Безболевая ишемия миокарда — вопрос №2994117

Question

Безболевая ишемия миокарда — вопрос №2994117

Сергей

69 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте! Мой диагноз: ИБС-безболевая ишемия миокарда. Атеросклероз аорты, коронарных артерий (стеноз устья ПМЖВ 20%, СР/З ПМЖВ 30%, диагональной ветви 70%, устья огибающей вены 30%, ПРОКС/З огибающей ветви 20% по КАГ от 12.02.2025г) Состояние после стентирования ПМЖВ (2 стента) от 25.12.2023г.
Беспокоит стеноз диагональной ветви 70%. К чему это может привести и как его уменьшить? Спасибо.

Возраст: 66

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, ожирение 1 степени, экзогенно-конституциональное

Вопрос закрыт

атеросклероз аорты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
Вообще такие стенозв подлежат стентированию, однако при маленьком диаметре артерии, куда технически невозможно поставить стент, идёт консервативная терапия. Это обязательно статины для достижения целевых значений ЛПНП менее 1.4.
.Антиагреганты (группа клопидогреля или аспирин) .
Поддержание целевых значений давления и пульса. Целевые значения пульса в покое 55-65 уд в мин.
Целевые значения давления менее 130/80 мм.рт.ст.
Что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ! Для того чтобы увеличить просвет, мне предложили сделать коронарную ангиопластику. Насколько это возможно для такого маленького сосуда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ! Для того чтобы увеличить просвет, мне предложили сделать коронарную ангиопластику. Насколько это возможно для такого маленького сосуда?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта

Кардиолог

Здравствуйте стресс эхо вы делали ?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, Спасибо за ответ! Да, стресс эхо делал. Тредмил тест-отрицательный, с особенностями (2х фазный з. Т на отдыхе)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта

Кардиолог

Можете прикрепить ?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, Если только на Ватцап?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Могли бы прикрепить протокол коронарографии и стентирования? При наличии бляшки от 70% ее стентируют, при выполнении контрольной КАГ вам должны были это сказать. Единственное исключение, если диаметр ДВ очень маленький, тогда туда стент не войдет и оставляют.
Медикаментозно основное лечение это контроль АД , липидного профиля. Вы принимаете статины?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ! Для того чтобы увеличить просвет, мне предложили сделать коронарную ангиопластику. Насколько это возможно для такого маленького сосуда?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Екатерина Юрьевна, Да, принимаю статины: аторвастатин 40мг Для того чтобы увеличить просвет, мне предложили сделать коронарную ангиопластику. Насколько это возможно для такого маленького сосуда?

Пожаловаться

Сергей, 4 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резко перестали помогать лекарства от давления, причина?

3 ответа

14 октября 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Поясните заключение Рентгенографии

3 ответа

16 июля 2022

Ирина, Клин

Вопрос закрыт

Что делать при данном диагнозе? Обязательно операцию делать?

3 ответа

8 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Дивертикулы

3 ответа

13 декабря 2024

Евгений, Бодайбо

Вопрос закрыт

Правого легкого

1 ответ

11 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:30:34+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 марта

Кардиолог

Если предложили ангиопластику, значит диаметр сосуда нормальный. Вы вполне можете согласиться на данную процедуру!

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:18:15+03:00

Здравствуйте, стеноз 70 процентов -это не критично, кровоток в этой артерии достаточный. Поэтому сейчас ничего опасного нет.
Но для того, чтобы стеноз не прогрессировал, необходимо держать холестерин и лпнп в целевых значениях- это лпнп менее 1.8, Холестерин менее 4.0.
Сдавали липидограмму?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:14:44+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта

Кардиолог

Правилами сайта можно скинуть только сюда

Принятый ответ

Каулина Екатерина Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:06:46+03:00

Для этого нужно убедиться в размере сосуда, это указывают в протоколе коронарографии, я поэтому и хотела бы , чтоб вы его прикрепили.
Как давно сдавали липидный профиль? Если есть на руках последний, тоже могли бы прикрепить?

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:22:48+03:00

Здравствуйте. Многие пациенты настроены на то что застентировать все сосуды - им так кажется лучше и спокойнее почему то . Но это не совсем так- тут важно есть ли клинику стенокардии и стенозы от 80-85% подлежат стентированию а в других ситуациях решается индивидуально. Диагональная ветвь чаще это мелкий очень сосуд и технически установить стент даже невозможно и высок риск осложнений. И доказано что чем больше стентов тем больше риск их тромбоза . И стенты не влияют на прогноз - не продлевают жизнь. Лучше всего в такой ситуации это все рекомендации по здоровому образу жизни и адекватное лечение с контролем давления , пульса, холестерин (ЛПНП менее 1.4) сахара