Что вас беспокоит?
Напряжение и боль в зоне лба и межбровья
Добрый день! Около двух недель беспокоит ощущение сдавленности в голове, в основном в области лба и межбровья, иногда переходит в зону переносицы, по бокам головы, глаз (как будто за глазами, либо над ними в зоне под основанием брови. Если надавить на область под основанием бровей, то чувствуется болезненное ощущение). Затылок не болит. Изредка ощущение сдавленности переходит в мышцы челюсти. При попытке поднять брови ощущаю напряжение, как будто мышца межбровья тяжелая. Иногда ощущение сдавленности переходит на зону ближе к вискам (над ними, сами виски не болят). Также обратила внимание на болезненность, если надавить на зону за ушами (особенно за правым ухом) и сзади в основании головы. Надеюсь, что объяснила понятно:) Еще периодически чувствуется небольшая тошнота, но есть ощущение, что это связано больше с тревожностью, которая возникает из-за ощущений в голове. Чувствительности к свету или громким звукам нет, при наклоне головы боль не усиливается, давление в норме. Занимаюсь кинезиотерапией, после занятий боль не усиливается. В шее ощутимого напряжения нет. Но так как работа сидячая, то периодически плечи и шея затекают, стараюсь делать разминку. Беспокоит ощущение сдавленности и напряжения весь день, начиная с пробуждения. Ночью, как правило, затихает. Боль, если возникает, терпимая. Пару раз пробовала пить ибупрофен – боль немного стихала, но полностью не уходила. Нимесил тоже полностью боль не убирал. После самомассажа зоны межбровья, головы, плеч как будто отпускает немного, но потом ощущения возвращается. Зона межбровья у меня в принципе часто напряжена. Во время сосредоточенности на работе иногда ловлю себя на том, что напрягаю межбровье, особенно если работаю с мелкими деталями. Поэтому связывала ощущение сдавленности с этим, но смущает, что так долго держится, раньше такого не было. Головная боль возникала раз, наверное, в месяца три, помогал обычно Нимесил или Ибупрофен. Также у меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство, год принимала сертралин. С осени полностью прекратила прием. Периодически возникали эпизоды сильной тревоги с физическими симптомами (головокружение, шаткость походки, тошнота, дрожь и т.п.), но частоту и интенсивность значительно снизила за счет КПТ и работы с психологом. Сейчас небольшая тревога может возникать фоново, но на жизнедеятельность так уже не влияет (могу работать, выходить на улицу и заниматься своими делами). На данный момент из таблеток принимаю МагнеB6, фолиевую кислоту, витамин Д и калия йодид (планируется беременность). Из немедикаментозных методов пробую релаксацию по Джекобсону, самомассаж, КПТ. Противотревожные лекарства стараюсь исключить из-за планирования беременности. С чем могут быть связаны такие ощущения напряжения и боли? Что могло повлиять на формирование этого? Что еще можно подключить с учетом планирования беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Такие ощущения были до начала приема Сертралина, или возникли уже после отмены?
Назначали ли Вам миорелаксанты в связи с этими жалобами?
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Миорелаксанты не назначали. Именно такого напряжения ни во время приема Сертралина, ни сразу после отмены не было. До начала приема тоже не было. Сертралин прекратила пить окончательно в начале сентября. Ощущение сдавленности и боли возникло вот в конце февраля. До назначения антидепрессантов были ощущения шаткости, головокружения, онемения, покалываний, но именно боли не было. Иногда, начиная с подросткового возраста, голова сильно болела, делала МРТ, но ничего подозрительного не находили.
Поняла. По Вашему описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром лицевых мышц. Обычно в таких случаях эффективен прием миорелаксантов курсом 14-20дней.
Если эффекта недостаточно, применяется ботулинотерапия.
Анна Евгеньевна, это Мидокалм назначается? А каковы причины могут быть?
Мидокалм слабоват в данном случае.
Часто причина в бруксизме, дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области, либо при патологии височнонижнечелюстного сустава. Нет у Вас щелчков в суставе?
Анна Евгеньевна, забыла написать в вопросе(( у меня есть бруксизм, ношу капу ночью. Шея часто щелкает при наклоне головы. Челюсть, если открываю/закрываю, то щелчка нет, либо редко
В таком случае, это и есть причина Ваших жалоб. Золотым стандартом лечения бруксизма как раз является ботулинотерапия.
Анна Евгеньевна, а сам бруксизм из-за чего развиваться может?
Бруксизм может возникать из-за 1.тревожности, которая трансформируется в соматоформное расстройство,
2.Прием СИОЗС часто приводит к развитию бруксизма
3. Артроз височно-нижнечелюстного сустава
4. И по причинам неясной природы
Анна Евгеньевна, и можно, пожалуйста, последний вопрос. На время, пока я не попала очно к неврологу что-то может облегчить состояние? какой-то все-таки, например, миорелаксант или что-то в этом роде? или только пробовать обезболивающие?
Попробуйте Сирдалуд 4 мг на ночь, либо Релоприм 5 мг, 3 раза в день, каждые 8часов.
Это может облегчить состояние.
Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте поскорее!
Здравствуйте
В беременность и на ГВ разрешен антидепрессант из группы СИОЗС ( сертралин)
Можно выполнить МРТ головного мозга , исключить органическую патологию
, лор-патологию
Алена Алексеевна, здравствуйте! А на течение беременности и на ребенка Сертралин не может повлиять?
Ксения , если препарат разрешен в беременность , значит риск низкий влияния на плод
Алена Алексеевна, поняла, спасибо вам за ответ!
🌸
Здравствуйте! Вероятно ваши жалобы обусловоены дисфункцией височно-нижнечелюстного области. Эта патология связаны с напряжением, спазмом мышц вокруг височно-нижнечелюстного сустава ( это жевательные мышцы челюсти, височные и как раз в область лба тоже может распространяться напряжение) . я бы вам рекомендовала покаЗаться очно неврологу цефалгологу, так как они занимаются проблемой ДВНЧС)
Анна Олеговна, здравствуйте! Поняла, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Сколько баллов у вас сейчас по HADS? ( прикрепите пожалуйста результат). Данные жалобы скорее результат возросшей тревожности и характера вашей работы требующей сосредоточения и длительного прибывания сидя, как я поняла. Поскольку вы и так все делаете правильно относительно генерализованный тревожности , можно было бы пробовать ботулинотерапию у невролога, это бы расслабило меж бровную область и лобную мышцу ( m.frontalis), так же можно поставить точки, которые инъецируют при головной боли напряжения. Если при пальпации мышц верхнего плечевого пояса, в частности трапециевидной мышцы есть болезненность можно 1-2 сеанса УВТ ( ударно волновой терапии ), так же курс массажа мог бы улучшить самочувствие ). Показаний к МРТ ГМ нет, но учитывая планирование беременности можно было бы сделать, что бы быть уверенной, что под маской тревожности нет иных причин для беспокойства. Удачи вам !
Виктория Игоревна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! В течение часа пришлю результат
Виктория Игоревна, Прошла тест. По депрессии результат 4, по тревоге 8( Вот ссылка на результат https://psytests.org/result?v=depE554&b=41MVqG8 Но у меня и правда усилились немного тревожные мысли из-за боли и напряжения, хотя таких приступов, как раньше, нет, мне удается вроде убеждать себя, что ничего катастрофичного пока не произошло(
Виктория Игоревна, забыла написать в самом вопросе, у меня еще бруксизм, пару лет сплю с капой. Раньше просыпалась от стиснутых зубов и напряжения в голове. Это могло повлиять на развитие того, что у меня сейчас? и нужно ли пробовать миорелаксанты? как-то могут они хотя бы сейчас облегчить состояние, пока я не попаду очно к неврологу?
Конечно это напрямую связано, это же дисфункция височно-нижне челюстного сустава, тут работа с мышцами, ботулинотерапия абсолютное показание и самое быстрое и эффективное решение, плюс в интернете посмотрите гимнастику при дисфункции ВНЧС . По HADS я так и думала, но нет депрессии это замечательно. Миорелаксанты временный эффект дадут, можно сирдалуд 2мг на ночь, дней 3-5.
Ничего и не произошло, у вас в все хорошо, и вы очень ответственно подходите к своему здоровью. Ботулинотерапии бояться не надо, эффект от нее на 4-6 мес, за это время нервно мышечная передача полностью восстановиться как было, но разгрузит сустав и перестроит работу мышц с более равномерной и правильной нагрузкой.
Виктория Игоревна, подскажите, пожалуйста, а ботулинотерапию до беременности нужно же делать? И не надо же ждать ещё потом 4-6 месяцев, а потом беременеть?
Принятый ответ
Да, верно, нужно сделать до беременности, следующий раз можно после завершения ГВ. Но этого достаточно в большинстве случаев, так как мышцы «привыкают» правильно работать и на какое то время хватает лечебного эффекта.
Виктория Игоревна, спасибо Вам большое!
Виктория Игоревна, ой, можно последний вопрос, пожалуйста) а через сколько вообще можно беременеть после ботулинотерапии? Сколько времени должно пройти после укола?
Принятый ответ
Самым эффективным решением перед планированием беременности будет выполнение ботулинотерапии в напряжённые мышцы.
Анна Олеговна, спасибо! Буду думать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, речь идет о мышечно-тоническом синдроме. В таких случаях можно попробовать миорелаксанты (например, Тизанидин), при неэффективности которых рассматривается ботулинотерапия.
В остальном - вы всё делаете правильно.
Легкой беременности и материнства !
Аксана Руслановна, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ!
Аксана Руслановна, подскажите, пожалуйста, какую дозировку Тизанидина можно попробовать? И на сколько дней? Или это лучше очно у невролога уточнять?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201941 ответ
- 26 Мая 201928 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 1 Марта 20201 ответ