Здравствуйте. В январе было межменструальное кровотечение. 7 лет принимаю кок. Последнее время диециклен. Гемостаз таб. Новинет, 4 таб два дня, 3 таб, 2 таб, 1 таблетку по 1 дню. Далее 21 день по 2 таблетки в день. Началась экстрасистолия. Отменили вообще кок, посмотреть как будет восстанавливаться цикл. Есть аденомиоз, эндометр.киста яичника Перед кровотечением делала кольпоскопию, по ней и вопрос. Доктор который делал кольпоскопию сказал биопсию не нужно, а доктор который брал циталогию (норма)фемофлор 16 ВПЧ 21 типа(отрицательные) сказал что биопсию всё равно надо делать И что вообще означает данная кольпоскопия? Нужно ли делать биопсию?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
При отсутствии атипии в онкоцитологии и при отсутствии ВПЧ на результаты кольпоскопии не ориеиентируются, её вообще в таких случаях обычно не назначают. Биопсия, соответственно, тоже в таких случаях обычно не проводится.
Здравствуйте. Если по кольпоскопии врачу не нравится какой-либо участок, то тогда биопсия нужна, и если врачу при осмотре всё понравилось, что ничего делать с шейкой не нужно
Результат кольпоскопии посмотрела, по кольпоскопии у Вас есть "подозрительный" участок. Маловероятно что когда брали цитологию, с этого участка туда попали клетки. По данных кольпоскопии биопсию делать надо.
Вера Михайловна, ещё вопрос, доктор который делал кольпоскопию говорит такая картина может быть после восстановления. Но по анализам сейчас воспитания нет. Это говорит о чём то плохом? Или могут быть какие то более безобидные причины для такой кольпоскопии?
по заключению и то что пишет доктор кольпоскопии, и то что говорит, не очень сходится. Он описывает участок грубой пунктуации, "нежный" АБЭ. Это "подозрительный участок". Биопсию делать не больно, он делается под обезболиванием. Если у врача подозрение на воспаление, нужно пройти противовоспалительную терапию и сделать кольпоскопию повторно, если этот же участок остается неизменным, биопсию делать нужно. И только биопсия сможет точно сказать что это. Это не обязательно должно быть что-то страшное.
Вера Михайловна, а доктор по анализам. Сказал проделать свечи флуомизин, что то там 10.4 степени, можно говорит и не лечить, но лучше проделать сейчас делаю эти свечи. С кремом не одно действие? После свечей проделать крем?
В кольпоскопии со словами врача. Потому врач в заключении пишет CIN? Рисует участок АБЭ и пишет грубую пунктуацию. Но если брать цитологию щеткой, но надо еще конкретно с этого места шейки делать соскоб, что маловероятно, потому что мало кто берет цитологию двумя щетками. И цитология здесь не информативна.
Здравствуйте, прикрепите все результаты. Если цитология в норме и визуально глазами врач не видит патологии, то даже кольпоскопия не нужна. Но если цитология в норме, а врач видит глазами измененную шейку, то нужно взять бипсию
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Всё прикрепила . Да , оба доктора видят изменения. Но один говорит нужно сделать, другой говорит нет, т.к ВПЧ отрицательный и цитология в норме
Тут можно поступить по разному. Но я больше склоняюсь к мнению лучше перебдеть, переделать кольпоскопию, если опять врач увидит грубую пунктацию, из этого участка взять биопсию, это совершенно не больно, так как шейка имеет очень мало болевых рецепторов. Клетки с этого участка могли не попасть в цитологию. Кольпоскопия это очень субъективный метод, один врач видит так, другой так, можно переделать кольпоскопию и если увидят изменения уже взять биопсию. Кольпоскопия может казаться хуже из-за воспаления, но у вас хороший фемофлор, поэтому воспаление исключено
Екатерина Николаевна, спасибо. Если биопсия это подтверждает, что делают дальше? И может ли быть биопсия в норме с такой кольпоскопией? Или это исключено?
Биопсия может быть нормой при такой кольпоскопии, если клетки изменились под действием воспаления, дисплазии без впч практически не бывает. По результату биопсии уже дальнейшая тактика, если это дисплазия cin1, не лечат, просто наблюдают, уходит чаще сама. Если сin 2-3 , делаю конизацию(прижигание), шейка заживает без следа, если планируете беременность, это не помешает
Екатерина Николаевна, ещё хотела уточнить по поводу отмены кок. По заключению УЗИ с моими диагнозами , можно отменить? Отменили, т.к появилось плохое самочувствие, экстрасистолия Вторая киста правого яичника ушла И почему на кок примерно года два уже в сентябре цикла пачкало?
Здравствуйте, посмотрите по самочувствию без кок, если менструации будут обильные, тогда подберем лечение, нужно разобраться с сердцем еще. При приеме кок, допустимы прорывные выделения раз в 6-12 месяцев, контрацептивный эффект не страдает.
Екатерина Николаевна, спасибо. По сердцу назначили лечение (для устранения приступов экстрасистолии и высокого пусльса - беталок, магнерот, папангин, Афобазол, глицин+ мелатонин) . Не навредят эти лекарства на цикл? Но пачкало кровью в середине цикла каждый месяц на протяжении лет двух, после такого же прорывного кровотечения. Доктор говорил, что диециклен не держат у меня цикл, а сильнее лекарства назначать не хотел, что якобы эндометриоз и эндометриодная киста сдерживаются, а мазня в середине цикла ничего страшного Сейчас решил отметить всё совсем, посмотреть как восстановится цикл. Боюсь вообще, что отменили, как будет, какие последствия и побочка после отмены,столько лет принимала же кок. На 12, 13 день этого цикла, уже без таблеток, опять немного было крови. Сегодня 15 день, пока чисто..
Мазню может давать эндометриоз, если будет мазня, тогда начнете принимать диеногест(визанна или аналоги), в отличие от диециклена, там не содержится эстроген, который влияет на кровь и сосуды или поставить спираль Мирену, она вообще работает только в малом тазу, не влияя на организм в целом. Терапия никак не повлияет на цикл(которую назначили от экстрасистолии)
Екатерина Николаевна, подскажите ещё пожалуйста, мазню не может давать шейка матки в моём случае? Мазня была на 12, 13 день цикла, сегодня 17 день, утром опять чуть чуть было
Здравствуйте.Если мазня появляется после половых контактов, то это шейка, если в покое, то или эндометриоз или организм адаптируется без кок, нужно понаблюдать за выделениями, точно не сказать
Прикрепите пожалуйста результаты. Обычно показанием к проведению кольпоскопии является анормальный результат онкоцитологии и/или наличие впч. Если у вас нормальная цитология и не обнаружен впч, то кольпоскопия, вероятнее, не должна была проводиться. Соответственно, пока не понятно для чего хотели брать биопсию, если впч, который является причиной заболеваний шейки матки не обнаружен и цитология без изменений.
Эктопия является нормальным вариантом строения шейки матки. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом исследования, поэтому и рекомендуется выполнять её по показаниям (наличие впч, аномальная онкоцитология), но раз вам её все равно уже провели и врач описывает участки, характерные для дисплазии, тогда нужно уточнять гистологическую картину и брать биопсию
Нужно смотреть результат гистологии. Не редко бывает, что доктор видит «подозрительные» участки, проводят биопсию, а приходит норма, то есть без признаков атипических процессов. Но в любом случае, даже если обнаруживается дисплазия, обычно она хорошо поддается хирургическому лечению, путём иссечения измененных участков.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
