Хрипы у ребенка — вопрос №2994825

Question

Хрипы у ребенка — вопрос №2994825

Наталья, Санкт-Петербург

106 просмотров

4 марта 2025

Ребенку 10 месяцев.Неделю назад заболел, сначала были сопли,через три дня начал кашлять.На 4-й день поднялась температура 39 и держалась 2 дня,потом 37.5.Сейчас 36.6.
Как начался кашель,врач выписал ингаляции с беродуалом и Пульмикорт.В нос Називин,аквамарис и проторгол.
У ребенка так же течет нос и кашляет, сегодня она послушала и сказала есть хрипы.Надо пить антибиотики.
Мы сдали анализ, крови.Можно ли обойтись без антибиотиков?

Вопрос закрыт

пульмикорт

беродуал

нос називины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите анализ крови

Температуры сейчас уже нет?

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый вечер, температуры сейчас нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови вирусная инфекция (повышены моноциты)
Так же снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном железодефиците, рекомендую повторить кровь через 14 дней после выздоровления и сдать ферритин

Сейчас какие жалобы у ребёнка?

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Добрый день, сейчас сопли текут,кашляет,голос осиплый.Температура 36,6

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по анализу крови – вирусная инфекция. Повышенны моноциты. Если учитывать только результат анализа крови – антибиотик не требуется.
После кашля хрипы проходят ?
Очень важно делать перкуссионный массаж лёгких, для того, чтобы слизь отходила.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый вечер, после кашля хрипы есть,массаж в сожалению не делала

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (идёт повышение моноцитов).Антибиотик не показан.
Также есть признаки анемии(снижены эритроцитарные индексы). Это может быть на фоне инфекции.
Рекомендую пересдать общий анализ крови после болезни, недели через 2, посмотреть эритроцитарные индексы, эритроциты и гемоглобин.
Кашель откашливается? Массаж перкуссионный делаете?

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый вечер,к сожалению не делала массаж,не знала и не показала врач.А так откашливает.

Пожаловаться

Кахарова Азиза Шухратовна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Здравствуйте!
По результатам анализа крови можно предположить, что у вас вирусная инфекция. В частности, наблюдается повышение уровня моноцитов.
Основываясь только на результатах анализа крови, можно сделать вывод, что в данный момент нет необходимости в приёме антибиотиков.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( идёт повышение моноцитов)
В данном случае антибиотик не показан, только симптоматическое лечение 🌸

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый вечер, спасибо.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Наталья здравствуйте, общий анализ крови вирусный, помимо ингаляций вы делаете перкуссионный массаж, чтобы мокрота отходила у малыша?

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый день,к сожалению не делала .

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Наталья, можно посмотреть в интернете технику, это не сложно, так вы поможете малышу откашлять мокроту.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Да, сегодня посмотрела, буду делать.Подскажите пожалуйста,а Пульмикорт и Беродуал продолжать?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Беродуал обычно до семи дней, затем отмена и оставляем пульмикорт, пульмикорт если хрипы/бронхит минимум еще на две недели необходимо оставить.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Поняла, спасибо.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте, Наталья !
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 марта

Клиент

Добрый вечер, спасибо большое за такой развернутый ответ,🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингаляции пульмикортом

7 ответов

16 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение обструкции гормонами

5 ответов

3 июня 2023

Елена, Осташков

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с дозировкой лекарств

4 ответа

16 июля 2023

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Ингаляции при температуре

3 ответа

27 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Не проходит насморк и кашель

5 ответов

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:20:45+03:00

Ингаляции продолжаем
И делать Перкуссионный Массаж легких
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток

Махалова Ольга Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T19:12:46+03:00

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 4 марта

Педиатр

Тогда можно делать перкуссионный(вибрационный ) массаж, это улучшит отхождение мокроты.

Принятый ответ

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:30:01+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Наталья, удачи!

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:43:50+03:00

По ОАК инфекция вирусная ( повышены моноциты)
У ребёнка снижены индексы эритроцитарные ( вероятно на фоне болезни, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией) через 2-3 недели по выздоровлению сдайте ОАК+ ферритин для решения вопроса о приеме препаратов железа .
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме - анемии нет , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

По ОАК показаний к приему антибиотиков нет