Какие оперативные вмешательства помогли бы моей маме? — вопрос №2994530

Question

Консультация кардиолога /

Какие оперативные вмешательства помогли бы моей маме? — вопрос №2994530

Анонимный пользователь

69 просмотров

4 марта 2025

Частые приступы аритмии. Женщина, 69 лет. Хронических заболеваний нет.Узи прилагаю.

Возраст: 69

Хронические болезни: Высокие тромбоциты. Аритмия

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Гормоны щж в норме. Узи щж в норме. Холестерин в норме. На узи сосудов шеи атеросклеротич.бляшки небольшой%.
При физ.нагрузке одышки и боли нет.
Однако когда приступ пульс 160-170 и одышка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Как думаете нужно убрать бляшки в аорте и сосудах оперативно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

У прижигания РЧА есть показания по возрасту? Оно ей не навредит?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Убирать бляшки оперативно не нужно, т.к. они небольшие, это точно.

В современной медицине возраст не является противопоказанием.
В большинстве случаев РЧА переносится хорошо. Вам лучше очно обратиться к аритмологу и обсудить варианты. Может быть есть смысл попробовать лечить медикаментозно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Она принимает пропанорм, клопидрогель, эцитизин. Назначал кардиолог. Однаео приступы учащаются через день.
Да, мы едем в кардиодиспансер на след.неделе

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично! Как раз обсудите варианты лечения. Но, не совсем понимаю зачем клопидогрель. Это препарат при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях, при выявленный бляшках, после инфаркта или инсульта.
При фибрилляции предсердий для профилактики тромбообразования и инсульта назначаются такие препараты как ксарелто, эликвис или прадакса. Это очень важно, так как клопидогрель не защищает от инсульта при фибрилляции предсердий. Обсудите так же этот вопрос.

Пропанорм и этацизин сочетать нельзя! Высокий риск побочных эффектов, это препараты одной группы. Принимаем либо одно, либо другое!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 4 марта

Терапевт

Ознакомился с ситуацией..
1) Ей нужен прием либо эликвиса , либо ксарелто. Не совсем ясно = почему она принимает другой кроворазжижающий препарат..Это пациентка с ФП и должна получать же защиту от возможного ОНМК
2) В принципе РЧА возможно.. но спешить не следует..
РЧА более эффективно у молодых пациентов *
+ до РЧА нужно понять ряд моментов..
** какое по размеру ЛП ? Вы прикрепили только часть УЗИ сердца = в цифрах не указан размер ЛП, только речь о расширении.. Если очень расширено ЛП = в принципе очень большое ЛП все равно не сможет удерживать синусовый ритм .. и тогда имеет смысл остаться с ФП ..Мерцательная аритмия не приговор и можно с ней жить, но правильно принимая конечно лекарства
** В принципе неплохо пройти МРТ сердца для исключения фиброза миокарда..Если выражен фиброз = РЧА может с большой вероятностью быть неэффективной у пациентки
*** Вообще = если она нормально себя чувствует с мерцательной аритмией = возможно не стоит лезть с восстановлением синусового ритма у нее!!
** И еще момент.. два препарата 1 класса антиаритмиков она принимает..ТАК НЕ НАЗНАЧАЮТ.. НУЖНО ПИТЬ ЧТО-ТО ОДНО.. Или один - или другой( например пить только один этацизин)
Всего доброго

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 4 марта

Терапевт

И нужно помнить что РЧА не всегда бывает эффективна... Иногда эффект например после 2й РЧА...
И НАДО ПОМНИТЬ = ЧТО ДАЖЕ ПОСЛЕ 1й РЧА ---- антиаритмики гораздо хуже помогают пациентам!!( если была РЧА неэффективна)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У отца скачет давление.

8 ответов

1 сентября 2020

Татьяна, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Прошу дать конультацию по результату анализов

1 ответ

18 июня 2024

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нужно ли делать операцию?

2 ответа

9 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:10:37+03:00

Здравствуйте! Оперативное лечение аритмии - РЧА, то есть прижигание.

Гормоны щитовидной железы проверяли? Прикрепите, пожалуйста, анализы крови.

Какие препараты принимает? По данным УЗИ сердца есть признаки атеросклероза. Необходимо сдать липидный профиль и провести УЗИ сосудов шеи для исключения значимого атеросклероза.
При физической нагрузке боль в груди, одышка не беспокоит?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:11:55+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта

Кардиолог

Здравствуйте, у нее мерцательная аритмия?

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:53:56+03:00

Здравствуйте. Указано что мерцательная аритмия - потому что аритмий много . И тут решение вопроса о возможно и необходимости принимается врачом и пациентом совместно - зависит это от того как давно аритмия у пациента , она постоянная она или приступами , насколько сердце расширено ( по узи уже есть процесс увеличения предсердий) , есть ли жалобы связанные с аритмией в том числе одышка, нехватка воздуха, отеки, ощущение сердцебиение усталость и т д и хочет ли пациент на операцию . Операция РЧА ( прижигание аритмии) проводится по квоте- в любом случае Вам нужна очная консультация кардиолога сначала Вашей поликлиники. Не всегда операция нужна - если пациент себя хорошо чувствует на лекарствах и аритмия давно и в постоянной форме то она и вовсе может быть не эффективна. Успех что поможет 50-70%- часто приходится делать и 2 и 3 раза

Ногинов Никита Игоревич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T17:44:25+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 4 марта

Терапевт

Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич

Принятый ответ

Потапов Олег Александрович, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T02:51:36+03:00

Здравствуйте. В целом УЗИ сердца неплохое, можно рассмотреть проведение РЧА для лечения мерцательной аритмии. Учитывая возраст, скорее всего сначала нужно будет выполнить коронароангиография. Необходима консультация кардиохирурга для определения тактики, обязательно нужна ЭКГ с приступом аритмии.