Консультация лора /

Не проходит насморк и кашель — вопрос №3052548

304 просмотра

Здравствуйте ребёнку 3 года очень часто она у меня болеет .. Неделю ходим в садик почти 2 недели на больничном в том году она у меня меньше болела а с зимы почти через неделю она у меня заболевает... Вот и щас неделю отходили в садик, и снова заболели... В эту среду начался жуткий сухой кашель , аш до рвоты даже вырвала два раза на фоне кашля, пошли к врачу сказал вязкая мокрота и затруднённое дыхание, прописал ингаляции с беродуалом и с лазолваном кашель стал влажный ну в тот день после похода к врачу ещё и сопли присоединись начала пчихать и сопли жёлтые вязкие были я ей нос промывала и капала изофру.... В пятницу пошли к врачу сказал хрипов нет, и что это остаточный кашель... Назначал ингаляции с физраствором, мы это всё делаем нос промываю.... Ну щас меня беспокоит сопли она аш шмыгает этими соплями, когда начинаю промывать нос она аш начинает закашливатся мокротой.... Аспиратором ничего не вытягивается, хотя они подтикпют белые сопли ну не много густоватые, сморкатся мы не умеем... И кашляет не часто, ну кашель есть мокрый особенно после сна ну и в течение дня.... Чем лечить сопли и кашель.... До этого мы капали почти 2 недели назонекс ну она всё равно заболела.... И мы отменили назонекс.... Только промываем, и капала один день изофру.... Ну сопли не прошли и кмшель тоже

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Лазолван может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и только удлиняет и усиливает течение насморка и кашля в подобных случаях, поэтому данный препарат наиболее вероятно нецелесообразно использовать в подобных ситуациях

Каким аспиратором вы пользуетесь ? Ребёнок не аллергик? Назонекс это накопительный препарат который рационально подобных случаях использовать длительно в чистый нос, это препарат выбора для снятия отёка и воспаления в носоглотки в подобных ситуациях, по показаниям данный препарат может быть использован курсом не менее 1-3 месяцев непрерывно
Принятый ответ
Клиент
Атривин помомойму аспиратор называется, до этого вытягивались сопли, а щас вобще не вытягиваются как будто они где-то далеко булькают... А разве назонекс можно при зеленоватых соплях?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет она у меня не аллергик
Клиент
Они у неё то белые вязкие, то зелёного оттенка... Нам назонекс выписывали когда белые прозрачные сопли были...
Детский ЛОР, ЛОР
Окрашенные выделения не являются противопоказанием для использования назонекса. Зелёные выделения чаще всего характерны для вирусной инфекции за счёт окрашивания их ферментом пероксидаза в такой цвет и не являются показанием к назначению антибиотиков сами по себе

Аспиратор в подобных случаях рациональнее заменить на более эффективный и качественный способ очищения носоглотки с помощью устройства Baby ВАК, застой содержимое в носоглотки в подобных случаях сам по себе может провоцировать длительное течение насморка и кашля у ребёнка если ребёнок хорошо не умеет сморкаться самостоятельно

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Клиент
У нас есть море норм форте он подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно использовать данный препарат вместо аквамариса в подобных случаях
Клиент
Значит назонекс 2 раза можно использовать, просто нам прописывали 1 раз, и в инструкции тоже написано 1 раз...
Клиент
А кашель чем лечить? Или это ещё может от соплей
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель с большой долей вероятности действительно имеет место на фоне постназального затека в таких случаях, кашель в подобных ситуациях не требует специфического лечения а требует хорошего очищения носоглотки и использования противовоспалительных препаратов в нос для его купирования
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс в подобных случаях чаще всего рациональнее использовать дважды в день чтобы препарат быстрее накопился и начал работать в носоглотке
Клиент
Хорошо спасибо... А снуп он лучше виброцила и назола?
Детский ЛОР, ЛОР
Виброцил содержит в своем составе слабый противоотечный препарат, а Назол или СНУП можно использовать в подобных случаях
Клиент
Значит заместо Снупа можно использовать назол... Сначала закапать а потом минут через 10 промыть нос так я поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Да всё верно, так рационально будет поступить в подобных случаях
Клиент
Хорошо спасибо
Клиент
А Аква Марис аспиратор не подойдёт, надо будет помощнее аспиратор купить
Детский ЛОР, ЛОР
Да ручные и механические аспираторы в подобных случаях как правило очень малоэффективны учитывая возраст ребёнка.
Клиент
Хорошо поняла, значит приобрету
Клиент
А ещё вопрос скажите пожалуйста она у меня часто болеет чем можно укрепить ей иммунитет чтоб часто не болела
Детский ЛОР, ЛОР
Профилактика орви в таких случаях заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора например с помощью шприца с насадкой чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Мы принимаем витамины вито мишки с бузиной, тогда можно не употреблять ещё витамин д? А промывать нос любым раствором можно, ну после садика? Акволор проект он подойдёт
Детский ЛОР, ЛОР
Промывают нос большим обьемом теплого физраствора в таких случаях

В подобных случаях рационально проконсультироваться с педиатром так как дозировка витамина D которая содержится в данном препарате как правило недостаточна для такого возраста ребёнка
Клиент
Он нам прописывал иммунал пропить курсом... Как вы думаете можно его принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле не считаю что данный препарат как-либо значимо повлияет на описанную ситуацию
Клиент
А физраствор которые вы писали, это тот которые в ингалятор добавляют? И его надо немного подогревать, чтоб он тёплый был? Так я понимаю
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно, физраствор стоит подогревать в подобных случаях до температуры человеческого тела чтобы промывание носа было комфортным
Клиент
Хорошо спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
У нас аспиратор Аква Марис он не подойдёт?
Клиент
А аквалор актив софт им можно промывать
Детский ЛОР, ЛОР
А что написано на флаконе - это гипертоникий или изотонический солевой раствор?
Клиент
Там не написано, ну в аптеке мне сказали что он больше к гипертоническому относится там 23 г/л соли
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нет, таким раствором промывать нельзя, так как он сушит слизистую
Гипертонический раствор используют в малой дозировке, чтобы снять отек - а промывают потом уже изотоническим солевым раствором
Клиент
Гипертонический есть акволор протект им можно? Ну он в виде спрея
Клиент
А изотонические есть акволор актив софт из балона, и просто морская вода в виде в спрея что лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно протект
Для промывания можно любой изотонический раствор или морскую воду на выбор
Клиент
Хорошо спасибо, вот начала делать как вы сказали... Уже сопли почти не текут, ну ещё хрюкает соплями когда дышит....
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте ещё раза вот сегодня у неё уже соплей нету, ну я всё делаю ещё что вы писали... А вот кашель ещё есть, подкашливает особенно после сна, ну и в течение дня бывает откашливает не сильно ну кашель есть... Чем его лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель скорее всего из-за стекания слизи по задней стенке глотки, нужно лечить нос (лечение прежнее)
Клиент
Хорошо, спасибо...
Клиент
Ещё один вопрос а в садик можно водить с этими симптомами... Она как бы не кашляет ну есть лёгкое подкашливание, нос сухой, сопли не текут... Просто справку нам уже дали... Она же не щитается уже заразной?
Детский ЛОР, ЛОР
Это остаточные симптомы на фоне отека, скорее всего ребенок уже не заразен и в сад можно ходить
Клиент
Хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте.
На самом деле на фоне вирусной инфекции можно было не отменять Назонекс, препарат хорошо снимает отёк и воспаление, не усиливает развитие вирусной или бактериальной инфекции.
В какой дозе использовался Назонекс?
В подобных случаях рекомендуется исключить наличие аллергического воспаления - сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
На данный момент рекомендуется промывать нос гипертоническим солевым раствором, которые имеют более сильный противоотёчный эффект по сравнению с обычными растворами, перед промыванием можно применить сосудосуживающий спрей.
Для разжижения слизи полости носа можно использовать бронхобос, или Синупрет если нет аллергии препарату.
Принятый ответ
Клиент
Просто назонекс нам не помогал при зелёных соплях, я и подумала что он и не нужен щас... Использовался почти 2 недели, один раз в день... Значит его можно опять начать?
ЛОР
Да, можно. Пока есть сил ное воспаление по 1 впрыску 2 раза в день, далее длительно , не менее месяца по 1 впрыску 1 раз в день, утром.
Клиент
Хорошо, и сопли должны пройти?
ЛОР
Как только воспаление сойдёт слизь будет меньше и меньше вырабатываться. Но в похожих ситуациях нужно исключить и аллергию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс не защищает от инфнекции, он не даёт активно расти аденоидам, чтобы не усугублялась ситуация. Ребенок заболеть на назонексе может, но слизь на нем уходит быстрее. Если на фоне применения все равно кашель созраняется то состав меняют.
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем другой назальный гкс (Авамис, например) по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Квикс у нас есть, можно им? А назол беби не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР
Квикс и назол бейби - это разные группы. Их обычно используют вместе. Назол бэби в каплях, а капли быстро стекают, не успев подействовать. Поэтому с года чаще всего используют уже спреем.
Клиент
Хорошо поняла, тогда лучше спрей...
Клиент
А наксимин спрей им нельзя? Или это другое?
Детский ЛОР, ЛОР
Тоже подходит в таких случаях
Клиент
Хорошо, спасибо
ЛОР
Здравствуйте, причиной кашля в данном случае может быть воспаление аденоидов . Лечение может быть следующее: в нос проторгол по 2ап 3р/д на 5 дней назонекс по 1 доззе 1р/д до 1 месяц, физиолечение ( лазеротерапия курсом 10 процедур) ,промывание полости носа морской водой 4р/д . Пропить полиоксидоний по 0,5т 1р/д на 10 дней . Далее отслеживать динамику во время лечения , если будет положительная , то через 1,5мес выполнить осмотр носоглотки . Также рекомендовано пройти консультацию аллерголога-иммунолога .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте а полиоксидоний это для иммунитета? И поможет ли он меньше болеть?
Клиент
И проторгол капать перед промыванием? Или после проторгола промывать нос ещё надо
ЛОР
Сначала промыть ,потом уже проторгол. Да профилактическая дозировка , часто болеющим детям назначается этот препарат .
Клиент
А эта таблетки или раствор?
Клиент
Просто мы щас принимаем бронхомунал уже 3 курс почти пропили, осталось ещё 2 капсулы принимать... Можно сразу же потом после окончания бронхомунала начать принимать поликсидоний
ЛОР
Это таблетки, можно суппозитории. Тогда сделайте перерыв, недели через две можно использовать Полиоксидоний
Клиент
Поликсидоний это в нутрь принимать так я понимаю?
ЛОР
Под язык, рассасывать, по 0.5 т 1р/д на неделю достаточно
Клиент
Хорошо спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и хрипы
24 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с дозировкой лекарств
16 июля 2023
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Менструация
5 февраля 2024
Анастасия, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Отклонение в ОАК
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти