Консультация невролога /

Напряжение и боль в зоне лба и межбровья — вопрос №2994725

154 просмотра

Добрый день!

Около двух недель беспокоит ощущение сдавленности в голове, в основном в области лба и межбровья, иногда переходит в зону переносицы, по бокам головы, глаз (как будто за глазами, либо над ними в зоне под основанием брови. Если надавить на область под основанием бровей, то чувствуется болезненное ощущение). Затылок не болит. Изредка ощущение сдавленности переходит в мышцы челюсти. При попытке поднять брови ощущаю напряжение, как будто мышца межбровья тяжелая.

Иногда ощущение сдавленности переходит на зону ближе к вискам (над ними, сами виски не болят). Также обратила внимание на болезненность, если надавить на зону за ушами (особенно за правым ухом) и сзади в основании головы. Надеюсь, что объяснила понятно:)

Еще периодически чувствуется небольшая тошнота, но есть ощущение, что это связано больше с тревожностью, которая возникает из-за ощущений в голове.

Чувствительности к свету или громким звукам нет, при наклоне головы боль не усиливается, давление в норме. Занимаюсь кинезиотерапией, после занятий боль не усиливается. В шее ощутимого напряжения нет. Но так как работа сидячая, то периодически плечи и шея затекают, стараюсь делать разминку.

Беспокоит ощущение сдавленности и напряжения весь день, начиная с пробуждения. Ночью, как правило, затихает. Боль, если возникает, терпимая. Пару раз пробовала пить ибупрофен – боль немного стихала, но полностью не уходила. Нимесил тоже полностью боль не убирал. После самомассажа зоны межбровья, головы, плеч как будто отпускает немного, но потом ощущения возвращается.

Зона межбровья у меня в принципе часто напряжена. Во время сосредоточенности на работе иногда ловлю себя на том, что напрягаю межбровье, особенно если работаю с мелкими деталями. Поэтому связывала ощущение сдавленности с этим, но смущает, что так долго держится, раньше такого не было. Головная боль возникала раз, наверное, в месяца три, помогал обычно Нимесил или Ибупрофен.

Также у меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство, год принимала сертралин. С осени полностью прекратила прием. Периодически возникали эпизоды сильной тревоги с физическими симптомами (головокружение, шаткость походки, тошнота, дрожь и т.п.), но частоту и интенсивность значительно снизила за счет КПТ и работы с психологом. Сейчас небольшая тревога может возникать фоново, но на жизнедеятельность так уже не влияет (могу работать, выходить на улицу и заниматься своими делами).

На данный момент из таблеток принимаю МагнеB6, фолиевую кислоту, витамин Д и калия йодид (планируется беременность). Из немедикаментозных методов пробую релаксацию по Джекобсону, самомассаж, КПТ. Противотревожные лекарства стараюсь исключить из-за планирования беременности.

С чем могут быть связаны такие ощущения напряжения и боли? Что могло повлиять на формирование этого? Что еще можно подключить с учетом планирования беременности?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Такие ощущения были до начала приема Сертралина, или возникли уже после отмены?
Назначали ли Вам миорелаксанты в связи с этими жалобами?
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Миорелаксанты не назначали. Именно такого напряжения ни во время приема Сертралина, ни сразу после отмены не было. До начала приема тоже не было. Сертралин прекратила пить окончательно в начале сентября. Ощущение сдавленности и боли возникло вот в конце февраля. До назначения антидепрессантов были ощущения шаткости, головокружения, онемения, покалываний, но именно боли не было. Иногда, начиная с подросткового возраста, голова сильно болела, делала МРТ, но ничего подозрительного не находили.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Поняла. По Вашему описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром лицевых мышц. Обычно в таких случаях эффективен прием миорелаксантов курсом 14-20дней.
Если эффекта недостаточно, применяется ботулинотерапия.
Клиент
Анна Евгеньевна, это Мидокалм назначается? А каковы причины могут быть?
Невролог
Мидокалм слабоват в данном случае.
Часто причина в бруксизме, дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области, либо при патологии височнонижнечелюстного сустава. Нет у Вас щелчков в суставе?
Клиент
Анна Евгеньевна, забыла написать в вопросе(( у меня есть бруксизм, ношу капу ночью. Шея часто щелкает при наклоне головы. Челюсть, если открываю/закрываю, то щелчка нет, либо редко
Невролог
В таком случае, это и есть причина Ваших жалоб. Золотым стандартом лечения бруксизма как раз является ботулинотерапия.
Клиент
Анна Евгеньевна, а сам бруксизм из-за чего развиваться может?
Невролог
Бруксизм может возникать из-за 1.тревожности, которая трансформируется в соматоформное расстройство,
2.Прием СИОЗС часто приводит к развитию бруксизма
3. Артроз височно-нижнечелюстного сустава
4. И по причинам неясной природы
Клиент
Анна Евгеньевна, и можно, пожалуйста, последний вопрос. На время, пока я не попала очно к неврологу что-то может облегчить состояние? какой-то все-таки, например, миорелаксант или что-то в этом роде? или только пробовать обезболивающие?
Невролог
Попробуйте Сирдалуд 4 мг на ночь, либо Релоприм 5 мг, 3 раза в день, каждые 8часов.
Это может облегчить состояние.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое!
Невролог
Выздоравливайте поскорее!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В беременность и на ГВ разрешен антидепрессант из группы СИОЗС ( сертралин)
Можно выполнить МРТ головного мозга , исключить органическую патологию
, лор-патологию
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! А на течение беременности и на ребенка Сертралин не может повлиять?
Невролог
Ксения , если препарат разрешен в беременность , значит риск низкий влияния на плод
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, спасибо вам за ответ!
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вероятно ваши жалобы обусловоены дисфункцией височно-нижнечелюстного области. Эта патология связаны с напряжением, спазмом мышц вокруг височно-нижнечелюстного сустава ( это жевательные мышцы челюсти, височные и как раз в область лба тоже может распространяться напряжение) . я бы вам рекомендовала покаЗаться очно неврологу цефалгологу, так как они занимаются проблемой ДВНЧС)
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте! Поняла, спасибо за ответ!
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте. Сколько баллов у вас сейчас по HADS? ( прикрепите пожалуйста результат). Данные жалобы скорее результат возросшей тревожности и характера вашей работы требующей сосредоточения и длительного прибывания сидя, как я поняла. Поскольку вы и так все делаете правильно относительно генерализованный тревожности , можно было бы пробовать ботулинотерапию у невролога, это бы расслабило меж бровную область и лобную мышцу ( m.frontalis), так же можно поставить точки, которые инъецируют при головной боли напряжения. Если при пальпации мышц верхнего плечевого пояса, в частности трапециевидной мышцы есть болезненность можно 1-2 сеанса УВТ ( ударно волновой терапии ), так же курс массажа мог бы улучшить самочувствие ). Показаний к МРТ ГМ нет, но учитывая планирование беременности можно было бы сделать, что бы быть уверенной, что под маской тревожности нет иных причин для беспокойства. Удачи вам !
Клиент
Виктория Игоревна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! В течение часа пришлю результат
Клиент
Виктория Игоревна, Прошла тест. По депрессии результат 4, по тревоге 8( Вот ссылка на результат https://psytests.org/result?v=depE554&b=41MVqG8 Но у меня и правда усилились немного тревожные мысли из-за боли и напряжения, хотя таких приступов, как раньше, нет, мне удается вроде убеждать себя, что ничего катастрофичного пока не произошло(
Клиент
Виктория Игоревна, забыла написать в самом вопросе, у меня еще бруксизм, пару лет сплю с капой. Раньше просыпалась от стиснутых зубов и напряжения в голове. Это могло повлиять на развитие того, что у меня сейчас? и нужно ли пробовать миорелаксанты? как-то могут они хотя бы сейчас облегчить состояние, пока я не попаду очно к неврологу?
Невролог, Мануальный терапевт
Конечно это напрямую связано, это же дисфункция височно-нижне челюстного сустава, тут работа с мышцами, ботулинотерапия абсолютное показание и самое быстрое и эффективное решение, плюс в интернете посмотрите гимнастику при дисфункции ВНЧС . По HADS я так и думала, но нет депрессии это замечательно. Миорелаксанты временный эффект дадут, можно сирдалуд 2мг на ночь, дней 3-5.
Невролог, Мануальный терапевт
Ничего и не произошло, у вас в все хорошо, и вы очень ответственно подходите к своему здоровью. Ботулинотерапии бояться не надо, эффект от нее на 4-6 мес, за это время нервно мышечная передача полностью восстановиться как было, но разгрузит сустав и перестроит работу мышц с более равномерной и правильной нагрузкой.
Клиент
Виктория Игоревна, подскажите, пожалуйста, а ботулинотерапию до беременности нужно же делать? И не надо же ждать ещё потом 4-6 месяцев, а потом беременеть?
Невролог, Мануальный терапевт
Да, верно, нужно сделать до беременности, следующий раз можно после завершения ГВ. Но этого достаточно в большинстве случаев, так как мышцы «привыкают» правильно работать и на какое то время хватает лечебного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Игоревна, спасибо Вам большое!
Клиент
Виктория Игоревна, ой, можно последний вопрос, пожалуйста) а через сколько вообще можно беременеть после ботулинотерапии? Сколько времени должно пройти после укола?
Невролог, Врач УЗД
Самым эффективным решением перед планированием беременности будет выполнение ботулинотерапии в напряжённые мышцы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, спасибо! Буду думать
Невролог
Здравствуйте!
Возможно, речь идет о мышечно-тоническом синдроме. В таких случаях можно попробовать миорелаксанты (например, Тизанидин), при неэффективности которых рассматривается ботулинотерапия.
В остальном - вы всё делаете правильно.
Легкой беременности и материнства !
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ!
Клиент
Аксана Руслановна, подскажите, пожалуйста, какую дозировку Тизанидина можно попробовать? И на сколько дней? Или это лучше очно у невролога уточнять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность в груди
7 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Появилась ежедневная головная боль
15 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура и сильно болит голова
14 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород