Что вас беспокоит?

Тревожность, невроз, слабость, вялость, нарушения жкт

После операции 19. 04.2023 г. (восстановление влагалища при опущении органов) были осложнения - сначала задержка мочи 6 дней, потом недержание мочи по типу гипкрактивного мочевого пузыря. Лечили антибиотиками 4 раза. Период восстановления в этом плане составил 2,5 месяца. Через месяц после операции стала постоянно тошнить, через какое-то время добавились боли в животе в области желудка. 29 мая меня скрутило совсем, пошла к терапевту, потом к гастроэнтерологу, провели обследование, узи, фсг, анализы. По фсг эритематозная гастропатия, с небольшим наличием желчи в желудке. По узи - перегиб желчного пузыря в области тела, хронический холеститит и панкреатит, песок в желчном пузыре (устно узист сказала, что больше похоже на густую желчь), признаки пиелонефрита, нефроптоз справа на 6,5 см лёжа, до 9 см стоя сказала скорее всего из-за резкой потери веса). С апреля по май потяряла вес 6,5 кг. при росте 156 см. Вес назад пока не приходит, была 53 кг стала 46.5 кг. Ещё лечим жкт фамотидином, хайрабезолом сейчас уменьшая дозировку. От тошноты ничего не помогало (церукал, односетрон) в т.ч. уколы. Ганатон и мотилиум вызывают тахикардию. Боли в животе прошли примерно через 1 месяц и неделя, а тошнота не проходила. Гастроэнтеролог сказала идти к неврологу, тк у меня по её мнению функциональное расстройство. У меня так и не проходила слабость и тошнота.Терапевт попросила сдать анализы на железо и хеликобактер. По железу гемоглобин 120, но при этом ферритин 5.86 сывороточное железо 6.2, по калу и крови был обнаружен хеликобактер. Пролечили в дополнение уколами ферум лек, вит в 1 и в 6, вит Д, метрадиназолом. Анализы буду сдавать через два дня (т.е. через неделю после окончания лечения). Слабость основная прошла. Но я все-равно быстро устаю. Тошнит сейчас ещё, но уже намного намного меньше). Конечно я все это время нервничала, не спорю, но раньше как-то держала себя в руках. По совету уролога и терапевта с мая пила адоптол, по пол таблетки 3 раза в день, но он очень ронял моё давление, которое и так не высокое. На нем чуть меньше нервничала, но так как ситуация с мочевым и тошнотой, болями ещё тогда не изменялась совсем, нервозность конечно все -равно не уходила. С 18 июня заменили адаптол на афобазол. Была в июле у невролога, поставил диагноз всд, ситуационный невроз. Сказал пить месяц: на ночь 5 мг тералиджен, актовегин в уколах 10 дней, витамины винтрум перентал, милдронат, лфк, бассейн. Уколы проставила, витамины пью, от милдронат давит в груди. Тералиджен сразу боялась принимать, вчера выпила перед сном 1/2 таб сегодня как-то более тревожно чем раньше. Была ещё у эндокринолога, тк с 2019 г. поставлен аутоимунный тиреоидит с узлообразованием, чубклинический гипотериоз, ст. медикаментозной компенсации. Принимаю 50 мл эутирокса ежедневно. Также у меня наверное из-за того что один яичник- преждевременная менопауза, пока все это лечила гармоны совсем упали, появились приливы и пр., сейчас с 18 июня сижу на гармонах - эстрожель и прогестерон вагинально циклически, приливы стали чуть легче. Вообще мои ощущения сейчас: вот уже три недели плохо засыпаю, часто просыпаюсь, поэтому не высыпаюсь, хотя ни о чем плохом вечером обычно не думаю, и дурных мыслей и тревоги перед сном нет. Все время с момента операции признаюсь, что конечно нервничала, не могла эту нервозность преодолеть. Мне даже сейчас ещё иногда кажется, когда чуть не так писаю, что это опять вернётся - недеражание и пр. Да и тошнота меня выматала по полной, я не ела толком, плюс лекарства, стал болеть живот, потеряла вес, и не растёт, постоянно слабость, даже отсутствие сил я бы сказала. Плюс плохо заживали швы во влагалища, сейчас я его разрабатываю по совету гинеколога, чтобы заняться сексом с мужем (фалоимитаторы увеличиваю по размеру и ввожу для аккуратного растяжения, уже хорошо 3 см, сейчас последний этап перейти на 3.5 см в диаметре). Это тоже меня немножко ещё напрягает, благо муж пока обходится оральным сексом и терпеливо ждет. Но меня действительно не покидает чувство тревоги, страха, хотя я сама себе объясняю, что все уже намного лучше, я близка к полному выздоравлению и полноценной жизни. Но чисто физически не нервничать заставить себя не могу. И действительно в активные часы с 9 до 16 ч периодически в течение дня пролетают эти страхи и тревога. Даже когда на работе печатаю документы (я юрист) умудряюсь между строк что-то думать. Теперь стала фоном включать фильмы добрые, чаще советские, что бы вообще пустых пауз не было. Делаю себе трудотерапию, крашу, приборка. Плаваю в бассейне. Но до сих пор быстро утомляюсь от любых дел и даже долгого общения. Часто давит в груди, эпизодически жжёт в области желудка, периодически поддашнивает. Я очень реагирую на плохие изменения в теле и это как мне кажется и вызывает у меня страх, тревогу и нервозность. Раньше такого не было вообще, я очень активный и весёлый по жизни человек, и трудности всегда переносила спокойно, и операции были, и ноги ломала 7 мес в аппаратах, все как-то было без особых нервов. Не пью, не курю, стол питания 5 уже с 2018 года, когда впервые поставили хронический холецистит и поверхностный гастрит. Первые такие моменты у меня появились после ковида в 2020 и 2022 годах, раза 3 были панические атаки при болезни. Я конечно сейчас чуть меньше тревожусь, чем раньше, но это состояние меня пока не отпускает. Таблетки добавлять боюсь. Может это на фоне ковида, может это на фоне симтомов менопаузы, может действительно в дурку пора, но подскажите что можно с этим сделать? И можно ли пить афобазол днем при тералиджене вечером?

Аутоимунный тиреоидит с узлообразованием, субклинический гипотериоз, ст. медикаментозной компенсации. Эндомитриоз в стадии ремиссии. Хронические холецистит, пиелонифрит, гастрит. Перегиб желчного пузыря. Раняя менопауза.
44 года
3 Августа 2023·Просмотров: 3062·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Афобазол и тералиджен сочетаются, можете принимать афобазол днем, а тералиджен вечером. Тералиджен обладает мягким противотревожным действием, позволяет лучше высыпаться и отдыхать, но он может быть слабоват в лечении тревожности о которой вы пишите. Попробуйте попить его курсом 2-3 недели, если легче не станет вам показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам и т.д.).

Екатерина, спасибо.

Не за что. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, афобазол и тералиджен совместимы, но лучше что -то одно, либо афобазол ретард по 1т-3р/л или подбирать дозировку тералидженом: начальная 2,5-5 мг/сутки. Для сна можете мелатонин добавить 3-6 мг перед сном.

Екатерина, невролог сказала афабазол убрать, а тералиджен только на ночь (рецепт дала на месяц с такой дозировкой) , но нервозность у меня именно в активное время, поэтому хотела его все-таки оставить, а перед сном я спокойная как слон, бывает даже мыслей вообще никаких нет, просто не сплю. Мелатонин пробовала 5 дней подряд, особо не помог.

Тералиджен можно днем принимать, что бы он равномерно работал в течение для и нервозность убирал надо принимать 2-3 раза в день с промежутком 6-8 часов. Нежена напишу схему подбора дозировки: тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Екатерина, спасибо.

Принятый ответ

описываете соматизированные состояния, с телесными проявлениями тревоги. По терапии. В принципе, все адекватно назначено. Основной акцент я бы сделал на тералиджен. дойти можно до 3-4-х табл в сутки (по переносимости), он убирает телесные ощущения, тошноту, жжения в животе и проч соматические проявления тревоги.
По афобазолу - это слабый и медленный препарат. Поинтереснее будет грандаксин с выходом на 2 табл утром + 2 табл днем /// или даже на мезапам \\\ сохраняя тералиджен.

Кирилл, спасибо, невролог сказала афабазол убрать, а тералиджен только на ночь (рецепт дала на месяц с такой дозировкой) , но нервозность у меня именно в активное время, поэтому хотела его все-таки оставить, а перед сном я спокойная как слон, бывает даже мыслей вообще никаких нет, просто не сплю.

Принятый ответ

Здраствуйте, у вас тревожное р-во, афобазол совместим с тералидженом, но тералиджен эффективней в разы афобазола, его можно принимать в теч дня.

Анастасия, спасибо, врач назначил только на ночь, а тревожность у меня в активные часы дня.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.