Что вас беспокоит?
Ощущение давления в голове
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Последнее время странные ощущения в голове. Когда долго не шевелю головой начинает нарастать как будто давление внутри головы постепенно и подташнивать иногда,как будто надувают шарик внутри, в какой то момент сильно давить начинает и как только начну шевелить головой а лучше ходить, сбрасывается давление и потом по новой как только не шевелюсь. Днем сильно это не напрягает так как постоянно двигаюсь. Но ночью это ад. Я долго не могла понять почему просыпаюсь каждые пол часа и переворачиваюсь на другой бок. При этом почти всегда еще перележиваю руки. Потом поняла что ночью тоже самое. Хватает сна на пол часа и потом из за этого давления (надувания шарика) вынужденно меняю положение головы и сбрасываю давление. При этом часто еще добавляется отек носа. Нос не дышит. Но не всегда. Всю ночь просыпаюсь каждые пол часа из за этого. За 2 дня до месячных умираю от мигрени. Но это другое. Это пульсирующая боль в правой стороне головы с рвотой и сильной тошнотой. Это 2-3 дня длится и потом снова вот это давление в голове весь месяц с подташниванием. Помогите понять что это такое? Какое дополнительное обследование может нужно?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, также – мрт головного мозга плюс ангиорежим. Измеряли ли вы артериальное давление?
Вышеперечисленные жалобы начались на ровном месте, либо что-то этому предшествовало ?
Давление всегда в норме при этом. 115/70
Это длится уже 3 года. После массажа мне хрустнули шею и с этого момента начали головные боли, стало укачивать в машине. Боли сначала были иногда и просто боль. Потом добавилась иногда мигрень перед месячными. Потом меньше года назад подключились вот эти сдавливания. Но тоже бывает месяц тяжелый а бывает полегче и даже удается спать. А сейчас вот и мигрень и вот эти сдавливания
Подскажите, а ангиорежим это будут вводить контраст? Или можно сделать без контраста? Как проходит ангиорежим? Отличается ли он для меня от обычного мрт?
Без контраста. Не отличается в глобальном смысле. Разные программы
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат в чат
Клинически вырженная тревога (18 баллов) и клинически выраженная депрессия (11 баллов)
У вас в настоящий момент превалируют симптомы тревожного расстройства, вследствие чего выше описанные симптомы вами могут усугубляться. Таких случаях необходимо начинать лечение с приема препаратов из группы СИОЗС
Например сертралин+атаракс.
На фоне тревожности могут быть такие боли? То, что есть тревожность это знаю. Работаю с психотерапевтом. Подбирали множество АД и противотревожные они все не подходят. Противотревожные хорошо работают днем но ночью не могу спать вообще. Бессоницу вызывают все препараты. Хотя я их пью утром. Сейчас пошла на терапию. Хотела просто узнать на что больше симптомы похожи и что нужно сделать из доп обследования. На мрт сейчас запишусь
Из дополнительных обследований я написала что выполнить. Что принимали из противо тревожных препаратов?
Атаракс и грандаксин
Грандаксин не обладает седативным эффектом. Поэтому на ваш сон мог не повлиять. Атаракс бывает не всем подходит, если вы достигаете терапевтической дозы и она не работает, значит нужна замена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Голова в эти моменты болит? Или ее нет совсем?
Для исключения органической патологии проводится МРТ головного мозга и сосудов головного мозга без контраста.
Есть вероятность, что мигрень могла хронизироваться и приобрести черты головной боли напряжения. В менструацию всегда самые сильные приступы,т к мигрень часто зависима от уровня эстрогенов. В другие дни может быть не такая выраженная.
Но т к симптомы больше ночью, нужно исключить и другие причины
В эти моменты (вне мигрени) боли нет. Именно тошнота и ощущение давления. И оно сбрасывается с движением. Если я постоянно двигаюсь например начну уборку то все это проходит или иду по улице
А приступы мигрени, кроме менструации, частые? В межприступный период могут сохраняться некоторые симптомы
Именно мигрень у меня только за 2 дня до менструации. Я ее точно узнаю. Это пульсирующая адская боль в половине головы. Среди месяца больше такого нет. Вот только постоянное тошнотворное давление в области макушки и затылка. Иногда бывает начинает разболеваться и появляется именно боль но это не мигрень. И бывает не часто.
Если как таковой боли нет, то скорее это психогенные симптомы, т к неврологические заболевания не могут проявляться только субъективными симптомами. Есть что-то из этого: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле?
Иногда бывает холодеет макушка или наоборот горячая становится. Но не часто. Может кольнуть пару раз в день (похожая пульсация на мигрень но только разовая). Подергивания часто бывает мышц но не головы а ног. И резко бывают холодеют руки ноги. От этого напрягается вся голова и легче становится когда попарю руки и ноги.
А вообще в целом мне часто кажется что мне больно думать. Когда надо думать или разговаривать с кем то становится хуже и тошнота усиливается. Хочется лечь и спать. Но не могу)) так как давление в голове не дает полежать даже спокойно и я начинаю крутиться постоянно. Год назад у меня было похожее со сном но голова не давила а вот с ногами так было. Долго не могла ими не шевелить. И ночью постоянно приходилось ими шевелить иначе они начинали болеть. Они не могли просто без движения лежать. Потом это прошло
В таких случаях при синдроме беспокойных ног рекомендуется исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 75).
В остальном же вы сами отмечаете,что симптомы усиливаются, когда вы о чем-то думаете. Это функциональный симптом,часто возникающий на фоне тревожного расстройства или депрессии. Если КПТ не даёт ремиссии, то стоит рассмотреть лечение
Спасибо! КПТ в прошлом году помогло. Перестала ходить на. Терапию и все через пол года вот сейчас вернулось. Видимо мне нужно постоянно на терапию ходить. Но мрт сосудов и шеи сделаю чтобы исключить проблемы с сосудами и шеей. Спасибо за консультацию!
КПТ,как антидепрессанты, необходимо заниматься не менее 12 месяцев. Если меньше,то чаще всего бывает откат. Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дополнительной диагностики можно пройти мрт головного мозга+мр-ангиография(артерии и вены).
Этих обследований обычно достаточно.
Как часто нервничаете, переживаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Наиболее вероятно есть и тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на менструальную мигрень. Остальные проявления , скорее всего, на фоне тревожного расстройства
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20193 ответа
- 6 Декабря 201929 ответов
- 16 Февраля 20209 ответов
- 30 Апреля 202010 ответов