Длительный насморк у ребенка — вопрос №2995523

Question

Длительный насморк у ребенка — вопрос №2995523

Яна

49 просмотров

4 марта 2025

Добрый день! В ноябре 2024 у ребенка (17.03.22г.р) появились зелёные сопли. И вот до сих пор мы с ними боремся, то пропадают, то как два желто-зеленых или зеленых дракона текут. В декабре 2024 присоединился отит и конъюктивит. Назначали аугментин на 7 дней. Пропили.
Температура ни разу не поднималась, других симптом нет.
За эти 4 мес, нам назначали:
Полидексу
Изофру
Назонекс на 21 день
Сульфацил натрия в нос
Тобрекс в нос
Сложные капли (стрептоцид,фурациллин, димедрол). Мы их 7 дней сейчас прокапали, было затишье, дне 5, а сейчас опять зелень течёт.
Сдали мазки из носа на флору.
Результат добавлю.
Нужно ли пропивать антибиотики по результатам мазка? И что ещё посоветуете?
Назначили ещё рентген, но сказали, что его сделать, когда катаральные явления пропадут...

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Здравствуйте. Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Ребёнок посещает детский сад, или может быть контактирует с детьми которые посещают большие коллективы?

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, аллергии нет. Ходит в детский сад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Тут видите действительно ещё идёт процесс адаптации, и такой ринит характерен для этого возраста.
Антибактериальные средство могут нарушить микробиоту носа, поэтому стоит максимально стараться избегать антисептики или антибиотики без чётких показаний.
Ваш ребёнок скорее всего привит по плану?
В данном случае мы должны ориентироваться на анализ крови, СРБ. Если тут будут признаки бактериальной инфекции, тогда действительно есть показания к применению антибиотиков. Если нет тогда лечение проводится местно.
Придётся постоянно промывать нос с солевыми растворами, хорошо подходит гипертонический солевой раствор.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (в том числе и против пневмококка), которые обычно антибиотиком не лечатся (без изменений в крови). Но в то же время не нарушается местный микробиом. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней. Также с данной целью можно использовать жидкие растворы как например секстафаг, поливалентный бактериофаг (согласно инструкции по 3-4 капли в каждой носовой ход в три раза в день, 70 дней).
Также прессы магнитофоном актуально пользоватечение месяца, в малой дозы и 2-3 месяца (поможет предотвратить гипертрофию аденоидов, снимет воспаление, на фоне которого развивается инфекция, местный дисбиоз).

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, кровь мы сдавали, я результат сейчас прикрепила.
А то что в мазке высеялись стрептококки, не надо антибиотики принимать? Смотрим только по анализу крови?
И вы написали что-то про магнитофон, опечатка скорей всего?)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Да, конечно опечатка ...
Также спреи с мометазоном актуально использовать более длительно, кстати их можно применять даже во время ОРВИ. Намного легче протекает ринит.
Дело в том что против данного стрептококка проводится вакцинация. И у детей в этом возрасте антибиотики принимаем только если есть изменения в анализе крови. Данная бактерия также может находиться в норме в слизистой носа и глотки, является условно-патогенным микроорганизмом. Когда данный стрептококк (пневмококк) действительно активен, то там симптоматика очень яркая, повышается сильно температура много гноя, сильное воспаление в полости носа в носоглотке, в пазухах, в ушах.
Если симптоматику невозможно снять с помощью промывания, мометазона, фагов, тогда уж модно перейти на Полидекса для носа.

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, да, вакцинацию проводили согласно календарю

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Это хорошо!

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, да, вакцинация и ревакцинация от пневмококка сделана

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, и ещё вопрос)
Подскажите, врач советовала деринат, насколько актуально? Или лучше секстофаг/отофаг?

Пожаловаться

Яна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла вас, большое спасибо за подробный ответ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок почти ничего не ест

6 ответов

15 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

ГРИПП В. АНАЛИЗЫ . ОСЛОЖНЕНИЯ

5 ответов

18 марта

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T18:41:36+03:00

Не один из этих препаратов не обладают доказанной 100% эффективностью. А просто ещё никто не проводил крупные исследования.
Просто из практики видела хороший эффект от лечения фагами, особенно отофага, некоторые мамочки отмечают положительный эффект от Дерината, их можно использовать вместе.
Комплексные фаги по-мимо того что уничтожают патогенные бактерии, тоже усиливают местный иммунитет, вырабатывается больше лизоцима. Можно использовать по мере необходимости.