ответ

9 сентября 2019

Инна, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Можно ли проводить операцию под наркозом коту 12 лет?

1 ответ

27 декабря 2021

Саша

Вопрос закрыт

Жжение в спине

4 ответа

6 сентября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Не нравится внешний вид влагалища

4 ответа

2 декабря 2022

Алина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Категория годности

2 ответа

9 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авакян Агавни Арамаисовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:24:40+03:00

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте, прикрепите результаты МРТ.

Лучше сделать операцию после родоразрешения. ЕР или КС решает консилиум врачей, но в вашей ситуации, учитывая выраженный болевой синдром, больше рекомендовано КС.

Принятый ответ

Томина Марина Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:27:44+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала второе мнение нейрохирурга, чтобы взвесить все «за» и «против»
Обычно проводят КС и после этого оперируют по поводу грыжи, но у каждого история индивидуальная, дистанционно сказать однозначно нельзя.
Боль отдает в ногу? Какая интенсивность боли от 1 до 10 баллов? Все ли в порядке с функцией тазовых органов?

Кислицын Евгений Олегович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:36:24+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что послеоперационный период предполагает ограничение физической нагрузки, ношение жёсткого корсета, с которым затруднительно будет дышать при наличии беременности; оперативное лечение, как правило, происходит в положении лёжа на животе и отсутствие абсолютных показаний (слабость в стопе, ноге, нарушение функции самостоятельного мочеиспускания), рекомендовано отложить оперативное лечение на послеродовой период.
Самостоятельное родоразрешение в данном случае противопоказано, только КС ввиду высокого риска неврологических осложнений во время родов.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:38:44+03:00

добрый день, в вашей ситуации с учетом, что срок достаточно приличный, операция и послеоперационный период достаточно затруднительный будет, я бы рекомендовала бы воздержаться от операции, грыжа является относительным показанием к КС, если есть еще какие - то относительные показания со стороны акушера и других врачей (офтальмолог, ортопед и т д), то сделают КС.

Кириченко Елена Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:56:48+03:00

Здравствуйте! В Вашей клинической ситуации показано плановое кесарево сечение, ЕР противопоказаны ввиду того, что при потугах грыжа диска может увеличиться и больше сдавить нервные корешки, может возникнуть неврологический дефицит.
Если сейчас нет неврологического дефицита (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов), и Вы настроены доходить беременность, можно воздержаться от оперативного лечения до момента родоразрешения, т.к. в условиях беременности на позвоночник сохранится повышенная нагрузка, есть риск раннего рецидива грыжи диска.
Старайтесь придерживаться постельного режима (с кровати нужно вставать из коленно-локтевого положения), избегайте длительного сидячего положения, не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести, применяйте бандаж для беременных при вертикализации.